Hastanın Şikayeti
6 aydır şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, dışkılamada değişiklik.

28.06.2026 08:20

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

fa0d02a9

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

175 cm

Kilo:

97 kg

Ana Şikayet:

6 aydır şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, dışkılamada değişiklik.

Genel Değerlendirme

19 yaşında erkek hastanın 6 aydır devam eden, 8/10 şiddetindeki karın ağrısı, mide bulantısı ve dışkılama alışkanlıklarındaki değişiklikler (ishal ve kabızlık nöbetleri) kronik bir gastrointestinal duruma işaret etmektedir. Hastanın Citoles ve Abilify kullanıyor olması ve depresyon öyküsü, bağırsak-beyin aksı etkileşimini ve ilaç yan etkilerini de ön planda tutmayı gerektirir. Ayrıca hastanın Vücut Kitle İndeksi (VKİ) yaklaşık 31.7 kg/m² olup, 1. derece obezite sınıfındadır. Bu değerlendirme bir ön bilgilendirme olup, kesin teşhis ve tedavi planlaması için mutlaka bir gastroenteroloji uzmanına ve psikiyatriste başvurulmalıdır.

Olası Durumlar

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS)

Karın ağrısı, dışkılamada değişiklik (ishal/kabızlık) ve depresyon birlikteliği, stres ve psikolojik faktörlerle tetiklenen İBS (Huzursuz Bağırsak Sendromu) olasılığını güçlü kılmaktadır.

İlaç Yan Etkilerine Bağlı Gastrointestinal Distres

Citoles (essitalopram) ve Abilify (aripiprazol) kullanımı, özellikle tedavinin başlangıcında veya doz değişikliklerinde mide bulantısı, karın ağrısı, ishal veya kabızlık gibi yan etkilere yol açabilir.

İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH)

Genç yaş grubunda başlayan, 6 aydır süren şiddetli karın ağrısı ve dışkılama değişiklikleri, Crohn hastalığı veya Ülseratif Kolit gibi kronik inflamatuar süreçlerin dışlanmasını gerektirir.

Gıda İntoleransı veya Çölyak Hastalığı

Gluten veya laktoz gibi belirli gıdalara karşı hassasiyet, benzer şekilde kronik karın ağrısı, şişkinlik, dışkılamada düzensizlik ve halsizliğe neden olabilir.

Öneriler

Gastroenteroloji Uzmanı Muayenesi

Şikayetlerin organik bir nedene bağlı olup olmadığını belirlemek için endoskopi, kolonoskopi ve dışkı analizleri gibi ileri tetkikler yapılmalıdır.

Psikiyatri Hekimi ile Görüşme

Kullanılan ilaçların (Citoles ve Abilify) gastrointestinal yan etkileri değerlendirilmeli ve gerekirse tedavi planı doktor kontrolünde revize edilmelidir.

Beslenme ve Semptom Günlüğü Tutulması

Tüketilen gıdalar ile ağrı, bulantı ve dışkılama düzeni arasındaki ilişkiyi anlamak için günlük tutulmalıdır.

Kademeli Kilo Kontrolü

VKİ değerinin obezite sınırında olması nedeniyle, bir diyetisyen eşliğinde sağlıklı kilo kaybı hedeflenmelidir.

Risk Faktörleri

Yüksek Vücut Kitle İndeksi (Obezite)

VKİ'nin 31.7 olması, metabolik sendrom riskini artırabilir ve sindirim sistemi üzerinde ek yük oluşturabilir.

Önlem: Aktif yaşam tarzı korunarak, porsiyon kontrolü ve dengeli beslenme ile kilo yönetimi sağlanmalıdır.

İlaç Etkileşimleri ve Yan Etkiler

Kullanılan psikiyatrik ilaçların gastrointestinal sistem üzerindeki kombine yan etki riski.

Önlem: İlaçlar doktor bilgisi dışında kesinlikle bırakılmamalı, yan etkiler psikiyatrist ile paylaşılmalıdır.

Kronik Stres ve Depresyon

Depresyon ve anksiyete bağırsak hareketlerini doğrudan etkileyerek semptomları şiddetlendirebilir.

Önlem: Psikoterapi desteği alınmalı ve stres yönetimi teknikleri uygulanmalıdır.

Besin Emilim Bozukluğu Riski

Uzun süreli ishal ve dışkılama değişiklikleri, vitamin ve mineral eksikliklerine (özellikle halsizliğe yol açan B12 ve demir) neden olabilir.

Önlem: Kan tahlili ile vitamin ve mineral seviyeleri kontrol edilmelidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Dışkıda kan görülmesi veya siyah dışkılama
İstem dışı hızlı kilo kaybı
Ateş yükselmesi
Gece uykudan uyandıran şiddetli karın ağrısı veya ishal
Durdurulamayan kusma

Kontrol Zamanı: Belirtilen kritik belirtilerden herhangi biri gelişirse derhal acil servise; aksi durumda 1 hafta içinde ilgili uzman hekimlere başvurulmalıdır.

Diyet Önerileri

Geçici Düşük FODMAP Diyeti

Bağırsakta gaz ve irritasyona yol açabilen fermente edilebilir karbonhidratların kısıtlanması, semptomların hafiflemesine yardımcı olabilir.

Önerilen Gıdalar

Muz
Yulaf ezmesi
Pirinç
Tavuk ve balık eti (yağsız hazırlanmış)
Havuç
Salatalık
Laktozsuz süt ürünleri

Kaçınılacak Gıdalar

Kuru baklagiller (fasulye, mercimek)
Soğan ve sarımsak
Aşırı yağlı ve baharatlı yiyecekler
Kafeinli ve asitli içecekler
Yapay tatlandırıcılar

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9 kg/m²	Ayda bir kez
Kan Basıncı (Tansiyon)	120/80 mmHg altı	Haftada bir kez (özellikle ilaç kullanımı ve kilo durumu nedeniyle)

Genç Yetişkinlik Dönemi Sağlık Taramaları

Önerilen Sağlık Taramaları

Çölyak Hastalığı Taraması (Anti-tTG IgA)
Tam Kan Sayımı ve Demir Paneli
Tiroid Fonksiyon Testleri (TSH)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Akademik/sosyal stres kaynaklı psikosomatik semptomlar
Düzensiz beslenme ve buna bağlı metabolik riskler

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Citoles (Escitalopram) ve Abilify (Aripiprazole) - İlaç Etkileşimleri

Bu iki ilacın birlikte kullanımı, nadir durumlarda QT uzaması gibi kardiyak riskleri artırabilir; bu açıdan EKG takibi önerilebilir.
Her iki ilaç da gastrointestinal sistem üzerinde (bulantı, ishal, kabızlık) sinerjik yan etkilere yol açabilir.

Citoles (Escitalopram) ve Abilify (Aripiprazole) - Gıda Etkileşimleri

Alkol kullanımı ilaçların etkisini ve yan etkilerini tehlikeli şekilde artırabilir (hasta kullanmadığını belirtmiştir).
Aşırı kafein tüketimi, Citoles'in anksiyolitik etkisini azaltabilir ve mide bulantısını tetikleyebilir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti 6 aydır şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, dışkılamada değişiklik.