Hastanın Şikayeti
1 seneyi aşkın bir süredir acillere gidiyorum. Göğsümde ağrı, sol koluma vuran bir ağrı var; çenem kasılıyor, başım dönüyor, çarpıntım oluyor. Acilde müdahale edilip kan testlerim temiz çıkınca evime geri dönüyorum. Sonraki süreçlerde halen daha bunu yaşıyorum. 3 tane kardiyoloğa gittim; hepsinde efor testi yaptım, hepsi gayet iyi olduğunu söyledi. Ama doktorlara güvenemediğim için sanal anjiyo yaptırdım, o da temiz çıktı. Ama hâlâ daha geceleri aynı şikayetlerim oluyor.

15.06.2026 16:24

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

f60b5158

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

186 cm

Kilo:

115 kg

Ana Şikayet:

1 seneyi aşkın bir süredir acillere gidiyorum. Göğsümde ağrı, sol koluma vuran bir ağrı var; çenem kasılıyor, başım dönüyor, çarpıntım oluyor. Acilde müdahale edilip kan testlerim temiz çıkınca evime geri dönüyorum. Sonraki süreçlerde halen daha bunu yaşıyorum. 3 tane kardiyoloğa gittim; hepsinde efor testi yaptım, hepsi gayet iyi olduğunu söyledi. Ama doktorlara güvenemediğim için sanal anjiyo yaptırdım, o da temiz çıktı. Ama hâlâ daha geceleri aynı şikayetlerim oluyor.

Genel Değerlendirme

27 yaşında, 186 cm boyunda ve 115 kg ağırlığında (Vücut Kitle İndeksi: 33.2 kg/m² - Sınıf I Obezite) olan erkek hastanın; sol kola vuran göğüs ağrısı, çene kasılması, baş dönmesi, çarpıntı ve nefes darlığı şikayetleri mevcuttur. Hastanın acil servis başvurularında kardiyak panellerinin temiz çıkması, 3 farklı kardiyoloğun efor testlerini normal bulması ve sanal anjiyografisinin (koroner BT anjiyo) temiz sonuçlanması, şikayetlerin arkasında tıkayıcı tipte koroner arter hastalığı bulunma olasılığını son derece düşürmektedir. Kardiyovasküler tetkiklerin tamamen normal olmasına rağmen şikayetlerin özellikle geceleri devam etmesi, hastanın doktorlara karşı güvensizlik hissetmesi ve yoğun endişe yaşaması; durumun psikolojik (anksiyete/panik bozukluk), gastrointestinal (reflü) veya solunumsal (uyku apnesi) kaynaklı olabileceğini düşündürmektedir. Bu değerlendirme bir ön bilgilendirme olup, kesin tanı ve tedavi planı için ilgili uzman hekimlere başvurulması gerekmektedir.

Olası Durumlar

Anksiyete ve Panik Bozukluk (Sağlık Anksiyetesi)

Göğüs ağrısı, sol kola vuran ağrı, çenede kasılma hissi, nefes darlığı ve çarpıntı; panik atak veya yoğun anksiyete durumlarında sempatik sinir sistemi aktivasyonuna bağlı olarak gelişen klasik somatik belirtilerdir. Tetkiklerin temiz çıkmasına rağmen devam eden yoğun hastalık endişesi bu durumu destekler.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH)

Özellikle geceleri yatar pozisyona geçildiğinde mide asidinin yemek borusuna kaçması, göğüs kemiği arkasında (retrosternal) sol kola ve sırta yayılabilen, kalp ağrısını taklit eden yanma ve ağrılara yol açabilir.

Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu (OUAS)

Hastanın obezite sınırında olması (VKİ: 33.2) ve şikayetlerin özellikle gece ortaya çıkması, uyku sırasında tekrarlayan solunum durmalarına bağlı gelişen hipoksi (oksijen düşüklüğü) ve buna ikincil olarak tetiklenen gece çarpıntıları ile göğüs sıkışmasını açıklayabilir.

Kas-İskelet Sistemi Semptomları (Kostokondrit)

Göğüs kafesi ve sırt kaslarındaki gerginlik, anksiyete kaynaklı istemsiz kas kasılmaları (çene kasılması dahil) göğüs ve sol kol bölgesinde batıcı, hareketle değişen ağrılara yol açabilir.

Öneriler

Psikiyatri ve Psikoterapi Değerlendirmesi

Fiziksel semptomların altında yatan anksiyete ve panik bozukluğunun kontrol altına alınması, sağlık anksiyetesinin yönetilmesi amacıyla Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ve gerekirse ilaç tedavisi için bir psikiyatriste başvurulmalıdır.

Kilo Yönetimi ve Diyetisyen Desteği

Kardiyovasküler yükü azaltmak, uyku apnesi ve reflü riskini hafifletmek amacıyla bir uzman diyetisyen eşliğinde sağlıklı kilo verme süreci başlatılmalıdır.

Uyku Laboratuvarı Değerlendirmesi (Polisomnografi)

Gece yaşanan nefes darlığı ve çarpıntı şikayetlerinin uyku apnesi ile ilişkisini araştırmak için göğüs hastalıkları uzmanı kontrolünde uyku testi yapılması önerilir.

Gastroenteroloji Muayenesi

Geceleri tetiklenen göğüs ağrısı şikayetlerinin reflü kaynaklı olup olmadığının değerlendirilmesi ve uygun asit baskılayıcı tedavi seçeneklerinin belirlenmesi için bir gastroenteroloğa başvurulmalıdır.

Risk Faktörleri

Birinci Derece Obezite (VKİ: 33.2 kg/m²)

Kalbin iş yükünü artırır, solunum yollarını daraltarak uyku apnesine zemin hazırlar ve gastroözofageal reflüyü tetikler.

Önlem: Kalori kısıtlamalı beslenme programı uygulanmalı ve kilo kontrolü hedeflenmelidir.

Kronik Anksiyete ve Somatizasyon

Sürekli tetikte olma hali sempatik sistemi uyararak nabız artışına, kas gerginliğine ve göğüste sıkışma hissine yol açar.

Önlem: Stres yönetimi, gevşeme egzersizleri ve profesyonel psikolojik destek alınmalıdır.

Sedanter Yaşam Tarzı (Hafif Aktivite)

Kondisyon eksikliği, kalp ve solunum sisteminin eforlara karşı toleransını düşürerek çarpıntı hissini artırır.

Önlem: Hekim onayı alındıktan sonra haftalık düzenli, orta tempolu yürüyüşler gibi fiziksel aktiviteler artırılmalıdır.

Gece Ortaya Çıkan Semptomlar

Uyku kalitesini bozarak gün içi yorgunluğa, baş dönmesine ve anksiyetenin daha da derinleşmesine yol açar.

Önlem: Akşam yemekleri yatmadan en az 3-4 saat önce sonlandırılmalı, yüksek yastıkta yatılmalı ve uyku hijyenine dikkat edilmelidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 14 gün

Kritik Belirtiler:

Dinlenme halindeyken başlayan, 15 dakikadan uzun süren, sol kola ve çeneye yayılan ezici göğüs ağrısı
Ani başlayan, soğuk terleme ve mide bulantısının eşlik ettiği çarpıntı veya fenalık hissi
Nefes darlığında ani ve ciddi artış
Geçici bilinç kaybı veya bayılma (senkop)

Kontrol Zamanı: 2 hafta sonra ilgili uzman kontrolleri

Diyet Önerileri

Reflü Karşıtı ve Akdeniz Tipi Beslenme Planı

Kilo kaybını destekleyen, mide asidini uyarmayan ve kalp sağlığını koruyan beslenme modeli.

Önerilen Gıdalar

Lif oranı yüksek taze sebzeler (haşlanmış veya fırınlanmış)
Yağsız protein kaynakları (tavuk, hindi, fırın veya ızgara balık)
Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, çiğ badem, ceviz)
Tam tahıllar (yulaf ezmesi, karabuğday, esmer pirinç)

Kaçınılacak Gıdalar

Kafeinli içecekler (kahve, koyu çay), asitli ve gazlı içecekler
Aşırı yağlı, kızartılmış ve salçalı yemekler
Çikolata, nane, sarımsak, soğan ve acı baharatlar
Yatmadan önceki son 3-4 saat içinde tüketilen her türlü besin ve atıştırmalık

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı (Tansiyon)	< 120/80 mmHg	Haftada 2-3 kez, sabah ve akşam dinlenme halindeyken
Dinlenim Nabzı (Kalp Hızı)	60 - 100 atım/dakika	Şikayet anlarında ve haftada birkaç kez kontrol amaçlı
Vücut Ağırlığı ve VKİ	74 - 86 kg (VKİ: 18.5 - 24.9 kg/m²)	Haftada bir kez, sabah aç karnına, aynı kıyafetlerle

Genç Erişkin Erkek Sağlığı Taramaları (20-29 Yaş)

Önerilen Sağlık Taramaları

Yılda bir kez rutin tam kan sayımı, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri
Açlık kan şekeri, HbA1c ve lipid profili (kolesterol) ölçümleri
D vitamini ve B12 vitamini seviyelerinin kontrolü

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Genç yaşta başlayan obeziteye bağlı erken kardiyometabolik hastalık riskleri
Yoğun stres, kaygı bozuklukları ve buna bağlı yaşam kalitesi düşüşü

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular