Hastanın Şikayeti
1 senedir konuşmada belirgin azalma, isteksizlik, duygusal donukluk, mimiklerde azalma. Stajda çalışma arkadaşlarım arkamdan konuşuyor, aleyhimde konuşuyor, beni hedef alıyor ya da sosyal ortamda bana zarar verilecek hissi, yürürken izlenme hissi, telefonla konuşurken insanlar tarafından dinleniyorum hissi. Kedi gördüm, kedi yok oldu, kadın sesi duydum, kimse yoktu, kardeşimin ismimi seslendiğini duydum, halıda siyah cisim gördüm, elimin üstünde böcek var hissi, annemin sesini duydum.

16.08.2026 22:24

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

f257f8ca

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

60 kg

Ana Şikayet:

1 senedir konuşmada belirgin azalma, isteksizlik, duygusal donukluk, mimiklerde azalma. Stajda çalışma arkadaşlarım arkamdan konuşuyor, aleyhimde konuşuyor, beni hedef alıyor ya da sosyal ortamda bana zarar verilecek hissi, yürürken izlenme hissi, telefonla konuşurken insanlar tarafından dinleniyorum hissi. Kedi gördüm, kedi yok oldu, kadın sesi duydum, kimse yoktu, kardeşimin ismimi seslendiğini duydum, halıda siyah cisim gördüm, elimin üstünde böcek var hissi, annemin sesini duydum.

Genel Değerlendirme

Yapılan ön değerlendirmede, 23 yaşındaki erkek hastanın işitsel, görsel ve dokunsal halüsinasyonlar (olmayan sesler duyma, cisimler görme, böcek yürüme hissi), paranoid düşünceler ve kötülük görme sanrıları (izlenme, dinlenme, hedef alınma hissi) ile birlikte konuşmada azalma, duygusal küntlük ve isteksizlik gibi negatif semptomlar tanımladığı görülmektedir. Bu belirtiler sosyal ve mesleki işlevsellikte (stajdan uzaklaşma) belirgin bir bozulmaya yol açmaktadır. Bu bulgular acil psikiyatrik değerlendirme gerektiren ciddi bir klinik tabloya işaret etmektedir. Bu analiz bir ön değerlendirme olup kesin teşhis niteliği taşımamaktadır; hastanın en kısa sürede bir psikiyatri uzmanına başvurması hayati önem taşımaktadır.

Olası Durumlar

Şizofreni

Hastanın genç erişkinlik döneminde olması, birkaç yıldır devam eden ve son 1 yıldır belirginleşen işitsel, görsel ve dokunsal halüsinasyonlar, persekütif (kötülük görme) sanrılar ve negatif belirtiler (konuşmada azalma, duygusal donukluk, avolisyon) göstermesi öncelikli olarak şizofreni tanısını düşündürmektedir.

Şizoafektif Bozukluk

Hastanın bildirdiği depresyon semptomları ile birlikte eş zamanlı olarak halüsinasyon ve sanrı gibi psikotik belirtilerin bulunması, duygu durum bozukluğu ve psikotik bozukluk semptomlarının bir arada görüldüğü şizoafektif bozukluk ihtimalini gündeme getirmektedir.

Psikotik Özellikli Majör Depresif Bozukluk

Hastada tanımlanan depresif belirtilerin ve isteksizliğin çok şiddetli olmasına bağlı olarak, gerçekliği değerlendirme yetisinin bozulduğu ve sanrılar ile halüsinasyonların eşlik ettiği psikotik özellikli ağır bir depresif nöbet olasılığı mevcuttur.

Maddeye Bağlı Olmayan Diğer Psikotik Bozukluklar

Madde veya alkol kullanımı bildirilmemiş olmakla birlikte, organik nedenler veya diğer tıbbi/psikiyatrik durumlara ikincil gelişen atipik psikotik bozukluklar da ayırıcı tanıda değerlendirilmelidir.

Öneriler

Acil Psikiyatrik Muayene

Hastanın vakit kaybetmeden kapsamlı bir ruh sağlığı ve hastalıkları (psikiyatri) uzmanı tarafından değerlendirilmesi, klinik görüşme ve tanısal testlerin yapılması gerekmektedir.

Farmakoterapiye Uyum

Uzman hekim tarafından başlanacak antipsikotik ve/veya diğer psikotrop ilaç tedavilerinin düzenli, önerilen doz ve saatlerde kullanılması, tedavinin başarısı için kritik öneme sahiptir.

Destekleyici Psikoterapi ve Sosyal Rehabilitasyon

İlaç tedavisine ek olarak bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve sosyal beceri eğitimleri, hastanın işlevselliğini yeniden kazanmasına ve sanrılarla baş etmesine yardımcı olabilir.

Güvenli Çevre ve Aile Desteği

Hastanın kendisini güvende hissedeceği destekleyici bir aile ortamının sağlanması, tetikleyici stres faktörlerinin azaltılması ve sosyal izolasyonun önlenmesi gerekmektedir.

Risk Faktörleri

Sosyal ve Mesleki İşlevsellik Kaybı

Paranoid düşünceler ve kötülük görme hissi nedeniyle hastanın stajını bırakması, akademik, mesleki ve sosyal hayatında ciddi kayıplara yol açmaktadır.

Önlem: Tedavi süreciyle birlikte kademeli olarak sosyal hayata katılımın desteklenmesi ve rehabilitasyon programları planlanmalıdır.

Kendine veya Çevreye Zarar Verme Riski

Aktif halüsinasyonlar (emir veren sesler veya tehdit edici görüntüler) ve yoğun paranoit sanrılar, hastanın kendi güvenliğini veya çevresindekileri tehlikeye atma riskini artırabilir.

Önlem: Yakın aile takibi yapılmalı, acil durumlarda kriz müdahale birimlerine veya en yakın acil servise başvurulmalıdır.

Düşük Vücut Kitle İndeksi (Sınırda Zayıflık)

Hastanın boy ve kilo verilerine göre VKİ değeri 18.52 kg/m² olup sınırda düşük kilolu grubundadır. Psikiyatrik belirtiler beslenme düzenini ve iştahı olumsuz etkileyebilir.

Önlem: Düzenli öğün takibi yapılmalı, besin değeri yüksek gıdalarla kilo kaybı önlenmelidir.

Hareketsiz Yaşam Tarzı

Fiziksel aktivite yetersizliği, hem genel beden sağlığını hem de beyin nöroplastisitesini ve duygu durumunu olumsuz etkileyebilir.

Önlem: Hafif tempolu yürüyüşler gibi düzenli ve hafif fiziksel aktiviteler günlük rutine eklenmelidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Kendine veya başkalarına zarar verme düşünceleri veya girişimleri
Korku, panik veya şüphecilik düzeyinde kontrol edilemeyen artış
Seslerin (halüsinasyonların) yönlendirici veya tehdit edici hale gelmesi
Yemeyi, içmeyi veya ilaçları tamamen reddetme durumu

Kontrol Zamanı: 1 hafta sonra

Diyet Önerileri

Besleyici ve Bilişsel Sağlığı Destekleyici Diyet

VKİ'nin sınırda olması ve hareketsiz yaşam nedeniyle enerji dengesini koruyan, beyin fonksiyonlarını destekleyen besin ögelerince zengin bir beslenme planı önerilir.

Önerilen Gıdalar

Omega-3 kaynağı olan balık, ceviz ve keten tohumu
B vitaminleri yönünden zengin tam tahıllar, yumurta ve yağsız kırmızı et
Antioksidan kaynağı taze sebze ve meyveler

Kaçınılacak Gıdalar

Anksiyete ve uykusuzluğu artırabilecek aşırı kafeinli içecekler
İşlenmiş, paketli ve yüksek şekerli gıdalar
Alkol ve enerji içecekleri

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Mental Durum Muayenesi (Klinik Takip)	Sanrı ve halüsinasyonlerin olmaması, duygu durumun stabil seyretmesi	Psikiyatri uzmanının önerisine göre haftalık veya iki haftada bir
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9 kg/m²	Ayda bir kez ağırlık kontrolü

Genç Erişkinlik Dönemi Psikolojik ve Fiziksel Taramalar

Önerilen Sağlık Taramaları

Kapsamlı psikiyatrik ve nörolojik muayene
Kan biyokimyası (Vitamin B12, D vitamini, tiroid fonksiyon testleri, tam kan sayımı)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Erken yetişkinlik döneminde psikotik bozuklukların ilk atak riskinin yüksek olması
Akademik ve sosyal hayattan kopma, sosyal izolasyon riski

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Belirtilmemiş (Mevcut ilaç kullanımı yok) - İlaç Etkileşimleri

Yeni bir ilaç (özellikle antipsikotik veya antidepresan) başlanması durumunda doktor kontrolü gereklidir

Belirtilmemiş (Mevcut ilaç kullanımı yok) - Gıda Etkileşimleri

Olası ilaç tedavilerinde greyfurt ve kafein tüketimi ilaç emilimini etkileyebileceğinden doktora danışılmalıdır

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular