Hastanın Şikayeti
Vücut sol yanı, koltuk altının aşağı kısmı kaburga arası sızı, kalp atışı gibi atış var.

16.07.2026 11:41

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

f20850f7

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

174 cm

Kilo:

83 kg

Ana Şikayet:

Vücut sol yanı, koltuk altının aşağı kısmı kaburga arası sızı, kalp atışı gibi atış var.

Genel Değerlendirme

38 yaşında erkek hastanın sol yan vücut bölgesinde, koltuk altı hizasında kaburgalar arasında sızı ve kalp atışına benzer bir atım/palsasyon hissi şikayeti mevcuttur. Hastanın hafif kilolu (BMI: 27.4) olması, anksiyete tanısının bulunması ve günlük 30 mg Paxil (paroksetin) kullanıyor olması klinik değerlendirmede önemli faktörlerdir. Sol göğüs ve kaburga bölgesindeki ağrılar ile atım hissi, kas-iskelet sistemi kaynaklı olabileceği gibi anksiyete somatizasyonu veya kardiyovasküler sistemle ilişkili olabilir. Bu değerlendirme kesin bir teşhis olmayıp, hastanın öncelikle bir sağlık uzmanına başvurması gerekmektedir.

Olası Durumlar

İnterkostal Nevralji veya Kas-İskelet Sistemi Ağrısı

Kaburgalar arasındaki kasların zorlanması veya buradaki sinirlerin sıkışması/tahriş olması (interkostal nevralji), sol tarafta sızı ve lokalize kas seyirmelerine (faşikülasyon) neden olarak kalp atışı benzeri bir his yaratabilir.

Anksiyete ve Somatizasyon Bozukluğu

Hastanın bilinen anksiyete öyküsü ve Paxil kullanımı göz önüne alındığında, stres ve kaygı durumları göğüs duvarında kas gerginliğine, lokalize kas seyirmelerine ve kalp atışının daha belirgin hissedilmesine (palpitasyon) yol açabilir.

Kardiyak Aritmi veya Palpitasyon

Sol taraftaki atım hissi ve sızı, nadiren de olsa ritim bozuklukları veya kardiyovasküler sistemdeki hassasiyetlerin yüzeyel olarak hissedilmesinden kaynaklanabilir. Sol göğüs bölgesi şikayetlerinde bu olasılık mutlaka ekarte edilmelidir.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH)

Mide asidinin yemek borusuna kaçması veya özofajiyal spazmlar, sol kaburga altında sızı hissi ve kalp bölgesine yayılan rahatsızlık hissi oluşturabilir.

Öneriler

Kardiyoloji Muayenesi

Sol göğüs ve kaburga bölgesindeki sızı ve atım hissinin kardiyak bir nedenden kaynaklanmadığından emin olmak için bir kardiyoloji uzmanına başvurularak EKG ve gerekirse ekokardiyografi çekilmelidir.

Fizik Tedavi veya Ortopedi Değerlendirmesi

Ağrının hareketle, nefes alıp vermekle veya dokunmakla değişip değişmediğinin belirlenmesi ve kas-iskelet sistemi kaynaklı olası bir patolojinin tespiti için uzman muayenesi önerilir.

Psikiyatrik Takip ve İlaç Kontrolü

Anksiyete tedavisi için kullanılan Paxil 30mg dozunun etkinliği ve mevcut şikayetlerin anksiyete somatizasyonu ile ilişkisi açısından takip eden psikiyatri uzmanı ile görüşülmelidir.

Stres Yönetimi ve Gevşeme Egzersizleri

Kas gerginliğini azaltmak amacıyla nefes egzersizleri, hafif esneme hareketleri ve meditasyon gibi stres azaltıcı yöntemler uygulanmalıdır.

Risk Faktörleri

Kronik Anksiyete

Anksiyete bozukluğu, ağrı algısını artırabilir ve somatik (fiziksel) semptomların ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir.

Önlem: Psikoterapi desteği almak ve ilaç tedavisini hekim kontrolünde düzenli sürdürmek.

Hafif Kilolu Olma (BMI: 27.4)

Vücut kitle indeksinin normalin üzerinde olması, kas-iskelet sistemine binen yükü artırarak kaburga arası ağrıları tetikleyebilir.

Önlem: Dengeli beslenme ve düzenli fiziksel aktivite ile ideal kiloya ulaşmak.

Potansiyel İlaç Yan Etkileri/Etkileşimleri

Paxil (paroksetin) gibi SSRI grubu ilaçların kullanımı sırasında nadiren de olsa kas seğirmeleri veya kardiyak hassasiyetler görülebilir.

Önlem: İlaç doz değişikliklerini sadece hekim kontrolünde yapmak.

Sedanter Yaşam ve Kas Güçsüzlüğü

Orta düzey aktiviteye rağmen gövde kaslarının zayıf olması, ani hareketlerde kaburga arası kasların kolayca incinmesine yol açabilir.

Önlem: Core (merkez bölge) kaslarını güçlendirici hafif egzersizler yapmak.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Göğüste sıkışma, baskı veya yanma hissi
Sol kola, boyna, çeneye veya sırta yayılan ağrı
Nefes darlığı veya solunum güçlüğü
Baş dönmesi, soğuk terleme veya bayılma hissi
Ağrının şiddetinde ani ve belirgin artış

Kontrol Zamanı: Kritik belirtilerden herhangi biri gelişirse derhal acil servise başvurulmalıdır; aksi takdirde şikayetlerin takibi amacıyla 1 hafta içinde bir dahiliye veya kardiyoloji uzmanına gidilmelidir.

Diyet Önerileri

Anksiyete ve Kalp Sağlığını Destekleyici Diyet

Çarpıntı hissini ve anksiyeteyi tetikleyebilecek stimülanlardan uzak durulmalı, kas sağlığı için magnezyum ve potasyumdan zengin besinler tüketilmelidir.

Önerilen Gıdalar

Yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak, pazı)
Yağlı tohumlar (çiğ badem, kabak çekirdeği)
Muz ve avokado
Yulaf ezmesi ve tam tahıllar

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı kafeinli içecekler (kahve, koyu çay, enerji içecekleri)
Rafine şekerli ve işlenmiş gıdalar
Aşırı tuzlu besinler
Alkol

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı (Tansiyon)	120/80 mmHg altı	Şikayetler devam ettiği sürece sabah ve akşam günde 2 kez.
Kalp Hızı (Nabız)	60-100 atım/dakika (dinlenme halinde)	Atım hissinin yoğunlaştığı anlarda ve günde 1 kez.

38 Yaş Erkek Sağlığı ve Taramaları

Önerilen Sağlık Taramaları

Kardiyovasküler Risk Değerlendirmesi (EKG, Lipid Paneli)
Açlık Kan Şekeri ve HbA1c ölçümü
Serum Elektrolitleri (Magnezyum, Kalsiyum, Potasyum) ve D Vitamini seviyeleri

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Erken evre kardiyovasküler hastalıklar
Metabolik sendrom ve kilo artışına bağlı riskler
Stres ve anksiyete kaynaklı somatik rahatsızlıklar

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Paxil 30mg (Paroksetin) - İlaç Etkileşimleri

NSAİİ grubu ağrı kesiciler (ibuprofen, naproksen vb.) ile birlikte kullanımı mide kanaması riskini artırabilir.
Diğer serotonerjik ajanlarla birlikte kullanımı serotonin sendromu riskini artırır.

Paxil 30mg (Paroksetin) - Gıda Etkileşimleri

Greyfurt ve greyfurt suyu paroksetin metabolizmasını etkileyebileceğinden tüketilmemelidir.
Alkol kullanımı ilacın sedatif etkisini artırabilir ve koordinasyon bozukluğuna yol açabilir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Vücut sol yanı, koltuk altının aşağı kısmı kaburga arası sızı, kalp atışı gibi atış var.