7/24 Destek: 0532 363 53 34
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
Burun tıkanıklığı, uykuya geçiş esnasında nefes alamama. Burun sızlaması.

22.05.2025 20:49

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

e97a97b5

Yaş:

45

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

161 cm

Kilo:

70 kg

Ana Şikayet:

Burun tıkanıklığı, uykuya geçiş esnasında nefes alamama. Burun sızlaması.

Genel Değerlendirme

Verilen hasta bilgileri incelendiğinde, 45 yaşında kadın hastanın burun tıkanıklığı ve uyku sırasında nefes almada güçlük gibi belirgin solunum yolu şikayetlerinin yanı sıra, yaygın ağrı (fibromiyaloji öyküsü ile uyumlu), yorgunluk, baş ağrısı, mide bulantısı, uyku sorunları (insomnia), kaygı ve depresyon gibi birçok sistemik belirti bildirdiği görülmektedir. Ayrıca, potansiyel alerji öyküsü (kedi, bazı yiyecekler) ve yaz aylarında ellerde ve ayaklarda kaşıntı ve su toplama gibi dermatolojik belirtiler de mevcuttur. Vücut kitle indeksi (BMI) yaklaşık 27 olup, bu durum kilolu kategorisine girmektedir. Bildirilen belirti ve mevcut kronik rahatsızlıklar (depresyon, anksiyete, fibromiyaloji) karmaşık bir tablo sunmaktadır ve multidisipliner bir yaklaşım gerektirebilir. Şikayetlerin şiddetinin 9/10 olarak belirtilmesi, hastanın yaşam kalitesinin ciddi şekilde etkilendiğini düşündürmektedir. Özellikle uyku sırasındaki nefes alma güçlüğü ve yorgunluk, uyku apnesi gibi durumları akla getirmektedir. Bulanık görme, artan susuzluk ve sık idrara çıkma gibi belirtiler ise metabolik bir durumun (örn. diyabet) araştırılması gerektiğini düşündürmektedir. Bu bir ön değerlendirmedir ve kesin teşhis için mutlaka bir sağlık uzmanına başvurulmalıdır.

Olası Durumlar

Alerjik Rinit ve İlişkili Durumlar

Hastanın burun tıkanıklığı, sızlaması, hapşırma ve kediye yakınlaşınca artan hassasiyet şikayetleri alerjik rinit ile uyumludur. Yaz aylarında ellerde/ayaklarda kaşıntı ve su toplama (muhtemel dishidrotik egzama) ve bazı yiyeceklere karşı reaksiyon şüphesi, genel bir alerjik yatkınlığı düşündürmektedir. Alerjik rinit, uyku kalitesini bozarak yorgunluğa ve baş ağrısına neden olabilir.

Uyku Apnesi (Obstrüktif Uyku Apnesi - OSA)

Uykuya geçiş esnasında nefes alamama, burun tıkanıklığı, yorgunluk, baş ağrısı, insomnia ve kilolu olma durumu, özellikle obstrüktif uyku apnesi riskini artırmaktadır. OSA, uyku sırasında tekrarlayan solunum duraklamalarıdır ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Palpitasyonlar da OSA ile ilişkili olabilir.

Fibromiyalji Alevlenmesi veya İlişkili Belirtiler

Hastanın zaten fibromiyaloji tanısı olması, yaygın ağrı (kas, eklem, sırt), yorgunluk, uyku bozuklukları (insomnia), baş ağrısı, anksiyete ve depresyon gibi belirtilerin fibromiyalji alevlenmesi veya bu durumla ilişkili semptomlar olabileceğini düşündürmektedir. Stres, uyku eksikliği ve diğer sağlık sorunları fibromiyalji belirtilerini kötüleştirebilir.

Metabolik Sendrom veya Diyabet Şüphesi

Bulanık görme, artan susuzluk ve sık idrara çıkma gibi belirtiler, yüksek kan şekerini düşündürmektedir. Kilolu olmak da diyabet için bir risk faktörüdür. Bu belirtiler, diyabet veya pre-diyabet gibi metabolik bir durumun araştırılmasını gerektirir.

Öneriler

Kapsamlı Tıbbi Değerlendirme

Mevcut şikayetlerin çok yönlü olması nedeniyle, bir İç Hastalıkları (Dahiliye) uzmanına başvurarak genel bir değerlendirme yapılması önemlidir. Bu değerlendirme, farklı uzmanlık alanlarına yönlendirme için bir başlangıç noktası olacaktır.

Alerji Uzmanı Muayenesi ve Testleri

Hastanın alerji şüphesi, kediye karşı hassasiyet, bazı yiyeceklere reaksiyon ve ciltteki kaşıntılı/sulu döküntüler göz önüne alındığında, bir Alerji ve İmmünoloji uzmanına başvurarak detaylı alerji testleri (deri prik testi, spesifik IgE testleri) ve değerlendirme yapılması şiddetle önerilir.

Kulak Burun Boğaz (KBB) ve Uyku Polikliniği Değerlendirmesi

Burun tıkanıklığı ve uyku sırasında nefes alma güçlüğü şikayetleri için bir KBB uzmanı tarafından burun anatomisi ve solunum yollarının değerlendirilmesi, ardından uyku apnesi şüphesi için bir Uyku Polikliniği'ne başvurularak polisomnografi (uyku testi) yapılması önemlidir.

Endokrinoloji Uzmanı Değerlendirmesi

Bulanık görme, artan susuzluk ve sık idrara çıkma gibi belirtiler nedeniyle kan şekeri düzeylerinin değerlendirilmesi ve diyabet veya diğer metabolik sorunlar açısından bir Endokrinoloji uzmanına başvurulması tavsiye edilir.

Dermatoloji Uzmanı Değerlendirmesi

Yaz aylarında ellerde ve ayaklarda meydana gelen kaşıntılı ve su toplama eğiliminde olan döküntüler için bir Dermatoloji uzmanına başvurularak tanı konulması ve uygun tedavi planının oluşturulması gerekmektedir.

Fibromiyalji, Anksiyete ve Depresyon Yönetimi

Mevcut kronik durumların (fibromiyalji, anksiyete, depresyon) yönetimi, semptomların genel şiddetini azaltmada önemli rol oynar. Psikiyatri ve/veya Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanları ile işbirliği devam ettirilmelidir.

Risk Faktörleri

Kilolu Olma (BMI 27)

Fazla kilo, uyku apnesi, diyabet, kalp-damar hastalıkları ve eklem sorunları riskini artırır.

Önlem: Sağlıklı beslenme ve artırılmış fiziksel aktivite ile kilo yönetimi hedeflenmelidir. Bir diyetisyen veya beslenme uzmanından destek alınabilir.

Tanı Konulmamış Alerjiler ve Gıda İntoleransları

Belirtilerin bir kısmı (burun şikayetleri, cilt döküntüsü, sindirim sorunları) alerji veya gıda intoleransından kaynaklanıyor olabilir. Tanı konulmaması, uygun tedavinin gecikmesine ve belirtilerin devam etmesine neden olur.

Önlem: Alerji uzmanına başvurarak detaylı testler yaptırılmalı ve şüpheli yiyecekler diyetten çıkarılmadan önce doktor veya diyetisyenle konuşulmalıdır.

Mevcut Kronik Hastalıklar (Fibromiyalji, Anksiyete, Depresyon)

Bu durumlar, genel semptom yükünü artırabilir, yaşam kalitesini düşürebilir ve diğer sağlık sorunlarının yönetimini zorlaştırabilir.

Önlem: Mevcut tedavi planlarına uyulmalı, düzenli doktor kontrolleri yapılmalı ve gerekli görüldüğünde psikolojik destek alınmalıdır.

Uyku Bozuklukları (Potansiyel Uyku Apnesi)

Uyku sırasında nefes alma güçlüğü ve kronik yorgunluk, tedavi edilmediği takdirde kardiyovasküler hastalıklar, metabolik sorunlar ve yaşam kalitesinde ciddi düşüş riskini artırır.

Önlem: Uyku apnesi değerlendirmesi için bir uyku testi yapılmalı ve tanı konulursa uygun tedaviye başlanmalıdır (örn. CPAP cihazı kullanımı).

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 1-2 hafta içinde
Kritik Belirtiler:
  • Ani başlayan veya şiddetlenen nefes darlığı
  • Göğüs ağrısı veya sıkışması
  • Şiddetli baş dönmesi veya bayılma hissi
  • Vücudun herhangi bir yerinde his kaybı veya güçsüzlük
  • Şiddetli ve kontrol edilemeyen kaşıntı veya döküntü
  • Yüksek ateş
  • Şiddetli mide bulantısı veya kusma
  • Kanlı idrar veya dışkı
Kontrol Zamanı: İlk doktor muayenesinden sonra doktorun belirleyeceği sıklıkta

Diyet Önerileri

Genel Sağlıklı Beslenme ve İntolerans Yönetimi

Dengeli ve çeşitli beslenmeye özen gösterilmelidir. Şüpheli gıdalar (yoğurt, kaymak) konusunda alerji/intolerans testleri yapılana kadar dikkatli olunmalı veya doktor/diyetisyen önerisiyle geçici olarak kısıtlanabilir. Yeterli sıvı alımına dikkat edilmelidir.

Önerilen Gıdalar

  • Tam tahıllar
  • Meyve ve sebzeler
  • Yağsız protein kaynakları (tavuk, balık, baklagiller)
  • Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, kuruyemiş)

Kaçınılacak Gıdalar

  • Şüpheli reaksiyonlara neden olan gıdalar (yoğurt, kaymak - testler yapılana kadar)
  • İşlenmiş gıdalar
  • Aşırı şekerli ve tuzlu yiyecekler
  • Aşırı yağlı yiyecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (BMI) 18.5 - 24.9 Düzenli (örn. aylık veya doktor önerisiyle)
Kan Basıncı < 120/80 mmHg Rutin kontrollerde veya evde düzenli olarak
Kan Şekeri (Açlık Kan Şekeri, HbA1c) Açlık: 70-99 mg/dL, HbA1c: < 5.7% Endokrinoloji uzmanının belirleyeceği sıklıkta (özellikle belirtiler varsa)

45 Yaş Üzeri Kadınlar İçin Genel Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Mammografi (Genellikle 40 yaş sonrası başlar, doktor önerisiyle)
  • Pap Smear (Servikal Kanser Taraması - düzenli olarak)
  • Kolonoskopi (Genellikle 50 yaş sonrası başlar veya risk faktörlerine göre daha erken)
  • Kan Basıncı, Kolesterol, Kan Şekeri Taraması (Rutin kontrollerde)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Kalp-damar hastalıkları riski (yaşla artar)
  • Bazı kanser türleri (meme, rahim ağzı, kolon)
  • Osteoporoz (menopoz sonrası risk artar, ancak değerlendirme daha sonraki yaşlarda daha sık yapılır)
  • Metabolik sendrom ve diyabet

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.