Hastanın Şikayeti
İnsanlardan kötülük görmekten dolayı çok ciddi endişe duyuyorum. Çevremde şu ana kadar arkadaşlık kurduğum herkesin bana psikolojik işkence yapacaklarına, zarar göreceğime, ihanete uğrayacağıma dair endişelerim ve çoğu insanın art niyetli olmasından dolayı zamanımın çoğunu evde geçiriyorum. İnsanları potansiyel tehdit olarak görüyorum. Ek olarak hiçbir duygulanım hissetmiyorum. Çok ciddi keyifsizlik, isteksizlik, konuşmada azalma, işlev kaybı yaşadım. Geçmiş haftalarda aleyhime davranış yapılacak diye staj devamsızlığı yaptım. Bana gönderme yapılıyor hissine kapıldım birkaç kez. Bu sebepten yoğun iç dünyamda yaşıyorum. Hiçbir insana yaklaşamıyorum. Bir senedir böyle.

06.07.2026 21:03

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

ddaee554

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

63 kg

Ana Şikayet:

İnsanlardan kötülük görmekten dolayı çok ciddi endişe duyuyorum. Çevremde şu ana kadar arkadaşlık kurduğum herkesin bana psikolojik işkence yapacaklarına, zarar göreceğime, ihanete uğrayacağıma dair endişelerim ve çoğu insanın art niyetli olmasından dolayı zamanımın çoğunu evde geçiriyorum. İnsanları potansiyel tehdit olarak görüyorum. Ek olarak hiçbir duygulanım hissetmiyorum. Çok ciddi keyifsizlik, isteksizlik, konuşmada azalma, işlev kaybı yaşadım. Geçmiş haftalarda aleyhime davranış yapılacak diye staj devamsızlığı yaptım. Bana gönderme yapılıyor hissine kapıldım birkaç kez. Bu sebepten yoğun iç dünyamda yaşıyorum. Hiçbir insana yaklaşamıyorum. Bir senedir böyle.

Genel Değerlendirme

Hastanın genç yetişkinlik döneminde (23 yaş) olması, şikayetlerinin birkaç yıldır sürmesi ve son 1 yıldır belirgin şekilde artması (şiddet derecesi 8/10) klinik olarak oldukça ciddi bir tabloya işaret etmektedir. Hastada persekütuar (kötülük görme) hezeyanlar, referans (üzerine alınma) düşünceleri, ileri düzeyde sosyal izolasyon, duygulanımda düzleşme (hiçbir duygulanım hissetmeme), aloji (konuşmada azalma) ve avolisyon (isteksizlik, işlev kaybı, staj devamsızlığı) gibi psikotik ve negatif belirtiler ön plandadır. Bu durum acil psikiyatrik değerlendirme gerektiren bir tablodur. Bu analiz bir ön değerlendirme olup kesin teşhis niteliği taşımamaktadır; hastanın en kısa sürede uzman bir psikiyatriste başvurması hayati önem taşımaktadır.

Olası Durumlar

Şizofreni

Genç erkeklerde 20'li yaşların başında sıkça ortaya çıkan; kötülük görme ve referans hezeyanları gibi pozitif belirtilerin yanı sıra duygusal küntlük, konuşmada azalma, sosyal geri çekilme gibi negatif belirtilerle ve belirgin işlevsellik kaybıyla seyreden klinik tablo bu olasılığı güçlü kılmaktadır.

Şizofaktif Bozukluk (Depresif Tip)

Hastanın hem şizofreni benzeri psikotik belirtiler (hezeyanlar, referans fikirleri) göstermesi hem de eş zamanlı olarak çok ciddi keyifsizlik, isteksizlik ve depresif duygu durumu tanımlaması bu tanıyı olası kılmaktadır.

Psikotik Özellikli Majör Depresif Bozukluk

Aşırı isteksizlik, keyifsizlik, konuşmada azalma ve sosyal izolasyon gibi ağır depresif belirtilere, gerçekliği değerlendirme yetisinin bozulduğu kötülük görme ve referans hezeyanlarının eşlik etmesi durumudur.

Hezeyanlı Bozukluk (Persekütuar Tip)

Çevresindeki insanların kendisine zarar vereceğine, kötülük yapacağına dair sistematik ve ısrarlı düşüncelerle karakterize bir durumdur. Ancak belirgin negatif belirtiler (duygulanım azlığı, konuşma azlığı) bu tanı olasılığını ikinci plana itmektedir.

Öneriler

Acil Psikiyatri Konsültasyonu

Belirtilerin şiddeti (8/10), işlevsellik kaybı ve hezeyanların varlığı nedeniyle tanı konulması ve ilaç tedavisine (antipsikotik ve/veya antidepresan) başlanması için vakit kaybetmeden bir psikiyatriste başvurulmalıdır.

Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)

İlaç tedavisiyle stabilizasyon sağlandıktan sonra, hezeyanlarla baş etme, sosyal kaygıları yönetme ve bilişsel çarpıtmaları düzeltme amacıyla terapi desteği alınmalıdır.

Aile Eğitimi ve Destekleyici Çevre (Psikoğitim)

Hastanın yakın çevresinin durum hakkında bilgilendirilmesi, hastaya baskı yapmadan güvenli bir ev ortamı sağlanması ve tedaviye uyumunun desteklenmesi kritik önem taşır.

Kademeli Günlük Rutin Oluşturma

Sosyal izolasyonu kırmak adına, hastayı zorlamayacak şekilde ev içi sorumluluklar ve kademeli olarak dış dünya ile hafif temaslar planlanmalıdır.

Risk Faktörleri

Sosyal İzolasyon ve İşlev Kaybı

Zamanın çoğunu evde geçirmek, stajı bırakmak ve insanlardan tamamen kaçmak hastalığın kronikleşmesine ve sosyal becerilerin körelmesine yol açabilir.

Önlem: Psikiyatrik tedavi kontrolünde sosyal rehabilitasyon ve meşguliyet terapileri planlanmalıdır.

Tedavi Edilmemiş Psikoz Süresi (DUP)

Belirtilerin yaklaşık bir yıldır sürmesi ve profesyonel destek alınmamış olması, beynin nöroplastisitesini ve uzun dönem tedavi başarısını olumsuz etkileyebilir.

Önlem: En kısa sürede tıbbi tedaviye başlanmalı ve tedavi kesintisiz sürdürülmelidir.

Hareketsiz Yaşam ve Fiziksel Sağlık Sorunları

Hareketsiz yaşam tarzı ve sürekli evde kalma, kardiyovasküler hastalıklar, kas-iskelet sistemi sorunları ve metabolik sendrom riskini artırır.

Önlem: Ev içinde hafif egzersizler yapılmalı ve gün ışığından faydalanılmaya çalışılmalıdır.

Yetersiz Beslenme ve Zayıflık

Hastanın boyuna (180 cm) göre kilosu (63 kg) vücut kitle indeksinin alt sınırındadır (19.4 kg/m²). Depresif durum ve içe kapanma beslenmeyi ihmal etmesine yol açabilir.

Önlem: Düzenli öğün takibi yapılmalı, protein ve kalori alımının yeterli olduğundan emin olunmalıdır.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Kendine veya başkalarına zarar verme düşüncelerinin ortaya çıkması
Hezeyanların (kötülük görme inancının) hastanın davranışlarını tehlikeli şekilde yönlendirmesi
Gerçeklikle bağın tamamen kopması veya halüsinasyonların (olmayan sesler duyma, görüntüler görme) eklenmesi

Kontrol Zamanı: 1 hafta sonra

Diyet Önerileri

Beyin Sağlığı ve Enerji Dengesini Destekleyici Beslenme

Düşük fiziksel aktivite, düşük kilo ve psikiyatrik şikayetler göz önüne alınarak sinir sistemini ve genel vücut direncini destekleyen bir beslenme modeli uygulanmalıdır.

Önerilen Gıdalar

Omega-3 kaynağı olan yağlı balıklar (somon, sardalya), ceviz ve keten tohumu
B vitaminleri yönünden zengin tam tahıllar, yumurta ve yeşil yapraklı sebzeler
Bağırsak sağlığı için fermente gıdalar (yoğurt, kefirin ruh sağlığına olumlu etkileri bilinmektedir)

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı kafein (kahve, enerji içecekleri anksiyete ve paranoid düşünceleri tetikleyebilir)
Rafine şekerli ve paketli hazır gıdalar
Alkol ve tütün ürünleri

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ve Kilo Takibi	18.5 - 24.9 kg/m² (Şu anki değer: 19.4 kg/m² - Alt sınırda)	Ayda bir kez
Tam Kan Sayımı ve Vitamin Paneli (B12, D Vitamini, Folat, Tiroid)	Referans laboratuvar değerleri sınırları dahilinde	Psikiyatri başvurusu sırasında ve sonrasında yılda bir kez

Genç Yetişkinlik Dönemi (18-25 Yaş) Ruh Sağlığı Taramaları

Önerilen Sağlık Taramaları

Kapsamlı psikiyatrik ve nörolojik muayene
Ruhsal durum tarama testleri

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Birincil psikotik bozuklukların ve majör duygudurum bozukluklarının en sık başlangıç gösterdiği yaş aralığı
Akademik, mesleki ve sosyal alanlarda kalıcı işlev kaybı gelişmesi riski

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular