7/24 Destek: 0532 363 53 34
DoktorAI

Yapay Zeka Doktorunuz
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
4 Aydır sol göğüs sol kol sol sırt sol omuz ağrısı var.

11.05.2025 02:37

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

dcc62d33

Yaş:

48

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

169 cm

Kilo:

60 kg

Ana Şikayet:

4 Aydır sol göğüs sol kol sol sırt sol omuz ağrısı var.

Genel Değerlendirme

48 yaşında erkek hastanın sol göğüs, sol kol, sol sırt ve sol omuz bölgesinde yaklaşık 4 aydır devam eden, orta şiddette (5/10) ağrı şikayeti bulunmaktadır. Hastanın bilinen kronik rahatsızlıkları arasında kalp hastalığı (hafif mitral kapak kireçlenmesi, hafif triküspit yetersizliği) ve mide reflüsü yer almaktadır. Ek belirtiler arasında yorgunluk, nefes darlığı, kabızlık, kaşıntı, eklem ağrısı, sırt ağrısı ve bulanık görme bulunmaktadır. Hastanın sigara ve alkol kullanımı yoktur, fiziksel aktivitesi hafif düzeydedir. BMI değeri (21.01) normal sınırlardadır. Mevcut kalp rahatsızlığı ve sol taraflı ağrı şikayeti birlikte değerlendirildiğinde, ağrının kardiyak kökenli olma olasılığı öncelikle dışlanmalıdır. Bununla birlikte, ağrının süresi (4 ay) ve eklem/sırt ağrısı gibi diğer belirtiler, muskuloskeletal veya başka sistemik nedenleri de akla getirmektedir. Reflü, göğüs ağrısına katkıda bulunabilir ancak genellikle bu denli yaygın sol taraflı ağrıyı tek başına açıklamaz. Tüm bu bulgular ışığında, detaylı bir tıbbi değerlendirme yapılması büyük önem taşımaktadır.

Olası Durumlar

Kardiyovasküler Nedenler

Hastanın bilinen kalp hastalığı (kapak problemleri) ve tarif ettiği sol göğüs, kol, sırt, omuz ağrısı, nefes darlığı ve yorgunluk gibi belirtiler, anjina pektoris veya diğer kardiyak sorunların bir belirtisi olabilir. Mevcut kapak sorunlarının ağrıya doğrudan neden olması beklenmese de, altta yatan başka bir koroner arter hastalığı veya kalp kası problemi dışlanmalıdır. Ağrının süresi (4 ay) tipik anjina paternine tam uymasa da, atipik prezentasyonlar veya stabil anjina olasılığı mevcuttur.

Muskuloskeletal Nedenler

4 aydır devam eden kronik ağrı, eklem ağrısı ve sırt ağrısı gibi belirtilerle birlikte değerlendirildiğinde, ağrının kökeni kas-iskelet sistemi kaynaklı olabilir. Omuz, sırt veya göğüs duvarındaki kas, eklem, ligaman veya sinir problemleri bu tür yaygın ağrıya neden olabilir. Boyun fıtığı veya omurga problemleri de sol kola ve sırta yayılan ağrı yapabilir.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)

Hastanın bilinen mide reflüsü, göğüs ağrısı (genellikle yanma şeklinde) yapabilir. Reflüye bağlı ağrı bazen sırta yayılabilse de, sol kol ve omuz ağrısını tek başına açıklaması daha düşüktür. Ancak, mevcut ağrıya katkıda bulunuyor olabilir veya atipik bir GERD ağrısı prezentasyonu olabilir.

Nörolojik Nedenler

Sinir sıkışması veya irritasyonu, özellikle boyun veya üst sırt bölgesindeki omurilik sinir köklerini etkileyen durumlar (radikülopati), sol kola, omuza ve göğüs bölgesine yayılan ağrıya neden olabilir. Sırt ağrısı ve eklem ağrısı gibi diğer belirtiler, altta yatan bir omurga/sinir problemine işaret edebilir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Sol göğüs ve kola yayılan ağrı, özellikle kalp hastalığı geçmişi olan bireylerde acil tıbbi değerlendirme gerektirir. Ağrının kardiyak kökenli olup olmadığının hızla dışlanması hayati önem taşır. Bu nedenle vakit kaybetmeden bir doktora başvurulmalıdır.

Detaylı Kardiyak İnceleme

Kardiyoloji uzmanı tarafından detaylı bir muayene ve tetkikler (EKG, ekokardiyografi, efor testi, gerekirse anjiyografi vb.) kalp sağlığının değerlendirilmesi ve ağrının kardiyak nedenlerinin araştırılması için yapılmalıdır.

Diğer Olası Nedenlerin Araştırılması

Kardiyak nedenler dışlandıktan veya tam olarak açıklanamadığında, muskuloskeletal (fizik tedavi/ortopedi), nörolojik (nöroloji) ve gastrointestinal (gastroenteroloji) sistemlere yönelik ileri tetkikler ve değerlendirmeler yapılmalıdır.

Belirti Takibi

Ağrının şiddetinde, karakterinde veya yayılımında ani değişiklikler, şiddetli nefes darlığı, bayılma hissi, soğuk terleme gibi belirtiler durumunda acilen en yakın sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Risk Faktörleri

Mevcut Kalp Hastalığı

Hafif mitral kapak kireçlenmesi ve triküspit yetersizliği gibi kalp kapak sorunları, kardiyovasküler sistemin genel sağlığı açısından bir risk faktörüdür ve düzenli takip gerektirir.

Önlem: Kardiyoloji uzmanı tarafından düzenli kontroller, önerilen tedavilere uyum, kalp sağlığını destekleyici yaşam tarzı değişiklikleri.

Yaş ve Cinsiyet

Erkek cinsiyet ve 48 yaş, genel olarak kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleri arasında yer alır.

Önlem: Sağlıklı beslenme, düzenli fiziksel aktivite, ideal kilonun korunması, diğer risk faktörlerinin (tansiyon, kolesterol, şeker) yönetimi.

Sedanter Yaşam Tarzı

Hafif düzeydeki fiziksel aktivite, kalp sağlığı ve genel sağlık için yeterli olmayabilir.

Önlem: Doktor onayı alındıktan sonra, kademeli olarak artırılan ve düzenli hale getirilen orta düzeyde aerobik egzersizler yapmak.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)

GERD, göğüs ağrısı dahil olmak üzere çeşitli sindirim sistemi ve göğüs bölgesine ait belirtilere neden olabilir.

Önlem: Reflüyü tetikleyen yiyecek ve içeceklerden kaçınma, öğün saatlerine dikkat etme, yatak başını yükseltme, gerektiğinde doktor tarafından reçete edilen ilaçları kullanma.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Akut değerlendirme hemen yapılmalı, kronik şikayetlerin takibi doktor tarafından belirlenmeli.
Kritik Belirtiler:
  • Şiddetli veya artan göğüs ağrısı
  • Ağrının çeneye veya sol kola yayılması
  • Şiddetli nefes darlığı
  • Bayılma veya baş dönmesi
  • Soğuk terleme
Kontrol Zamanı: Kritik belirtiler varsa acilen, aksi takdirde doktorun belirleyeceği en kısa sürede (tercihen 1 hafta içinde).

Diyet Önerileri

Kalp Sağlığı ve Reflüye Uygun Beslenme

Kalp sağlığını destekleyen ve reflü semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan bir beslenme düzeni benimsenmelidir. Az yağlı, baharatsız, lifli gıdalar tercih edilmeli, mideyi rahatsız edebilecek yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

Önerilen Gıdalar

  • Tam tahıllar (yulaf, kahverengi pirinç, tam buğday ekmeği)
  • Yağsız protein kaynakları (derisiz tavuk, balık, baklagiller)
  • Bol miktarda sebze ve meyve
  • Az yağlı süt ürünleri
  • Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, kuruyemiş - küçük porsiyonlarda)

Kaçınılacak Gıdalar

  • Yağlı ve kızarmış yiyecekler
  • Baharatlı ve acı yiyecekler
  • Asitli içecekler (kola, gazoz)
  • Kahve ve çay (aşırı tüketimden kaçınma)
  • Çikolata
  • Nane
  • Domates ve domates ürünleri
  • Turunçgiller (portakal, limon)
  • Alkol
  • Yatmadan önceki 2-3 saat içinde yemek yemek

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı <120/80 mmHg (Doktor tarafından belirlenen hedef değer) Doktor önerisine göre (düzenli ev ölçümleri faydalı olabilir)
Kan Kolesterol Düzeyleri (Total, LDL, HDL, Trigliserit) Doktor tarafından belirlenen hedef değerler Yıllık veya doktor önerisine göre daha sık
Kan Şekeri (Açlık Kan Şekeri, HbA1c) Açlık: 70-100 mg/dL, HbA1c: <5.7% Yıllık veya doktor önerisine göre
Vücut Kitle İndeksi (BMI) / Kilo 18.5 - 24.9 kg/m² Aylık veya düzenli aralıklarla takip

40-60 Yaş Erkekler İçin Genel Sağlık Taramaları ve Riskler

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Kan Basıncı ölçümü (düzenli)
  • Kan Kolesterol ve Trigliserit düzeyleri (düzenli)
  • Kan Şekeri (Açlık ve/veya HbA1c) (düzenli)
  • Kolorektal Kanser Taraması (genellikle 50 yaşından sonra başlar, risk faktörlerine göre değişir)
  • Prostat Sağlığı Değerlendirmesi (doktorla görüşülerek PSA testi ve muayene ihtiyacı belirlenir)
  • Göz Muayenesi (bulanık görme şikayeti nedeniyle)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Kardiyovasküler Hastalıklar (Kalp Krizi, İnme)
  • Diyabet (Tip 2)
  • Hipertansiyon
  • Dislipidemi (Yüksek Kolesterol)
  • Bazı Kanser Türleri (Kolorektal, Prostat)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular