Hastanın Şikayeti
Bu yazıyı, devam eden kaygı, halüsinasyonlar, düşünce bozuklukları ve duygusal sıkıntılarımı daha açık ve net şekilde ifade etmek amacıyla kaleme alıyorum. Duygularımı ve düşüncelerimi yazılı olarak ifade etmenin, konuşarak anlatmaktan daha kolay olduğunu düşünüyorum. Özellikle çok yakın olmadığım kişilerle konuşurken kendimi ifade etmekte zorlanıyorum. Bu nedenle bu raporu hazırladım.

01.05.2025 21:35

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

dc963d82

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

175 cm

Kilo:

63 kg

Ana Şikayet:

Bu yazıyı, devam eden kaygı, halüsinasyonlar, düşünce bozuklukları ve duygusal sıkıntılarımı daha açık ve net şekilde ifade etmek amacıyla kaleme alıyorum. Duygularımı ve düşüncelerimi yazılı olarak ifade etmenin, konuşarak anlatmaktan daha kolay olduğunu düşünüyorum. Özellikle çok yakın olmadığım kişilerle konuşurken kendimi ifade etmekte zorlanıyorum. Bu nedenle bu raporu hazırladım.

Genel Değerlendirme

Sağlık değerlendirmesi, 15 yaşında erkek hastanın sunduğu detaylı öz bildirim ve geçmiş verilere dayanmaktadır. Hastanın mevcut durumu, yoğun kaygı, karmaşık halüsinasyonlar (görsel ve işitsel), düşünce bozuklukları (paranoya, kontrol dışı şiddet/yok olma düşünceleri) ve ciddi duygusal sıkıntılar ile karakterizedir. Geçmişte Kaygı Bozukluğu tanısı almasına rağmen, mevcut belirtiler psikotik semptomları (halüsinasyonlar, paranoya, düşünce bozuklukları) içermekte olup, daha ciddi bir psikiyatrik tablonun varlığını düşündürmektedir. Belirtilerin şiddeti yüksek (8/10) ve günlük yaşamı, sosyal ilişkileri ve güvenlik hissini olumsuz etkilemektedir. Hastanın kendini ifade etmedeki zorluğu ve yazılı iletişimi tercih etmesi, sosyal etkileşim sorunlarının bir parçası olabilir. Geçmişteki psikosomatik belirti (kabızlık), psikolojik durumun bedensel işlevleri etkileyebileceğinin bir göstergesidir. Kullanılan 'RUSLAR' adlı ilacın ne olduğu net değildir, bu durum tedavi takibi açısından önemlidir. Bu değerlendirme, mevcut verilere dayalı bir ön görü olup, kesin teşhis için mutlaka bir ruh sağlığı uzmanı tarafından detaylı bir klinik değerlendirme gereklidir.

Olası Durumlar

Psikotik Bozukluk (Örn. Şizofreni, Şizoaffektif Bozukluk)

Hastanın yaşadığı kalıcı halüsinasyonlar (görsel ve işitsel), paranoyak düşünceler, düşünce bozuklukları ve sosyal/işlevsel bozulma, psikotik bozuklukların temel belirtileridir. Özellikle ergenlik dönemi, bu tür bozuklukların başlangıcı için riskli bir dönemdir. Belirtilerin karmaşıklığı ve şiddeti bu olasılığı güçlendirmektedir.

Psikotik Özellikli Majör Depresif Bozukluk veya Bipolar Bozukluk

Hasta belirgin duygusal sıkıntı ve hissizlikten bahsetmektedir. Eğer bu belirtiler belirgin bir depresif veya manik/hipomanik dönemle ilişkiliyse, psikotik özellikli duygudurum bozuklukları da göz önünde bulundurulmalıdır. Ancak sunulan bilgiler daha çok psikotik semptomlara odaklanmaktadır.

Şiddetli Kaygı Bozukluğu Psikotik Özelliklerle

Hastanın geçmişte Kaygı Bozukluğu tanısı almış olması ve hala yoğun kaygı yaşaması önemlidir. Nadiren de olsa, çok şiddetli kaygı durumlarında geçici psikotik belirtiler görülebilir. Ancak hastanın tanımladığı halüsinasyonların ve paranoyanın süresi ve karmaşıklığı, bu olasılığı daha az olası kılmaktadır.

Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) Psikotik Özelliklerle

Geçmiş travmaların varlığı hakkında bilgi olmamakla birlikte, bazı TSSB vakalarında disosiyatif veya psikotik belirtiler görülebilir. Ancak mevcut belirti profili direkt olarak TSSB'yi işaret etmemektedir.

Öneriler

Acil Psikiyatrik Değerlendirme

Hastanın şiddetli ve potansiyel olarak tehlikeli belirtileri (kendine/başkasına zarar verme düşünceleri, yoğun paranoya) nedeniyle mevcut psikiyatristi ile acil olarak iletişime geçmesi veya bir acil servise başvurması hayati önem taşımaktadır.

Tedavi Planının Gözden Geçirilmesi

Mevcut tedavi planı ve kullanılan ilaç (RUSLAR) mutlaka psikiyatrist tarafından değerlendirilmeli ve semptomlara uygun şekilde ayarlanmalıdır. Belirtilerin şiddeti ve niteliği, farklı bir yaklaşım veya ilaç gerektirebilir.

Psikoterapiye Başlama/Devam Etme

İlaç tedavisine ek olarak, semptomlarla başa çıkma stratejileri geliştirmek, düşünce bozukluklarını yönetmek ve duygusal sıkıntıyı azaltmak için psikoterapi (örn. Bilişsel Davranışçı Terapi, Kabul ve Kararlılık Terapisi) faydalı olacaktır. Özellikle aile terapisi de düşünülebilir.

Güvenli Ortamın Sağlanması

Hastanın kendine veya başkalarına zarar verme düşünceleri aktif olduğu dönemlerde güvenli bir ortamda bulunması sağlanmalıdır. Aile üyelerinin bu konuda bilgilendirilmesi ve desteklenmesi önemlidir.

Risk Faktörleri

Kendine veya Başkalarına Zarar Verme Riski

Kontrol dışı şiddet düşünceleri, katletme arzusu ve rüyalarda intihar/öldürülme temalarının varlığı ciddi bir güvenlik riski oluşturmaktadır.

Önlem: Acil psikiyatrik değerlendirme, güvenlik planı oluşturulması, yakın takip ve gerekirse hastaneye yatış.

Sosyal İzolasyon ve İşlevsel Bozulma

Paranoya, iletişim kurma zorluğu ve semptomların günlük yaşama etkisi, hastanın sosyal çevreden uzaklaşmasına ve okul/ev hayatında işlevselliğinin düşmesine neden olmaktadır.

Önlem: Tedaviye uyumun sağlanması, sosyal beceri eğitimleri, destek grupları ve aile desteği.

Tedaviye Direnç veya Yanlış Tanı Riski

Önceki doktorla bazı belirtilerin paylaşılamamış olması veya mevcut ilacın etkinliğinin yetersiz olması, tedavinin başarısını etkileyebilir.

Önlem: Mevcut psikiyatristle tam ve açık iletişim kurulması, detaylı anamnez alınması, tedavi planının düzenli olarak gözden geçirilmesi.

Psikosomatik Belirtilerin Tekrarlaması

Geçmişte yaşanan ve psikolojik nedenlere bağlı olduğu düşünülen ciddi kabızlık gibi belirtiler, altta yatan psikiyatrik durum düzelmezse tekrarlayabilir.

Önlem: Psikiyatrik tedavinin yanı sıra bedensel belirtilerin de takip edilmesi ve psikolojik kökenlerinin ele alınması.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Belirtilerin şiddetine göre değişir

Kritik Belirtiler:

Kendine/başkasına zarar verme düşüncelerinde artış
Halüsinasyon veya paranoyanın tehlikeli davranışlara yol açması
Günlük işlevsellikte ani ve belirgin kötüleşme
İlaç yan etkileri

Kontrol Zamanı: Psikiyatrist tarafından belirlenmelidir (başlangıçta çok sık olabilir)

Diyet Önerileri

Genel Sağlıklı Beslenme

Zihinsel sağlık üzerinde dolaylı yollardan olumlu etkisi olabilecek dengeli ve düzenli beslenme önerilir. Yeterli sıvı alımı, lifli gıdalar tüketimi geçmişteki kabızlık öyküsü nedeniyle önemlidir.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar
Meyve ve sebzeler
Yağsız protein kaynakları
Sağlıklı yağlar (kuruyemiş, avokado)
Yeterli su

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı şekerli ve işlenmiş gıdalar
Aşırı kafein
Düzensiz öğünler

Adolesan Dönem Sağlığı

Önerilen Sağlık Taramaları

Genel yıllık sağlık kontrolü
Ruh sağlığı taramaları

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Mental sağlık sorunlarının başlangıcı
Sosyal ve akademik baskılar
Kimlik gelişimi zorlukları
Madde kullanımı riski

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular