Hastanın Şikayeti
Sol kol ve omuzda şiddetli ağrı, kalpte baskı, nefes daralma, uyuşma.

13.06.2025 05:33

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

d8bae6b7

Yaş:

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

160 cm

Kilo:

45 kg

Ana Şikayet:

Sol kol ve omuzda şiddetli ağrı, kalpte baskı, nefes daralma, uyuşma.

Genel Değerlendirme

28 yaşındaki kadın hastanın, kalp hastalığı, artrit, depresyon, anksiyete ve migren gibi kronik rahatsızlık geçmişi bulunmaktadır. Boy/kilo oranına göre vücut kitle indeksi 17.58 olup, bu durum zayıf (underweight) kategorisine girmektedir. Ana şikayetler arasında sol kol ve omuzda şiddetli ağrı (10/10), kalpte baskı hissi, nefes darlığı ve uyuşma bulunmaktadır. Bu şikayetler, özellikle kalp hastalığı öyküsü olan bir bireyde acil değerlendirme gerektiren belirtilerdir. Hastanın bildirdiği diğer belirtiler (baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, göğüs ağrısı, kas ağrısı, sırt ağrısı, bulanık görme, iştah kaybı, çarpıntı) mevcut kronik rahatsızlıkları (depresyon, anksiyete, migren, artrit) veya zayıflık durumu ile ilişkili olabilir. Şikayetlerin şiddeti ve niteliği göz önüne alındığında, potansiyel olarak ciddi durumların ayrımı için acil tıbbi değerlendirme esastır. Bu değerlendirme, mevcut veriler ışığında potansiyel durumları, risk faktörlerini ve önerileri içermektedir; ancak kesin bir teşhis sadece bir sağlık uzmanı tarafından konulabilir. Hastanın acilen bir sağlık kuruluşuna başvurması şiddetle önerilir.

Olası Durumlar

Akut Koroner Sendrom (Kalp Krizi veya Anjina)

Sol kol ve omuzda şiddetli ağrı, kalpte baskı, nefes darlığı ve uyuşma, özellikle kalp hastalığı öyküsü olan bir bireyde akut koroner sendrom belirtileri olabilir. Yaş genç olsa da, mevcut kalp rahatsızlığı riski artırmaktadır. Şiddetin 10/10 olması ciddiyetini gösterir.

Anksiyete veya Panik Atak

Anksiyete ve depresyon geçmişi olan hastalarda göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, baş dönmesi, uyuşma gibi belirtiler panik atağın fiziksel tezahürleri olabilir. Bu belirtiler sıklıkla kalp krizini taklit edebilir ve ayrımı önemlidir.

Muskuloskeletal Ağrı

Sol kol ve omuz ağrısı, artrit veya kas/sırt ağrısı gibi muskuloskeletal sorunlardan kaynaklanabilir. Ancak göğüste baskı ve nefes darlığı gibi diğer belirtiler tek başına muskuloskeletal bir neden ile tam olarak açıklanamaz.

Mevcut Kronik Hastalıkların Alevlenmesi veya Etkileşimi

Hastanın birden çok kronik rahatsızlığa sahip olması (kalp hastalığı, artrit, depresyon, anksiyete, migren), belirtilerin bu durumların bir kombinasyonu veya alevlenmesi sonucu ortaya çıkabileceğini düşündürmektedir. Örneğin, migren baş ağrısı ve bulanık görmeye, artrit kas/eklem ağrısına katkıda bulunabilir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı ve kol ağrısı gibi belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirebilir. En kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Kapsamlı Kardiyak Değerlendirme

Kalp hastalığı öyküsü ve mevcut belirtiler nedeniyle kardiyak kökenli sorunları dışlamak veya doğrulamak için EKG, troponin gibi kan testleri ve gerekirse görüntüleme yöntemleri gibi ileri tetkikler yapılmalıdır.

Psikiyatrik Değerlendirme

Anksiyete ve depresyon geçmişi göz önüne alındığında, belirtilerin psikiyatrik kökenli olup olmadığını değerlendirmek ve uygun tedaviyi planlamak için bir psikiyatrist veya ruh sağlığı uzmanı ile görüşülmelidir.

Beslenme ve Kilo Yönetimi

Zayıflık durumu (BMI 17.58) beslenme yetersizliğine veya altta yatan bir duruma işaret edebilir. Detaylı bir beslenme değerlendirmesi yapılmalı ve sağlıklı kilo alımını destekleyecek bir plan oluşturulmalıdır.

Risk Faktörleri

Kalp Hastalığı Öyküsü

Daha önce teşhis edilmiş kalp hastalığı, benzer kardiyak semptomların tekrarlama riskini artırır.

Önlem: Düzenli doktor kontrolleri, reçete edilen ilaçların düzenli kullanımı ve kardiyak risk faktörlerinin (kolesterol, tansiyon vb.) yönetimi.

Anksiyete ve Depresyon

Bu durumlar, fiziksel semptomları taklit edebilen panik atak riskini artırır ve genel sağlık durumunu etkileyebilir.

Önlem: Ruh sağlığı uzmanı ile terapi veya danışmanlık, reçete edildiyse ilaç tedavisine uyum, stres yönetimi teknikleri (yoga, meditasyon).

Artrit ve Muskuloskeletal Sorunlar

Artrit, kronik ağrıya ve hareket kısıtlılığına neden olabilir, diğer kas-iskelet sistemi ağrıları da şikayetlere katkıda bulunabilir.

Önlem: Fizik tedavi, uygun egzersizler, ağrı yönetimi stratejileri, doktor tarafından reçete edilen ilaçlar.

Zayıflık (Underweight)

Düşük vücut ağırlığı, beslenme yetersizliklerine, yorgunluğa, baş dönmesine ve bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açabilir.

Önlem: Dengeli ve kalori açısından yeterli beslenme, beslenme uzmanı desteği, altta yatan nedenlerin (iştahsızlık vb.) araştırılması ve tedavisi.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil

Kritik Belirtiler:

Şiddetli göğüs ağrısı
Nefes darlığında artış
Bayılma hissi
Şikayetlerin kötüleşmesi

Kontrol Zamanı: Acil servise başvuru sonrası doktorun belirleyeceği zaman

Diyet Önerileri

Kilo Alımını Destekleyen Dengeli Beslenme

Yetersiz kilo, genel sağlığı olumsuz etkileyebilir. Kalori ve besin değeri yüksek, dengeli bir diyetle sağlıklı kilo alımı hedeflenmelidir. Protein, sağlıklı yağlar ve kompleks karbonhidratlar yeterli miktarda alınmalıdır. Az ve sık öğünler tercih edilebilir.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar (yulaf, esmer pirinç)
Yağlı balıklar (somon, uskumru)
Kuruyemiş ve tohumlar
Avokado
Zeytinyağı
Baklagiller
Yumurta
Süt ürünleri veya alternatifleri
Meyve ve sebzeler

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı şekerli ve işlenmiş gıdalar
Boş kalori içeren atıştırmalıklar
Gazlı içecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı ve Nabız	Doktor tarafından belirlenen hedefler (genel olarak KB <120/80 mmHg, Nabız 60-100 atım/dk)	Doktorun önerdiği sıklıkta, özellikle semptomlar sırasında veya sonrasında
Vücut Kitle İndeksi (BMI)	18.5 - 24.9 kg/m² (Sağlıklı aralık)	Ayda bir veya doktorun önerdiği sıklıkta
Ağrı Şiddeti Takibi	0/10 (Ağrısız)	Günlük veya ağrı hissedildiğinde

28 Yaş Kadın Sağlığı

Önerilen Sağlık Taramaları

Pap Smear (jinekolojik muayene)
Kan basıncı kontrolü
Kolesterol düzeyleri kontrolü
Şeker hastalığı riski değerlendirmesi

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Kronik hastalıkların yönetimi (kalp hastalığı, artrit, migren, anksiyete, depresyon)
Beslenme durumu (zayıflık) ile ilişkili riskler
Mental sağlık sorunlarının yönetimi
Kemik sağlığı (özellikle zayıflık ve beslenme yetersizliği varsa)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Sol kol ve omuzda şiddetli ağrı, kalpte baskı, nefes daralma, uyuşma.