Hastanın Şikayeti
Panik Atak / Akut Anksiyete Krizi

19.10.2026 18:39

Yapay Zeka Klinik Özeti & Doğrudan Yanıt Doğrulanmış Ön Değerlendirme

Google Gemini tabanlı klinik karar destek modeli ile sentezlenmiştir

DoktorAI Referans Analizi

İncelenen Şikayet:

"Panik Atak / Akut Anksiyete Krizi"

Klinik Değerlendirme Özeti: 38 yaşında erkek hastada efor sonrası ani başlayan yüksek nabız (taşikardi), parestezi (ellerde/ayaklarda elektriklenme hissi), yüzde kızarma/sıcak basması, hipertansif atak ve yoğun ölüm/kalp krizi korkusu mevcuttur. Hastanın Paxil (paroksetin) kullanıyor olması altta yatan bir anksiyete/panik bozukluk zeminini düşündürmektedir. Ancak kardiyak aritmiler (özellikle supraventriküler taşikardi - SVT) panik atağı tetikleyebileceği veya panik atak benzeri klinik verebileceği için acil ekarte edilmelidir. Kendi kendine beta bloker (Cardorhythm/bisoprolol) alımı sonrası nabzın düşmesi ve ardından belirgin asteni/yorgunluk gelişmesi gözlenmiştir. Durumun tam bir kardiyolojik değerlendirme (EKG, troponin, ekokardiyografi) gerektirmesi nedeniyle acil servise veya bir kardiyoloji uzmanına başvurulması zorunludur.

Öncelikli Olası Durumlar & Tanı İpuçları:

Panik Atak / Akut Anksiyete Krizi Paroksismal Supraventriküler Taşikardi (PSVT) Akut Koroner Sendrom Şüphesi Vazovagal / Otonomik Disregülasyon

Bu rapor bir yapay zeka ön analizidir. Kesin teşhis ve tedavi için hekim muayenesi şarttır. Kendi Şikayetiniz İçin Muayene Başlatın →

Hasta Bilgileri

ID: d4a77cd4 Yaş: 38 Cinsiyet: Erkek Boy: 174 cm Kilo: 83 kg

Değerlendirme Konusu

Panik Atak / Akut Anksiyete Krizi

Genel Değerlendirme

38 yaşında erkek hastada efor sonrası ani başlayan yüksek nabız (taşikardi), parestezi (ellerde/ayaklarda elektriklenme hissi), yüzde kızarma/sıcak basması, hipertansif atak ve yoğun ölüm/kalp krizi korkusu mevcuttur. Hastanın Paxil (paroksetin) kullanıyor olması altta yatan bir anksiyete/panik bozukluk zeminini düşündürmektedir. Ancak kardiyak aritmiler (özellikle supraventriküler taşikardi - SVT) panik atağı tetikleyebileceği veya panik atak benzeri klinik verebileceği için acil ekarte edilmelidir. Kendi kendine beta bloker (Cardorhythm/bisoprolol) alımı sonrası nabzın düşmesi ve ardından belirgin asteni/yorgunluk gelişmesi gözlenmiştir. Durumun tam bir kardiyolojik değerlendirme (EKG, troponin, ekokardiyografi) gerektirmesi nedeniyle acil servise veya bir kardiyoloji uzmanına başvurulması zorunludur.

Olası Durumlar

Panik Atak / Akut Anksiyete Krizi

Efor sonrası fizyolojik nabız artışının felaketleştirilmesiyle tetiklenen, sempatik deşarj sonucu gelişen taşikardi, parestezi, tansiyon yükselmesi ve yoğun ölüm/kalp krizi korkusu tablosu ile tam uyumludur. Paxil kullanımı bu zemini desteklemektedir.

Paroksismal Supraventriküler Taşikardi (PSVT)

Ani başlayan ve 150/dk üzerine çıkan taşikardiler, vazovagal manevralar veya beta bloker alımıyla aniden sonlanabilen PSVT gibi ritim bozukluklarına bağlı olabilir. Bu ritim bozuklukları sekonder panik ve anksiyeteye yol açabilir.

Akut Koroner Sendrom Şüphesi

Akut gelişen göğüste baskı hissi tanımlanmasa da aşırı terleme, huzursuzluk, halsizlik ve çarpıntı semptomları efor ilişkili kardiyak iskemi açısından dikkatle incelenmeli ve troponin/EKG takibi ile ekarte edilmelidir.

Vazovagal / Otonomik Disregülasyon

Tuvalette ıkınma veya pozisyon değişimi sonrasında vagal tonus değişikliklerine bağlı gelişen hemodinamik dalgalanmalar ve buna eşlik eden reaktif sempatik aktivasyon.

Öneriler

Acil Servis Başvurusu

Geçirilen atağın ritim bozukluğu ya da kardiyak iskemi kaynaklı olup olmadığının anlaşılması için vakit kaybetmeden en yakın acil servise başvurup 12 derivasyonlu EKG ve kardiyak enzim (Troponin) baktırınız.

Bilinçsiz İlaç Kullanımından Kaçınma

Hekim kontrolü ve tanısı olmadan cüzdanda taşınan kardiyak ilaçların (kardoritm/bisoprolol vb.) akut kriz anında kendi kendine alınması ciddi hipotansiyon, bradikardi veya iletim bloğu gibi hayati riskler doğurabilir. İlaçlarınızı yalnızca doktor reçetesiyle kullanınız.

Kardiyoloji Muayenesi ve Holter Takibi

Atakların tespiti için 24 saatlik Ritim Holter ve Ekokardiyografi (EKO) tetkiklerini içeren kapsamlı bir kardiyolojik check-up planlayınız.

Psikiyatri Hekimi ile Tedavi Gözden Geçirmesi

Kullanmakta olduğunuz Paxil tedavisinin doz ve etkinlik değerlendirmesi için takip eden psikiyatri uzmanınızla görüşünüz; bu atak bir panik atak ise anksiyolitik tedavi planının revize edilmesi gerekebilir.

Risk Faktörleri

Hafif Obezite / Fazla Kilo

Boy 174 cm, kilo 83 kg ile Vücut Kitle İndeksi (VKİ) yaklaşık 27.4 kg/m² olup fazla kilolu kategorisindedir. Kardiyovasküler yükü artırır.

Önlem: Dengeli beslenme ve düzenli, kardiyoloğun onayladığı kademeli egzersizlerle ideal kiloya (70-75 kg) ulaşılmalıdır.

Anksiyete ve Panik Bozukluk Öyküsü

Paxil kullanımı ve kriz anındaki 'ruh çekilmesi', 'kalp krizi korkusu' gibi semptomlar sempatik sinir sisteminin aşırı uyarılmasına zemin hazırlar.

Önlem: Stres yönetimi, nefes egzersizleri ve psikiyatrik tedavinin aksatılmaması sağlanmalıdır.

Ani Yüksek Efor

Dinlenme durumundan aniden 4 kat merdiven çıkışına geçilmesi kardiyak debi ihtiyacını hızla artırarak aritmiyi tetiklemiş olabilir.

Önlem: Fiziksel aktiviteler öncesinde ısınma yapılmalı, ani ağır eforlardan kaçınılmalıdır.

Kontrolsüz İlaç Tüketimi

Kardiyak ritim düzenleyici/beta bloker ilaçların kriz anında rasgele alınması kardiyak ileti sisteminde ani baskılanmaya yol açabilir.

Önlem: Tüm kardiyak ilaçlar kardiyolog reçetesi ve kullanım talimatına göre kullanılmalıdır.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 48 saat acil izlem, 7 gün genel takip

Kritik Belirtiler:

Göğüste sıkışma, yanma veya sol kola/çeneye yayılan baskı hissi
Dinlenme halinde 120/dk üzeri veya 50/dk altı nabız
Nefes darlığı, bayılma hissi (senkop/presenkop)
Büyük tansiyonun 90 mmHg altına düşmesi veya 160 mmHg üzerine çıkması

Kontrol Zamanı: Acil başvuru sonrası 1 hafta içinde Kardiyoloji ve Psikiyatri polikliniği kontrolü.

Diyet Önerileri

Kardiyovasküler ve Otonom Sinir Sistemini Destekleyici Beslenme

Taşikardi ve sempatik deşarjı tetikleyebilecek sempatomimetik içeceklerden uzak durulmalı, elektrolit dengesi korunmalıdır.

Önerilen Gıdalar

Magnezyum ve potasyum zengini yeşil yapraklı sebzeler
Yulaf ve tam tahıllar
Muz
Yeterli miktarda su
Yoğurt ve kefir

Kaçınılacak Gıdalar

Kahve ve aşırı demli çay
Enerji içecekleri
Aşırı tuzlu ve işlenmiş gıdalar
Aşırı şekerli ve gazlı içecekler
Alkol

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
İstirahat Kalp Hızı (Nabız)	60 - 100 atım/dakika	Günde 2 kez (sabah-akşam) ve şikayet anında
Kan Basıncı (Tansiyon)	Sistolik < 120 mmHg, Diyastolik < 80 mmHg	Günde 2 kez dinlenmiş halde
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9 kg/m²	Haftada 1 kez

30-40 Yaş Grubu Kardiyovasküler ve Genel Sağlık Taramaları

Önerilen Sağlık Taramaları

12 Derivasyonlu Elektrokardiyografi (EKG)
Açlık kan şekeri, HbA1c ve Lipid Profili (Kolesterol paneli)
Tiroid Fonksiyon Testleri (TSH, serbest T4)
Hemogram ve Tam İdrar Tahlili

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Erken başlangıçlı hipertansiyon ve koroner arter hastalığı
Kronik iş/yaşam stresi kaynaklı panik bozukluk ve otonom disfonksiyon
Sedanter yaşama bağlı metabolik sendrom

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

İçerik Ağı