Hastanın Şikayeti
4 aydır devam eden üst kol ağrısı. Ağrı, omuz ile dirsek arasında ortada. Kolumu geriye ve yukarı hareket ederken ağrıyor. İstirahat hâlinde ağrı yok.

13.06.2025 06:54

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

d491291a

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

168 cm

Kilo:

83 kg

Ana Şikayet:

4 aydır devam eden üst kol ağrısı. Ağrı, omuz ile dirsek arasında ortada. Kolumu geriye ve yukarı hareket ederken ağrıyor. İstirahat hâlinde ağrı yok.

Genel Değerlendirme

46 yaşında, 168 cm boyunda ve 83 kg ağırlığında olan hastanın vücut kitle indeksi (VKİ) yaklaşık 29.4 olup, bu durum aşırı kilolu veya obezite sınıf I kategorisine girmektedir. Hastanın ana şikayeti 4 aydır devam eden, omuz ile dirsek arasında, üst kolda hissedilen ve kolu geriye ve yukarı hareket ettirme ile artan ağrıdır. Bu ağrı istirahat halinde bulunmamaktadır ve şiddeti 6/10 olarak belirtilmiştir. Hastanın kronik rahatsızlığı, alerjisi, sigara ve alkol kullanımı olmadığı bilgisi mevcuttur. Kullandığı tek ilaç Tadacia 5 mg'dır. Fiziksel aktivite düzeyi hafif olarak tanımlanmıştır. Bu bilgiler ışığında, ağrının özellikleri (hareketle artması, istirahatle azalması, belirli bir bölgede lokalize olması, uzun süredir devam etmesi) genellikle kas-iskelet sistemi kaynaklı bir durumu düşündürmektedir. Aşırı kilo, kas-iskelet sistemi üzerindeki yükü artırarak mevcut şikayetlere katkıda bulunabilir.

Olası Durumlar

Muskulotendinöz Yaralanma veya Gerilme

Üst kol bölgesindeki kasların (özellikle biseps veya triseps) veya tendonların aşırı kullanımı, zorlanması veya gerilmesi sonucu ağrı oluşabilir. Belirli hareketlerle (kolu geriye/yukarı kaldırma gibi) ağrının artması bu durumu desteklemektedir. Şikayetin birkaç aydır devam etmesi, kronikleşmiş bir gerilme veya mikroyırtık olabileceğini düşündürür.

Biseps Tendinopatisi

Biseps kasının tendonunun omuz eklemine yakın veya kolun ortasında iltihaplanması veya dejenerasyonu (tendinopati) ağrıya neden olabilir. Kolu kaldırma veya döndürme gibi hareketlerle ağrının artması tipiktir. Kronikleşmiş ağrı tendinopati ile uyumludur.

Sinir Sıkışması veya Tuzak Nöropati

Üst koldan geçen sinirlerin (örneğin, radial sinir) sıkışması veya baskı altında kalması, ağrı, uyuşukluk veya güç kaybına yol açabilir. Ağrının belirli hareketlerle tetiklenmesi sinir irritasyonunu düşündürebilir, ancak sinir sıkışmaları genellikle istirahat halinde de belirgin olabilir. Yine de bir olasılıktır.

Yansıyan Ağrı

Boyun veya omuz bölgesindeki problemler (örneğin, boyun fıtığı, omuz sıkışma sendromu), ağrıyı kola yansıtabilir. Ancak, hastanın ağrısının spesifik olarak üst kolun ortasında ve belirli hareketlerle tetiklenmesi, yansıyan ağrıdan ziyade lokal bir problemi daha olası kılmaktadır.

Öneriler

Tıbbi Değerlendirme

Şikayetlerin birkaç aydır devam etmesi nedeniyle kesin tanı ve uygun tedavi planı için bir fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı veya ortopedi uzmanı tarafından değerlendirilmesi önemlidir.

Fizik Tedavi

Uzman bir fizyoterapist tarafından yapılacak değerlendirme sonrası, ağrıyı azaltmaya, kas gücünü ve esnekliğini artırmaya yönelik egzersiz programı önerilebilir.

Aktivite Modifikasyonu

Ağrıyı tetikleyen hareketlerden (kolu geriye ve yukarı kaldırma gibi) kaçınılması veya bu hareketlerin daha dikkatli yapılması önerilir. Ağrı şiddetine göre istirahat faydalı olabilir, ancak tam hareketsizlik genellikle önerilmez.

Kilo Yönetimi

Hastanın VKİ'si aşırı kilolu/obezite sınıf I kategorisindedir. Sağlıklı bir kiloya ulaşmak veya mevcut kiloyu kontrol altında tutmak, kas-iskelet sistemi üzerindeki yükü azaltarak hem mevcut şikayetlere iyi gelebilir hem de genel sağlığı iyileştirebilir. Diyetisyen veya beslenme uzmanı desteği alınabilir.

Risk Faktörleri

Aşırı Kilo / Obezite

Yüksek vücut kitle indeksi, kas-iskelet sistemi üzerinde ekstra yük oluşturarak tendon, kas ve eklem sorunları riskini artırabilir.

Önlem: Sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmek, porsiyon kontrolü yapmak ve düzenli fiziksel aktivite ile kilo vermek veya ideal kiloyu korumak.

Yaş

Yaş ilerledikçe tendonlarda ve kaslarda dejeneratif değişiklikler meydana gelme olasılığı artar, bu da yaralanmalara veya tendinopatilere yatkınlığı artırabilir.

Önlem: Düzenli egzersiz, esneklik ve güçlendirme çalışmaları yapmak, vücudu aşırı zorlamaktan kaçınmak.

Fiziksel Aktivite Düzeyi

Hafif fiziksel aktivite düzeyi, kasların yeterince güçlü veya esnek olmamasına yol açarak belirli hareketlerle zorlanma ve ağrı riskini artırabilir.

Önlem: Ağrıyı tetiklemeyen düşük etkili egzersizlerle başlayarak fiziksel aktivite düzeyini kademeli olarak artırmak, kasları güçlendirmeye yönelik egzersizler yapmak.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Belirtiler devam ederse

Kritik Belirtiler:

Şiddetli ağrı artışı
Kolda uyuşukluk veya karıncalanma
Kas gücünde belirgin azalma
Şişlik, kızarıklık veya ısı artışı

Kontrol Zamanı: Bir sağlık uzmanının belirleyeceği şekilde

Diyet Önerileri

Kilo Yönetimi ve Anti-inflamatuar Beslenme

Sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve vücuttaki iltihabı azaltmaya yardımcı olacak besinleri tüketmek genel sağlığı ve kas-iskelet sistemi sağlığını destekler.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar
Sebzeler (özellikle yapraklı yeşillikler)
Meyveler (özellikle orman meyveleri)
Yağlı balıklar (somon, uskumru)
Zeytinyağı
Kuruyemişler ve tohumlar
Baklagiller

Kaçınılacak Gıdalar

İşlenmiş gıdalar
Şekerli içecekler
Kırmızı et ve işlenmiş et ürünleri
Trans yağlar
Fazla tuzlu gıdalar

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9	Düzenli olarak (örneğin, yılda bir veya kilo yönetimi sürecinde daha sık)
Kan Basıncı	< 120/80 mmHg	Düzenli olarak (örneğin, yıllık sağlık kontrolünde)
Kan Şekeri (Açlık)	70 - 99 mg/dL	Risk faktörlerine bağlı olarak (örneğin, yıllık sağlık kontrolünde)
Kolesterol Düzeyleri	Total kolesterol < 200 mg/dL	Risk faktörlerine bağlı olarak (örneğin, yıllık sağlık kontrolünde)

40 Yaş Üstü Erkekler İçin Genel Sağlık Taramaları ve Riskler

Önerilen Sağlık Taramaları

Kolon kanseri taraması (Risk faktörlerine bağlı olarak 45-50 yaş civarında başlanması önerilebilir)
Kardiyovasküler risk değerlendirmesi (Kan basıncı, kolesterol, kan şekeri ölçümü)
Prostat sağlığı değerlendirmesi (Genellikle semptom veya risk faktörü varsa konuşulur)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Kardiyovasküler hastalıklar
Bazı kanser türleri (kolon, prostat)
Metabolik sendrom (aşırı kilo, yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri, anormal kolesterol)
Kas-iskelet sistemi sorunları

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Tadacia 5 mg (Tadalafil) - İlaç Etkileşimleri

Nitrat içeren ilaçlarla kesinlikle kullanılmamalıdır (tansiyonu tehlikeli derecede düşürebilir).
Alfa-bloker ilaçlarla birlikte kullanıldığında kan basıncında düşüş riski artabilir.
Bazı antifungal (örn. ketokonazol), antibiyotik (örn. klaritromisin) ve HIV ilaçları (örn. ritonavir) ile birlikte kullanıldığında Tadalafil'in kan düzeyleri artabilir.

Tadacia 5 mg (Tadalafil) - Gıda Etkileşimleri

Greyfurt suyu ile etkileşim olabilir, ancak genellikle klinik olarak anlamlı kabul edilmez. İlaç, besinlerle birlikte veya ayrı alınabilir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti 4 aydır devam eden üst kol ağrısı. Ağrı, omuz ile dirsek arasında ortada. Kolumu geriye ve yukarı hareket ederken ağrıyor. İstirahat hâlinde ağrı yok.