Hastanın Şikayeti
Anormal derecede insanlara şüphe ve insanlardan kaçınma var. KYK yurdunda kalırken bana zarar verilecek deyip 2 kişilik özel yurda kaçtım, şimdi de yanımdaki kişi de bana kötülük yapacak diye tek kişilik odaya geçtim. Stajda çalışma arkadaşlarım beni hedef alıyor, bana karşı birleştiler deyip staj devamsızlığı yaptım. Bazen görünmez bir varlık tarafından izleniyorum hissi oluşuyor. Bir grup bana bakınca hedef alındığımı düşünüyorum. Bunun üstüne birçok duyguyu hissetmiyorum; küntleşme var, konuşmada azalma, isteksizlik, genel yorgunluk var, 1 senedir böyle.

01.08.2026 22:19

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

d1ef9586

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

60 kg

Ana Şikayet:

Anormal derecede insanlara şüphe ve insanlardan kaçınma var. KYK yurdunda kalırken bana zarar verilecek deyip 2 kişilik özel yurda kaçtım, şimdi de yanımdaki kişi de bana kötülük yapacak diye tek kişilik odaya geçtim. Stajda çalışma arkadaşlarım beni hedef alıyor, bana karşı birleştiler deyip staj devamsızlığı yaptım. Bazen görünmez bir varlık tarafından izleniyorum hissi oluşuyor. Bir grup bana bakınca hedef alındığımı düşünüyorum. Bunun üstüne birçok duyguyu hissetmiyorum; küntleşme var, konuşmada azalma, isteksizlik, genel yorgunluk var, 1 senedir böyle.

Genel Değerlendirme

23 yaşında erkek hastanın bildirdiği semptomlar; belirgin persekütuar (kötülük görme) ve referans (üzerine alınma) hezeyanları, sosyal izolasyon, izlenme hissi gibi olağandışı algısal deneyimler ve afektif küntleşme, aloji (konuşma azlığı) ile avolisyon (isteksizlik) gibi negatif semptomları içermektedir. Bu semptomlar hastanın akademik, sosyal ve mesleki işlevselliğini (staj devamsızlığı, barınma değişiklikleri) en az bir yıldır ciddi şekilde olumsuz etkilemektedir. Klinik tablo, erken yetişkinlik döneminde başlayan bir psikotik süreç veya şizofreni spektrumu bozukluğuna işaret etmektedir. Bu değerlendirme kesin bir teşhis olmayıp, hastanın acil olarak bir psikiyatri uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir.

Olası Durumlar

Şizofreni

Hastanın yaşı (genç yetişkinlik dönemi), zarar görme ve hedef alınma gibi paranoid hezeyanları, referans düşünceleri, izlenme hissi ve en az bir yıldır devam eden duygusal küntlük, konuşma azlığı ile isteksizlik gibi belirgin negatif belirtileri şizofreni klinik tablosuyla yüksek düzeyde uyumludur.

Şizotipal Kişilik Bozukluğu

İnsanlara karşı aşırı şüphe duyma, izlenme hissi gibi olağandışı algısal deneyimler ve derin sosyal geri çekilme bu bozuklukta da yaygındır. Ancak işlevsellikteki belirgin düşüş ve hezeyanların şiddeti durumun aktif bir psikotik sürece evrilmiş olma olasılığını güçlendirmektedir.

Psikotik Özellikli Majör Depresif Bozukluk

Hastanın belirttiği isteksizlik, genel yorgunluk, duygusal küntleşme ve iç dünyaya yönelme gibi ağır depresif belirtilere, gerçekliği değerlendirme yetisinin bozulduğu cezalandırılma veya zarar görme hezeyanları eşlik ediyor olabilir.

Sanrılı Bozukluk (Persekütuar Tip)

Hastanın sistematik olarak hedef alındığı, iş arkadaşları tarafından komplo kurulduğu veya oda arkadaşları tarafından zarar göreceği yönündeki inançları sanrılı bozukluk kapsamında değerlendirilebilir; ancak belirgin negatif belirtilerin varlığı bu olasılığı ikinci plana itmektedir.

Öneriler

Acil Psikiyatrik Muayene

Belirtilerin şiddeti, işlevsellik kaybı ve gerçekliği değerlendirme yetisindeki bozulmalar göz önüne alınarak, zaman kaybetmeden bir psikiyatri uzmanına başvurulmalı ve kapsamlı bir ruhsal durum muayenesi gerçekleştirilmelidir.

İlaç Tedavisine Uyum

Uzman hekim tarafından başlanacak antipsikotik veya diğer psikotrop ilaç tedavilerine kesinlikle uyulmalı, ilaçlar doktor kontrolü dışında bırakılmamalı veya doz değişikliği yapılmalıdır.

Psikososyal Destek ve Terapi

İlaç tedavisine ek olarak, hastanın sosyal becerilerini yeniden kazanması, bilişsel çarpıtmalarıyla baş etmesi ve sosyal izolasyonunu azaltması amacıyla bilişsel davranışçı terapi ve aile danışmanlığı desteği alınmalıdır.

Güvenli Sosyal Çevre Desteği

Hastanın kendisini tamamen izole etmesini önlemek adına, güvendiği aile üyeleri veya yakın çevre ile kontrollü ve destekleyici ilişkiler sürdürmesi teşvik edilmelidir.

Risk Faktörleri

Tedavi Edilmemiş Psikoz Süresi (DUP)

Belirtilerin 1 yıldır devam etmesi ve tedaviye başvurulmamış olması, hastalığın kronikleşme riskini artırabilir ve tedavi yanıtını olumsuz etkileyebilir.

Önlem: En kısa sürede profesyonel psikiyatrik müdahale başlatılmalıdır.

Sosyal İzolasyon ve İşlevsellik Kaybı

Yurttan ayrılma, stajı bırakma ve tek kişilik odaya geçme gibi davranışlar hastanın dış dünya ile bağını tamamen koparabilir ve şüphelerini derinleştirebilir.

Önlem: Kademeli olarak sosyal hayata katılımı destekleyecek profesyonel rehabilitasyon planlanmalıdır.

Sınırda Düşük Vücut Kitle İndeksi (BKİ)

Hastanın boy ve kilo oranına göre (BKİ: 18.5) sınırda zayıf olması ve hareketsiz yaşam tarzı, yetersiz beslenme ve fiziksel direnç kaybına yol açabilir.

Önlem: Düzenli ve besin değeri yüksek bir beslenme programı uygulanmalı, hafif fiziksel aktiviteler teşvik edilmelidir.

Kendine veya Çevreye Zarar Verme Riski

Yoğun şüphecilik, takip edilme hissi ve duygusal küntleşme, hastada çaresizlik ve panik hissi yaratarak kendine veya çevreye zarar verme riski doğurabilir.

Önlem: Yakın çevresi durum hakkında bilinçlendirilmeli, kriz anlarında acil servis veya psikiyatri acil birimlerine başvurulmalıdır.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Kendine veya başkalarına zarar verme düşünceleri veya girişimleri
İşitsel veya görsel halüsinasyonların (olmayan sesler duyma veya görüntüler görme) başlaması
Şüphelerin günlük yaşamı sürdürmeyi, beslenmeyi ve uyumayı tamamen engelleyecek düzeye ulaşması
Çevreyle iletişimin tamamen kesilmesi (katatoni veya mutizm benzeri durumlar)

Kontrol Zamanı: 1 hafta içinde ilk psikiyatrik randevu alınmalı ve uzman hekimin belirleyeceği sıklıkta kontrollere devam edilmelidir.

Diyet Önerileri

Nörolojik Sağlığı Destekleyici ve Enerji Verici Beslenme

Beyin fonksiyonlarını desteklemek, sınırda olan Beden Kitle İndeksini korumak ve genel vücut direncini artırmak amacıyla omega-3 yağ asitleri, B grubu vitaminleri ve protein yönünden zengin bir beslenme programı önerilir.

Önerilen Gıdalar

Yağlı balıklar (Somon, uskumru)
Ceviz, badem ve fındık
Yumurta, kırmızı et ve tavuk
Yeşil yapraklı sebzeler (Ispanak, pazı)
Tam tahıllar ve kurubaklagiller

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı kafein (kahve, enerji içecekleri; anksiyete ve paranoiyi tetikleyebilir)
İşlenmiş, yüksek şekerli ve hazır gıdalar
Alkol ve uyarıcı maddeler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Beden Kitle İndeksi (BKİ)	18.5 - 24.9 kg/m² (Mevcut BKİ: 18.52 - Sınırda Normal)	Ayda bir kez kilo takibi yapılmalıdır.
Tam Kan Sayımı ve B12 / Folat / Tiroid Fonksiyon Testleri	Laboratuvar referans aralıkları dahilinde	Psikiyatrik tedavi başlangıcında rutin olarak ve sonrasında yılda bir kez.

Genç Erişkinlik Dönemi (18-25 Yaş) Ruh Sağlığı Taramaları

Önerilen Sağlık Taramaları

Kapsamlı psikiyatrik ve nöropsikolojik değerlendirme
Madde/alkol kullanımı taraması
Genel metabolik ve endokrinolojik kan testleri

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Bu yaş grubu, şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların ilk semptomlarının ortaya çıktığı en riskli dönemdir.
Akademik ve sosyal geri çekilme nedeniyle geleceğe yönelik işlevsellik kaybı riski yüksektir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular