Hastanın Şikayeti
Kalp bölgesinde ağrı.

21.05.2025 21:14

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

cc1001d8

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

183 cm

Kilo:

97 kg

Ana Şikayet:

Kalp bölgesinde ağrı.

Genel Değerlendirme

48 yaşında, erkek, 183 cm boyunda ve 97 kg ağırlığında olan hastanın Vücut Kitle İndeksi (VKİ) yaklaşık 28.96 olup 'Fazla Kilolu' kategorisindedir. Hastanın ana şikayeti kalp bölgesinde birkaç saattır süren ve orta şiddette (5/10) olan ağrıdır. Bu şikayetlere ek olarak anksiyete ve depresyon belirtileri mevcuttur. Kronik rahatsızlık olarak hipertansiyonu bulunmaktadır. Yaşam tarzı olarak hareketsizdir. Bu profil, özellikle kalp sağlığı açısından dikkatli bir değerlendirme gerektirmektedir. Göğüs ağrısı, hipertansiyon öyküsü, fazla kilo ve hareketsiz yaşam tarzı gibi faktörler kardiyovasküler hastalık riskini artırmaktadır. Anksiyete ve depresyon da göğüs ağrısına katkıda bulunabilir veya mevcut bir durumla ilişkili olabilir. Bu durumun ayırıcı tanısı için acil tıbbi değerlendirme şarttır.

Olası Durumlar

Koroner Arter Hastalığı (Anjin Pektoris veya Miyokard İnfarktüsü şüphesi)

Hastanın yaşı, cinsiyeti, hipertansiyonu, fazla kilosu ve hareketsiz yaşam tarzı gibi risk faktörleri göz önüne alındığında, kalp kasına giden kan akışında azalma (anjin) veya tam tıkanıklık (miyokard infarktüsü - kalp krizi) göğüs ağrısının en ciddi ve acil nedenidir. Ağrının süresi (birkaç saat) ve şiddeti orta düzeyde olsa da, risk faktörlerinin varlığı bu olasılığı ön plana çıkarmaktadır. Acil tıbbi değerlendirme ile dışlanması hayati önem taşır.

Anksiyete veya Panik Atak

Hastanın anksiyete ve depresyon belirtilerinin olması, göğüs ağrısının anksiyete veya panik atakla ilişkili olabileceği ihtimalini düşündürmektedir. Panik ataklar sırasında göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı gibi belirtiler görülebilir. Ancak, kalp ile ilgili ciddi bir durum dışlanmadan bu tanı konulmamalıdır.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH)

Mide asidinin yemek borusuna geri kaçması göğüs bölgesinde yanma hissine neden olabilir ve bu durum bazen kalp ağrısı ile karıştırılabilir. Fazla kilo GÖRH riskini artırabilir. Ancak, hastanın risk faktörleri göz önüne alındığında GÖRH öncelikli tanı değildir.

Muskuloskeletal Ağrı

Göğüs duvarındaki kas, kemik veya kıkırdaklardan kaynaklanan ağrılar da kalp bölgesinde hissedilebilir. Genellikle hareketle veya bası ile artar. Ancak, hastanın diğer risk faktörleri nedeniyle kalp dışı nedenler daha az olası görülmelidir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Yaş, risk faktörleri ve göğüs ağrısı şikayeti nedeniyle hastanın derhal bir sağlık kuruluşuna başvurması ve kardiyak nedenlerin dışlanması için acil tıbbi değerlendirmeden geçmesi gerekmektedir. Bu durum bir kalp krizi belirtisi olabilir.

Kronik Rahatsızlıkların Yönetimi

Hipertansiyon yönetimi için doktor kontrolünde uygun tedavinin düzenlenmesi veya mevcut tedavinin gözden geçirilmesi önemlidir. Hipertansiyon, kalp hastalığı için majör bir risk faktörüdür.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Fazla kilo ve hareketsiz yaşam tarzı genel sağlık ve kardiyovasküler risk açısından olumsuz faktörlerdir. Sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmek ve düzenli fiziksel aktiviteye başlamak önerilir. Bu değişiklikler hipertansiyon ve kilonun yönetimine yardımcı olacaktır.

Anksiyete ve Depresyon Yönetimi

Anksiyete ve depresyon belirtileri için bir sağlık uzmanından (psikiyatrist veya psikolog) destek almak genel iyilik hali ve şikayetlerin yönetimi açısından faydalı olabilir.

Risk Faktörleri

Hipertansiyon

Yüksek tansiyon, kalp ve damar hastalıkları, inme ve böbrek hastalığı için önemli bir risk faktörüdür. Kalp üzerindeki yükü artırır.

Önlem: Doktor tarafından reçete edilen ilaçların düzenli kullanımı, tuz tüketiminin azaltılması, sağlıklı beslenme, egzersiz, kilo kontrolü.

Fazla Kilo (VKİ: 28.96)

Fazla kilo; hipertansiyon, diyabet, dislipidemi (kan yağlarında bozukluk) ve kalp-damar hastalıkları riskini artırır.

Önlem: Sağlıklı ve dengeli beslenme programı ile kalori alımını azaltmak, düzenli fiziksel aktivite yapmak.

Hareketsiz Yaşam Tarzı

Düzenli fiziksel aktivite eksikliği, kilo artışına, kas kütlesinde azalmaya, kardiyovasküler risk faktörlerinin (tansiyon, kolesterol, kan şekeri) kötüleşmesine neden olur.

Önlem: Haftada en az 150 dakika orta düzeyde aerobik egzersiz (tempolu yürüyüş, yüzme vb.) veya 75 dakika yüksek şiddetli egzersiz yapmak.

Yaş ve Cinsiyet

Erkeklerde 45 yaş üzeri olmak, kadınlara göre daha erken yaşta kalp hastalığı riski taşımak anlamına gelir.

Önlem: Düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak, risk faktörlerini yönetmek, sağlıklı yaşam tarzı benimsemek.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil

Kritik Belirtiler:

Göğüs ağrısının şiddetinde artış
Ağrının kola (özellikle sol), boyuna, çeneye veya sırta yayılması
Nefes darlığı
Soğuk terleme
Bulantı veya kusma
Baş dönmesi veya bayılma hissi
Çarpıntı

Kontrol Zamanı: Acil tıbbi değerlendirme sonrası doktorun belirleyeceği şekilde

Diyet Önerileri

Kalp Dostu Beslenme

Tansiyonu kontrol altında tutmaya, kilo vermeye ve genel kardiyovasküler sağlığı iyileştirmeye yönelik bir beslenme planı.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar (yulaf, esmer pirinç, tam buğday ekmeği)
Yağsız protein kaynakları (tavuk derisiz, balık, baklagiller)
Bol miktarda sebze ve meyve
Az yağlı süt ürünleri
Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, fındık, tohumlar)

Kaçınılacak Gıdalar

Yüksek tuzlu yiyecekler (işlenmiş gıdalar, turşular, salamura ürünler)
Yüksek doymuş ve trans yağlı yiyecekler (kırmızı etin yağlı kısımları, tereyağı, margarin, kızartmalar, hazır atıştırmalıklar)
Şekerli içecekler ve ilave şeker içeren gıdalar
Aşırı alkol tüketimi (belirtilmemiş olsa da genel öneridir)

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı (Tansiyon)	<120/80 mmHg	Doktorun belirlediği sıklıkta, düzenli olarak
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9 kg/m²	Kilo verme sürecinde haftalık veya aylık, sonrasında düzenli kontrollerde
Kan Kolesterol Düzeyleri	Total Kolesterol <200 mg/dL, LDL Kolesterol <100 mg/dL (risk durumuna göre değişir)	Doktorun önerdiği sıklıkta (genellikle yıllık veya daha sık)
Açlık Kan Şekeri	70 - 99 mg/dL	Doktorun önerdiği sıklıkta (risk faktörlerine göre değişir)

40-50 Yaş Erkeklere Yönelik Genel Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Kan basıncı ölçümü (düzenli)
Kan şekeri ve kolesterol düzeylerinin kontrolü (düzenli)
Kardiyovasküler risk değerlendirmesi
Kolorektal kanser taraması (genellikle 50 yaşından itibaren başlar, risk faktörlerine göre erken başlanabilir)
Prostat sağlığı değerlendirmesi (doktorun önerisiyle)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Kalp ve damar hastalıkları
Hipertansiyon
Diyabet gelişimi
Metabolik sendrom
Belirli kanser türleri

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Belirtilmemiş - İlaç Etkileşimleri

Hasta tarafından kullanılan spesifik ilaçlar belirtilmemiştir. Hipertansiyon için ilaç kullanıyorsa, diğer ilaçlar veya takviyelerle olası etkileşimler doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Belirtilmemiş - Gıda Etkileşimleri

Bazı tansiyon ilaçları greyfurt suyu ile etkileşime girebilir. Kullanılan ilaca göre spesifik gıda etkileşimleri araştırılmalıdır. Genel olarak tuz kısıtlaması tansiyon ilaçlarının etkinliğini artırabilir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Kalp bölgesinde ağrı.