Hastanın Şikayeti
Baş ağrısı, mide bulantısı, kulaklarda dolma, halsizlik, vücut ağrısı.

23.05.2025 09:13

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

ca088cd8

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

178 cm

Kilo:

90 kg

Ana Şikayet:

Baş ağrısı, mide bulantısı, kulaklarda dolma, halsizlik, vücut ağrısı.

Genel Değerlendirme

Hasta, 16 yaşında erkek, 178 cm boyunda ve 90 kg ağırlığındadır. Vücut kitle indeksi (VKİ) yaklaşık 28.4 kg/m² olup, bu değer yetişkin standartlarına göre aşırı kilolu kategorisine girmektedir. Ancak 16 yaş için persentil hesaplaması gereklidir. Ana şikayetleri baş ağrısı, mide bulantısı, kulaklarda dolma hissi, halsizlik ve vücut ağrısı olup, bu şikayetlerin şiddeti 6/10 olarak belirtilmiştir. Ayrıca belirtiler arasında öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı, hapşırma, karın ağrısı, kas ağrısı ve artmış susuzluk bulunmaktadır. Kronik rahatsızlığı veya bilinen alerjisi yoktur. Herhangi bir ilaç kullanmamaktadır. Fiziksel aktivite düzeyi orta düzeydedir. Belirtilerin süresi belirtilmemiştir. Bu belirtiler, genellikle viral bir enfeksiyonun (üst solunum yolu enfeksiyonu, grip benzeri durum) düşündürmektedir. Karın ağrısı ve mide bulantısı eşlik eden gastrointestinal semptomlar veya ayrı bir durum (örn. gastroenterit) olabilir. Kulaklarda dolma ve ağrı, enfeksiyonun orta kulağı veya sinüsleri etkilediğini gösterebilir.

Olası Durumlar

Viral Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Baş ağrısı, halsizlik, vücut ve kas ağrısı, öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı, hapşırma gibi belirtiler, yaygın viral enfeksiyonların (soğuk algınlığı, grip) tipik bulgularıdır. Kulaklarda dolma ve ağrı hissi, enfeksiyonun östaki borusunu veya sinüsleri etkilemesi sonucu gelişebilir.

Grip (İnfluenza)

Ani başlangıçlı yüksek ateş (belirtilmemiş olsa da olası), şiddetli kas ağrısı, yorgunluk, baş ağrısı, öksürük ve boğaz ağrısı ile karakterizedir. Hastanın belirtileri grip ile uyumlu olabilir.

Akut Sinüzit veya Otitis Media

Viral üst solunum yolu enfeksiyonlarının komplikasyonu olarak gelişebilir. Baş ağrısı (özellikle yüzde), kulaklarda dolma/basınç ve ağrı, burun akıntısı/tıkanıklığı gibi belirtilerle kendini gösterir. Hastanın kulak semptomları ve baş ağrısı bu durumları düşündürebilir.

Akut Gastroenterit

Mide bulantısı, karın ağrısı ve artmış susuzluk bu duruma işaret edebilir. Viral enfeksiyonlar bazen hem solunum yolu hem de gastrointestinal semptomlara neden olabilir veya bu iki durum aynı anda görülebilir.

Öneriler

Dinlenme

Vücudun enfeksiyonla savaşması için yeterli uyku ve dinlenme önemlidir.

Hidrasyon

Bol sıvı almak (su, bitki çayları, elektrolit içeren içecekler) dehidratasyonu önlemeye ve vücudun iyileşmesine yardımcı olur. Artmış susuzluk hissi nedeniyle sıvı alımına özellikle dikkat edilmelidir.

Semptomatik Tedavi

Baş ağrısı, kas ağrısı ve olası ateş için parasetamol veya ibuprofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler kullanılabilir (etiketteki talimatlara uyularak).

Sağlık Uzmanına Başvuru

Belirtilerde kötüleşme, nefes darlığı, yüksek ateşin devam etmesi, şiddetli karın ağrısı veya sıvı alamama gibi durumlar gelişirse mutlaka bir sağlık uzmanına başvurulmalıdır. Bu değerlendirme bir ön bilgidir ve kesin teşhis veya tedavi yerine geçmez.

Risk Faktörleri

Aşırı Kilo

Yetişkin standartlarına göre aşırı kilolu olmak (VKİ 28.4), gelecekte diyabet, kalp hastalıkları, yüksek tansiyon gibi kronik hastalıklar için risk faktörüdür. Ayrıca, bazı enfeksiyonların daha ağır geçirilmesine neden olabilir.

Önlem: Dengeli beslenme ve düzenli fiziksel aktivite ile sağlıklı kiloya ulaşma ve bunu koruma hedeflenmelidir. Yaşa uygun sağlıklı kilo aralığı için bir sağlık uzmanına danışılmalıdır.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Nefes darlığı veya solunum güçlüğü
Göğüs ağrısı
Yüksek veya düşmeyen ateş (38°C ve üzeri)
Şiddetli veya geçmeyen karın ağrısı
Sıvı almada zorluk, dehidratasyon belirtileri (ağız kuruluğu, idrara çıkmada azalma)
Şiddetli baş ağrısı veya bilinç değişikliği
Şikayetlerin şiddetinde artış veya 7 gün içinde düzelme olmaması

Kontrol Zamanı: Belirtilerde kötüleşme veya kritik belirtilerin ortaya çıkması durumunda hemen, aksi halde 1 hafta içinde düzelme olmazsa doktor kontrolü önerilir.

Diyet Önerileri

Hastalık Döneminde Beslenme ve Sıvı Alımı

Hastalık sırasında iştah azalabilir. Vücudun iyileşmesi için yeterli sıvı ve kolay sindirilebilir besinler almak önemlidir.

Önerilen Gıdalar

Su
Bitki çayları (nane, papatya)
Tavuk suyu çorbası
Pirinç lapası
Haşlanmış sebzeler
Muz
Elma püresi
Tost ekmeği

Kaçınılacak Gıdalar

Yağlı ve kızartılmış yiyecekler
Baharatlı yiyecekler
Asitli içecekler
Aşırı şekerli gıdalar
İşlenmiş et ürünleri
Kafeinli içecekler (fazla miktarda)

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Sıcaklığı	36.5°C - 37.5°C	Günde birkaç kez (özellikle ateş hissedildiğinde)

16 Yaş Erkek Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Genel sağlık kontrolü (boy, kilo, VKİ değerlendirmesi, kan basıncı ölçümü)
Gerekliyse aşı takviminin kontrolü ve tamamlanması (örn. Tetanoz-Difteri-Boğmaca, HPV - yaşa göre değişebilir, Grip aşısı - risk grubundaysa veya öneriliyorsa)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Sağlıksız beslenme ve yetersiz fiziksel aktiviteye bağlı aşırı kilo veya obezite
Sigara, alkol ve madde kullanımı başlama riski
Akademik stres ve mental sağlık sorunları
Spor aktivitelerine bağlı yaralanmalar

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Baş ağrısı, mide bulantısı, kulaklarda dolma, halsizlik, vücut ağrısı.