7/24 Destek: 0532 363 53 34
DoktorAI

Yapay Zeka Doktorunuz
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
Karın ağrısı, karın guruldaması ve kusma.

29.04.2025 15:58

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

bfe0b66c

Yaş:

85

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

170 cm

Kilo:

55 kg

Ana Şikayet:

Karın ağrısı, karın guruldaması ve kusma.

Genel Değerlendirme

85 yaşında kadın hastanın genel sağlık durumu, yaşa ve kronik rahatsızlıklara (kalp hastalığı, astım, osteoporoz) bağlı riskler taşımaktadır. Vücut kitle indeksi (VKİ) 19.03 olup, sağlıklı aralıkta olmakla birlikte ileri yaş için alt sınıra yakındır. Hasta, birkaç gündür devam eden, şiddetli (8/10) karın ağrısı, karın guruldaması ve kusma şikayetleri ile başvurmuştur. Bu akut ve şiddetli belirtilere ishal ve kabızlık gibi değişken bağırsak alışkanlıkları ve kaşıntı eşlik etmektedir. Bu belirtiler, özellikle ileri yaş ve mevcut kronik hastalıklar göz önüne alındığında, ciddi bir abdominal durumun göstergesi olabilir ve acil tıbbi değerlendirme gerektirir. Mevcut ilaç bilgisi ve alerji durumu belirtilmemiştir. Fiziksel aktivite düzeyi orta düzeyde olarak rapor edilmiştir.

Olası Durumlar

Bağırsak Tıkanıklığı (İleo)

Karın ağrısı, kusma, karın guruldaması ve bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler (ishal/kabızlık dönüşümlü) bağırsak tıkanıklığının klasik belirtileridir. İleri yaş ve geçirilmiş abdominal cerrahi öyküsü (eğer varsa) risk faktörleridir. Tıkanıklığın şiddeti ve yeri belirtilerin türünü etkileyebilir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.

İskemik Kolit

Kalp hastalığı gibi vasküler risk faktörleri olan yaşlı hastalarda bağırsaklara giden kan akışının azalması iskemik kolite yol açabilir. Karın ağrısı (genellikle ani başlangıçlı ve şiddetli), hassasiyet ve kanlı ishal yaygın belirtilerdir, ancak ishal/kabızlık dönüşümü de görülebilir. Kaşıntı eşlik eden sistemik durumlarla ilgili olabilir.

Akut Gastroenterit / Enfeksiyon

Viral veya bakteriyel gastroenterit karın ağrısı, kusma ve ishalin sık nedenidir. Ancak belirtilerin şiddeti (8/10 ağrı) ve kabızlık dönemlerinin olması, sadece basit bir enfeksiyondan daha fazlasını düşündürebilir. İleri yaşta enfeksiyonlar daha ağır seyredebilir.

Divertikülit

Özellikle sol alt kadranda yoğunlaşan karın ağrısı, ateş ve bağırsak alışkanlıklarındaki değişikliklerle karakterizedir. Yaşlılarda daha yaygındır. Belirtiler hastanın tanımladığı genel karın ağrısı ile uyumlu olabilir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Şiddetli karın ağrısı, kusma ve bağırsak alışkanlıklarındaki ani değişiklikler acil tıbbi müdahale gerektiren belirtilerdir. Hastanın yaşı ve kronik hastalıkları göz önüne alındığında derhal bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Hidrasyonun Sağlanması

Kusma ve/veya ishal nedeniyle sıvı kaybı riski yüksektir. Tıbbi değerlendirme öncesinde ağızdan sıvı alımı dikkatli yapılmalı, tıbbi gözetim altında intravenöz sıvı tedavisi gerekebilir.

Beslenmenin Durdurulması (NPO)

Şiddetli kusma ve bağırsak tıkanıklığı şüphesi varsa, bağırsakları dinlendirmek amacıyla ağızdan beslenme geçici olarak durdurulmalıdır. Bu karar tıbbi değerlendirme sonrası verilmelidir.

Belirtilerin Takibi

Ağrının yeri, şiddeti, karakteri, kusmanın sıklığı ve içeriği, bağırsak hareketlerinin durumu (gaz/gaita çıkışı olup olmadığı), ateşin varlığı gibi belirtiler dikkatle takip edilmeli ve sağlık profesyonellerine doğru aktarılmalıdır.

Risk Faktörleri

İleri Yaş (85)

Yaşlı bireylerde hastalıklar genellikle atipik seyredebilir, komplikasyon riski daha yüksektir ve iyileşme süreci daha uzun sürebilir. Bağışıklık sistemi zayıflığı enfeksiyon riskini artırır.

Önlem: Kronik hastalıkların yakın takibi, düzenli sağlık kontrolleri, yaşa uygun aşıların yapılması, düşme riskinin azaltılması.

Kronik Hastalıklar (Kalp Hastalığı, Astım, Osteoporoz)

Mevcut kronik hastalıklar, yeni gelişen bir durumun tanı ve tedavisini karmaşıklaştırabilir. Kalp hastalığı özellikle iskemik durumlar için risk faktörüdür. Astım solunum yolu komplikasyonları riskini artırabilir. Osteoporoz düşme ve kırık riskini artırır.

Önlem: Kronik hastalıklar için düzenli doktor kontrolü, reçete edilen ilaçların düzenli ve doğru kullanımı, hastalıkların alevlenmesini önleyici yaşam tarzı değişiklikleri.

Beslenme Durumu (BMI 19.03)

BMI sağlıklı aralıkta olmakla birlikte alt sınıra yakındır. Akut hastalıklar yaşlılarda hızlı kilo kaybına ve malnütrisyona yol açabilir, bu da iyileşmeyi olumsuz etkiler.

Önlem: Yeterli ve dengeli beslenme, protein alımına dikkat etme, doktor önerisiyle beslenme destek ürünleri kullanımı.

Akut Şiddetli Belirtiler

Şiddetli karın ağrısı ve kusma, acil müdahale gerektiren ciddi durumların belirtisi olabilir. Gecikme, komplikasyon riskini artırır.

Önlem: Belirtiler başlar başlamaz derhal tıbbi yardım almak.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil
Kritik Belirtiler:
  • Ağrının şiddetinin artması veya yayılması
  • Tekrarlayan veya durdurulamayan kusma
  • Ateşin yükselmesi (38°C ve üzeri)
  • Kanlı ishal veya kusmukta kan görülmesi
  • Karında şişlik veya hassasiyetin artması
  • Gaz veya gaita çıkaramama
  • Baş dönmesi, halsizlik, idrar miktarında azalma gibi dehidratasyon belirtileri
Kontrol Zamanı: Acil servise başvuru sonrası doktorun belirleyeceği şekilde

Diyet Önerileri

Akut Dönem Diyet Yönetimi

Akut şikayetler devam ederken (özellikle kusma varsa) ağızdan beslenme durdurulmalı veya sadece çok az miktarda berrak sıvılar denenmelidir. Tıbbi değerlendirme sonucuna göre beslenmeye başlama kararı verilecektir.

Önerilen Gıdalar

  • Su (küçük yudumlarla)
  • Şekersiz çay (ılık)

Kaçınılacak Gıdalar

  • Katı gıdalar
  • Süt ve süt ürünleri
  • Meyve suları
  • Gazlı içecekler
  • Yağlı ve baharatlı yiyecekler

İyileşme Dönemi Diyet Geçişi

Belirtiler hafifledikçe ve doktor onayıyla beslenmeye başlandığında, sindirimi kolay, yumuşak ve düşük lifli gıdalarla başlanmalıdır. Porsiyonlar küçük ve sık tutulmalıdır.

Önerilen Gıdalar

  • Haşlanmış patates
  • Pirinç lapası
  • Elma püresi
  • Muz
  • Haşlanmış tavuk veya balık (yağsız)

Kaçınılacak Gıdalar

  • Çiğ sebze ve meyveler
  • Kuruyemişler
  • Tam tahıllar
  • Kızartmalar
  • Acı ve baharatlı gıdalar

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Yaşamsal Belirtiler (Kan Basıncı, Nabız, Solunum Sayısı, Vücut Sıcaklığı) Kişiye ve yaşa göre değişir, doktor tarafından değerlendirilir. Akut dönemde sık aralıklarla, stabil hale gelince düzenli olarak.
Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 18.5 - 24.9 kg/m² (Yaşlılarda bu aralık biraz daha yüksek olabilir) Sağlık kontrollerinde veya belirgin kilo değişikliği olduğunda.
Hidrasyon Durumu (Elektrolitler, Böbrek Fonksiyon Testleri) Laboratuvar referans aralıkları Akut hastalık döneminde ve doktorun gerekli gördüğü sıklıkta.
İnflamasyon Belirteçleri (CRP, Lökosit Sayısı) Laboratuvar referans aralıkları Enfeksiyon veya inflamasyon şüphesi olduğunda doktorun belirleyeceği sıklıkta.

85 Yaş Üzeri Kadınlara Yönelik Genel Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Kemik Yoğunluğu Ölçümü (Osteoporoz takibi)
  • Göz ve Kulak Kontrolleri
  • Diş Sağlığı Kontrolleri
  • İlaç Gözden Geçirmesi (Polifarmasi yönetimi)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Düşme ve Kırık Riski
  • Malnütrisyon
  • Kronik Hastalıkların Alevlenmesi veya Komplikasyonları
  • Bilişsel Gerileme
  • Polifarmasiye Bağlı İlaç Etkileşimleri ve Yan Etkiler

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Belirtilmemiş - İlaç Etkileşimleri

  • Hasta tarafından kullanılan ilaçlar belirtilmediği için potansiyel ilaç etkileşimleri şu anda değerlendirilememektedir.
  • Ancak, kalp hastalığı, astım ve osteoporoz gibi kronik hastalıklar için kullanılan ilaçlar arasında veya yeni reçete edilecek ilaçlarla potansiyel etkileşimler olabileceği unutulmamalıdır. Tüm ilaçlar (reçeteli, reçetesiz, bitkisel takviyeler) sağlık profesyoneline bildirilmelidir.

Belirtilmemiş - Gıda Etkileşimleri

  • Hasta tarafından kullanılan ilaçlar belirtilmediği için potansiyel gıda etkileşimleri şu anda değerlendirilememektedir.
  • Genel olarak, bazı kalp ilaçları (örn. Warfarin) K vitamini içeren gıdalarla etkileşime girebilir. Astım ilaçları ve osteoporoz ilaçlarının gıda etkileşimleri ilaca özeldir ve doktor veya eczacıya danışılmalıdır.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular