Hastanın Şikayeti
Sol ayak bileğinde uzun zaman önce darbeden dolayı çatlak oluştu ve yürürken ayak bileğim ağrıdığı için topallıyorum.

21.05.2025 18:27

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

bc7530d5

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

178 cm

Kilo:

86 kg

Ana Şikayet:

Sol ayak bileğinde uzun zaman önce darbeden dolayı çatlak oluştu ve yürürken ayak bileğim ağrıdığı için topallıyorum.

Genel Değerlendirme

Sağlık verileri 24 yaşında erkek hastanın, sol ayak bileğinde uzun yıllardır devam eden, şiddetli (8/10) ağrı ve topallama şikayetini ortaya koymaktadır. Bu şikayet, geçmişte yaşanan bir darbe sonucu oluşan 'çatlak' (muhtemelen kırık veya çatlak) ile ilişkilendirilmektedir. Hastanın boy/kilo oranı (BMI yaklaşık 27.14) fazla kilolu olduğunu göstermektedir, bu durum ayak bileği eklemi üzerindeki yükü artırarak mevcut şikayetlere katkıda bulunabilir. Belirtilen tek semptom eklem ağrısıdır. Kronik rahatsızlığı veya bilinen alerjisi bulunmamaktadır. Alkol kullanmamaktadır. Fiziksel aktivite düzeyi orta olarak belirtilmiştir ancak topallama nedeniyle aktivite kalitesi veya miktarı etkileniyor olabilir. Bu durum, geçmiş travmaya bağlı olarak ayak bileği ekleminde gelişmiş olabilecek kronik bir rahatsızlığa işaret etmektedir ve detaylı tıbbi değerlendirme gerektirmektedir.

Olası Durumlar

Post-Travmatik Osteoartrit

Ayak bileği kırıkları veya ciddi burkulmalar gibi travmalar sonrasında eklem kıkırdağında hasar meydana gelebilir. Bu hasar yıllar içinde ilerleyerek eklemde dejenerasyona (kireçlenmeye) yol açar. Geçmiş travma öyküsü, uzun süreli ağrı ve topallama, post-travmatik osteoartritin en olası nedeni olduğunu düşündürmektedir.

Kronik Ligamentöz İnstabilite

Şiddetli ayak bileği travmaları (özellikle burkulmalar) sonrasında eklem bağlarında kalıcı gevşeklik oluşabilir. Bu durum, yürüyüş sırasında ayak bileğinde kontrol kaybına, ağrıya ve topallamaya neden olabilir. Geçmiş travmanın ciddiyetine bağlı olarak gelişmiş olabilir.

Tendinopati (Özellikle Peroneal Tendinopati)

Kronik ayak bileği ağrısı ve topallama, yürüme biyomekaniğini bozarak ayak bileği çevresindeki tendonlar üzerinde aşırı stres yaratabilir. Özellikle peroneal tendonlar (ayak bileğinin dış tarafında yer alan) bu durumdan etkilenebilir, bu da ağrıya ve topallamaya katkıda bulunabilir.

Travmaya Bağlı Kalan Yapısal Problemler

Geçmişteki 'çatlak' veya kırığın tam olarak iyileşmemesi (non-union), yanlış kaynaması (malunion) veya travma sonrası eklemde kemik çıkıntıları (osteofit) oluşması gibi yapısal sorunlar kronik ağrı ve fonksiyon kaybına neden olabilir.

Öneriler

Ortopedi Uzmanı Muayenesi

Geçmiş travma öyküsü ve uzun süreli şiddetli ağrı nedeniyle kesin tanı ve uygun tedavi planı için bir ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurulması kritik öneme sahiptir.

Görüntüleme Yöntemleri

Ayak bileğinin mevcut durumunu değerlendirmek, kemik yapıları, eklem kıkırdağını, bağları ve tendonları incelemek amacıyla röntgen, MR (Manyetik Rezonans) veya Bilgisayarlı Tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri gerekebilir.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Ayak bileği çevresi kasları güçlendirmek, eklem hareket açıklığını artırmak, dengeyi geliştirmek ve yürüme paternini düzeltmek için fizyoterapist eşliğinde kişiye özel bir egzersiz programı uygulanmalıdır.

Ağrı Yönetimi

Şiddetli ağrının kontrol altına alınması için doktor önerisiyle ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar veya bölgesel enjeksiyonlar gibi yöntemler değerlendirilebilir. Ağrıyı artırıcı aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Risk Faktörleri

Fazla Kilo (BMI > 25)

Vücut ağırlığının fazla olması, özellikle yürüme ve ayakta durma sırasında ayak bileği eklemi üzerindeki yükü artırarak mevcut ağrıyı şiddetlendirebilir ve eklemdeki dejenerasyonu hızlandırabilir.

Önlem: Sağlıklı beslenme ve kontrollü fiziksel aktivite ile kilo yönetimi hedeflenmelidir. Bir diyetisyen veya beslenme uzmanından destek alınabilir.

Geçmiş Ayak Bileği Travması

Daha önceki 'çatlak' veya kırık, ayak bileği ekleminde kalıcı hasar bırakarak post-travmatik osteoartrit riskini belirgin şekilde artırır. Bu durum, kronik ağrı ve fonksiyon kaybının temel nedenidir.

Önlem: Travma sonrası uygun rehabilitasyonun önemi büyüktür. Mevcut durumda ise uzman kontrolünde eklemin korunması ve güçlendirilmesi hedeflenmelidir.

Kronik Ağrı ve Topallama

Uzun süreli topallama, vücudun diğer eklemlerinde (diz, kalça, bel) kompansatuar (telafi edici) yüklere ve ikincil ağrılara yol açabilir. Ayrıca aktivite kısıtlılığı genel sağlık durumunu olumsuz etkileyebilir.

Önlem: Topallamanın nedeninin belirlenerek tedavi edilmesi ve yürüme paterni bozukluğunu düzeltmeye yönelik egzersizler yapılması önemlidir.

Aktivite Düzeyinin Ağrıya Bağlı Değişkenliği

Ağrı nedeniyle fiziksel aktiviteden kaçınma, kas güçsüzlüğüne ve eklem sertliğine yol açabilir. Yanlış veya aşırı yüklenme ise ağrıyı artırabilir.

Önlem: Ağrıya rağmen, doktor ve fizyoterapist önerisiyle, ayak bileğini aşırı zorlamayan ve güçlendirmeye yönelik uygun egzersizler düzenli olarak yapılmalıdır.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Tanı konulana ve tedavi planı oluşturulana kadar yakın takip

Kritik Belirtiler:

Ayak bileğinde ani şişlik artışı
Ağrının dayanılmaz hale gelmesi
Ayakta his kaybı veya uyuşma
Ayak bileğinde şekil bozukluğu

Kontrol Zamanı: Ortopedi uzmanı randevusu en kısa sürede alınmalı ve doktorun belirleyeceği şekilde ilerlenmelidir.

Diyet Önerileri

Genel Sağlıklı Beslenme ve Kilo Yönetimi

Fazla kiloların verilmesi, ayak bileği eklemi üzerindeki yükü azaltarak ağrıyı hafifletebilir ve eklem sağlığını destekleyebilir. Genel anti-inflamatuar özelliklere sahip bir diyet faydalı olabilir.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar
Bol sebze ve meyve
Yağsız protein kaynakları (tavuk, balık, baklagiller)
Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, ceviz)
Omega-3 yağ asitleri içeren besinler (somon, keten tohumu)

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı şekerli ve işlenmiş gıdalar
Doymuş ve trans yağlar
Kızarmış yiyecekler
Aşırı tuzlu gıdalar

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (BMI)	18.5 - 24.9 kg/m²	Hedef kiloya ulaşana kadar aylık, sonrasında 3-6 ayda bir
Ağrı Şiddeti	0 (ağrısız)	Günlük veya ağrı değiştiğinde (0-10 arası skala ile)
Ayak Bileği Fonksiyonelliği / Hareket Açıklığı	Tam ve ağrısız hareket	Fizik tedavi seanslarında ve ev egzersizlerini yaparken gözlem

20'li Yaşlar Erkek Sağlığı

Önerilen Sağlık Taramaları

Kan Basıncı Kontrolü (En az 2 yılda bir)
Kolesterol Kontrolü (Risk faktörü varsa daha sık)
Diş Hekimi Muayenesi (Yılda 1-2 kez)
Göz Muayenesi (Gerekliyse veya periyodik)
Cinsel Sağlık Taramaları (Riskli davranış varsa)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Stres yönetimi
Beslenme alışkanlıkları
Egzersiz düzeni
Sigara ve alkol kullanımı (bu hasta için alkol riski yok)
Uyku düzeni
Mental sağlık
Kaza ve yaralanmalar (özellikle sporla ilişkili)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Sol ayak bileğinde uzun zaman önce darbeden dolayı çatlak oluştu ve yürürken ayak bileğim ağrıdığı için topallıyorum.