Hastanın Şikayeti
Dört beş aydır sol koltuk altındaki kaburga arasında sıkışma ve ağrı oluyor. Kürek kemiği altı hizasından kaburgayı sıkıştırıyor.

15.07.2026 09:32

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

b552baaf

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

174 cm

Kilo:

83 kg

Ana Şikayet:

Dört beş aydır sol koltuk altındaki kaburga arasında sıkışma ve ağrı oluyor. Kürek kemiği altı hizasından kaburgayı sıkıştırıyor.

Genel Değerlendirme

38 yaşında erkek hastanın sol koltuk altı ve kürek kemiği altı hizasında 4-5 aydır devam eden sıkışma ve ağrı şikayeti mevcuttur. Hastanın anksiyete öyküsü ve günlük 30 mg Paxil (Paroksetin) kullanımı bulunmaktadır. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 27.4 kg/m² olup hafif kilolu (overweight) sınıfındadır. Şikayetler öncelikle kas-iskelet sistemi kaynaklı (kas spazmı, postür bozukluğu) veya interkostal nevralji lehine olmakla birlikte, sol taraf yerleşimi nedeniyle kardiyak ve pulmoner durumların dışlanması önem arz etmektedir. Bu değerlendirme bir ön bilgilendirme olup, kesin teşhis ve tedavi protokolü için mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Olası Durumlar

İnterkostal Nevralji

Kaburgalar arasından geçen sinirlerin sıkışması veya tahriş olması sonucu sol koltuk altı ve kürek kemiği hizasında sıkışma ve batma hissiyle kendini gösteren durum.

Miyofasiyal Ağrı Sendromu

Sırt, kürek kemiği çevresi ve göğüs duvarındaki kaslarda (örneğin serratus anterior veya romboid kaslar) tetik noktaların oluşması ve kronik kas spazmı.

Anksiyete İlişkili Somatizasyon ve Kas Gerimi

Kronik anksiyete bozukluğunun vücuttaki kas gerilimini artırması ve göğüs/kaburga kafesinde sıkışma hissi yaratması.

Torakal Omurga Disfonksiyonu

Sırt omurlarındaki hafif hizalanma sorunları veya faset eklem irritasyonunun kaburga boyunca yayılan ağrıyı tetiklemesi.

Öneriler

Uzman Hekim Muayenesi

Öncelikle Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (FTR) veya Göğüs Hastalıkları uzmanına başvurularak detaylı bir muayene yapılması önerilir.

Kardiyak Değerlendirme

Ağrının sol tarafta yer alması nedeniyle, olası kardiyak risklerin ekarte edilmesi amacıyla bir Kardiyoloji uzmanı tarafından EKG ve ekokardiyografi yapılması faydalı olacaktır.

Postür Analizi ve Ergonomi

Günlük yaşamda duruş bozukluklarının önlenmesi, özellikle bilgisayar başında çalışılıyorsa ergonomik düzenlemelerin yapılması.

Anksiyete ve Tedavi Takibi

Kullanılan Paxil tedavisinin etkinliği ve dozajı açısından psikiyatri hekimi ile düzenli takibe devam edilmesi.

Risk Faktörleri

Kronik Anksiyete

Stres hormonlarının artışı kaslarda sürekli gerginliğe ve ağrı eşiğinin düşmesine neden olur.

Önlem: Gevşeme egzersizleri, meditasyon ve psikoterapi desteği alınması.

Hafif Kilolu Olma Durumu (VKİ 27.4)

Omurga ve kas-iskelet sistemine binen mekanik yükü artırarak sırt ve kaburga ağrılarını tetikleyebilir.

Önlem: Dengeli beslenme ve aktif yaşam tarzı ile ideal kiloya (VKİ < 25) ulaşılması.

Duruş Bozuklukları (Postür)

Uzun süre aynı pozisyonda kalmak kaburga arası kasların gerilmesine yol açar.

Önlem: Gün içinde saat başı hafif esneme hareketleri yapılması.

İlaç Yan Etki / Etkileşim Riski

Paxil (Paroksetin) gibi SSRI grubu ilaçların kontrolsüz kullanımı veya diğer ajanlarla etkileşimi yan etki riskini artırır.

Önlem: İlaç dozunun hekim bilgisi dışında değiştirilmemesi.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 14 gün

Kritik Belirtiler:

Sol kolda, çenede veya boyunda ani yayılan şiddetli ağrı
Nefes darlığı veya solunum güçlüğü
Soğuk terleme, mide bulantısı veya baş dönmesi
Ağrının hareketten bağımsız olarak sürekli ve çok şiddetli hale gelmesi

Kontrol Zamanı: 2 hafta sonra

Diyet Önerileri

Magnezyum ve Antiinflamatuar Odaklı Beslenme Planı

Kas gevşemesini desteklemek, inflamasyonu azaltmak ve kilo kontrolü sağlamak amacıyla hazırlanan beslenme önerisi.

Önerilen Gıdalar

Yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak, pazı)
Yağlı tohumlar (badem, kabak çekirdeği)
Omega-3 kaynakları (somon, ceviz)
Tam tahıllar ve lifli gıdalar

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı kafeinli içecekler (anksiyeteyi tetikleyebilir)
Rafine şeker ve işlenmiş unlu mamuller
Aşırı tuzlu ve sodyum oranı yüksek gıdalar
Alkol ve asitli içecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9 kg/m²	Ayda bir kez
Kan Basıncı (Tansiyon)	90/60 - 120/80 mmHg	Haftada bir kez (dinlenme halinde)

35-40 Yaş Grubu Erkek Sağlığı ve Tarama Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Kardiyovasküler risk değerlendirmesi (Lipid profili, EKG)
Tam kan sayımı, D vitamini ve B12 vitamini seviyeleri
Postür ve omurga sağlığı analizi

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Sedanter yaşama bağlı kas-iskelet sistemi dejenerasyonu başlangıcı
Stres ve anksiyete kaynaklı somatik ağrılar
Kardiyometabolik risk artışı

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Paxil 20 mg (Günlük 30 mg kullanım) - İlaç Etkileşimleri

Nonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ - ağrı kesiciler) ile birlikte kullanımı gastrointestinal kanama riskini artırabilir.
Diğer serotonerjik etkili ilaçlarla birlikte kullanımı Serotonin Sendromu riskini artırır.

Paxil 20 mg (Günlük 30 mg kullanım) - Gıda Etkileşimleri

Greyfurt ve greyfurt suyu, paroksetin metabolizmasını etkileyebileceğinden kaçınılmalıdır.
Alkol kullanımı ilacın sedatif etkisini ve merkezi sinir sistemi üzerindeki yan etkilerini artırır.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Dört beş aydır sol koltuk altındaki kaburga arasında sıkışma ve ağrı oluyor. Kürek kemiği altı hizasından kaburgayı sıkıştırıyor.