Hastanın Şikayeti
İshal, kemik ağrıları, mide bulantısı, karın ağrısı ve halsizlik.

25.05.2025 17:51

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

a1594d5b

Yaş:

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

169 cm

Kilo:

53 kg

Ana Şikayet:

İshal, kemik ağrıları, mide bulantısı, karın ağrısı ve halsizlik.

Genel Değerlendirme

Sağlık değerlendirmesi, 14 yaşında, 169 cm boyunda ve 53 kg ağırlığında kadın hastaya aittir. Vücut kitle indeksi (VKİ) yaklaşık 18.55 olup, bu değer yaş grubuna göre normal aralıklarda veya hafif sınırlarda olabilir. Hastanın ishal, kemik/kas ağrıları, mide bulantısı, karın ağrısı, halsizlik, ateş, yorgunluk ve iştahsızlık gibi şiddetli (9/10) semptomları bulunmaktadır. Mevcut şikayetler akut bir durumu düşündürmektedir. Hastanın kronik kalp rahatsızlığı öyküsü, mevcut enfeksiyon benzeri tablonun yönetiminde dikkate alınması gereken önemli bir faktördür. Sigara ve alkol kullanımının olmaması ve orta düzeyde fiziksel aktivite genel sağlık açısından olumlu faktörlerdir. Ancak semptomların şiddeti ve kronik rahatsızlığın varlığı acil tıbbi değerlendirme gerekliliğini vurgulamaktadır. Şikayetlerin süresi belirtilmemiştir.

Olası Durumlar

Gastroenterit (Viral veya Bakteriyel)

Ateş, ishal, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma (belirtilmemiş ama mide bulantısı ile ilişkili olabilir), halsizlik ve vücut ağrıları (kemik/kas ağrıları) genellikle viral veya bakteriyel gastroenteritin yaygın belirtileridir. Şiddetli semptomlar enfeksiyonun aktif olduğunu düşündürmektedir.

Gıda Zehirlenmesi

Belirtilerin ani başlangıcı ve şiddeti, kontamine gıda veya su tüketimine bağlı gıda zehirlenmesi ile uyumlu olabilir. Semptomlar genellikle gastroenterit ile benzerdir ancak başlangıcı daha hızlı ve şiddetli olabilir.

Sistemik Viral Enfeksiyon

Grip veya diğer bazı viral enfeksiyonlar, ateş, yaygın vücut ağrıları (kemik/kas), halsizlik, yorgunluk gibi sistemik belirtilerin yanı sıra mide bulantısı, karın ağrısı ve ishal gibi gastrointestinal semptomlara da neden olabilir.

Enflamatuvar Bağırsak Hastalığı (IBD) Alevlenmesi

Kronik ishal, karın ağrısı, yorgunluk ve kilo kaybı IBD belirtileri olabilir. Bazı hastalarda eklem ağrıları veya ateş de görülebilir. Ancak akut, şiddetli başlangıç enfeksiyonu daha olası kılmakla birlikte, altta yatan bir IBD'nin enfeksiyonla tetiklenmiş alevlenmesi de düşünülebilir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Semptomların şiddeti (9/10) ve altta yatan kalp rahatsızlığı nedeniyle vakit kaybetmeden bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirme yapılması önemlidir. Doğru teşhis ve tedavi planı için doktor muayenesi gereklidir.

Hidrasyon

İshal ve ateş sıvı kaybına yol açar. Dehidratasyonu önlemek için bol sıvı tüketimi (su, ayran, tuzlu çubuk kraker gibi elektrolit içeren sıvılar, oral rehidratasyon çözeltileri) önemlidir. Şiddetli vakalarda damardan sıvı takviyesi gerekebilir.

İstirahat

Vücudun enfeksiyonla savaşması ve iyileşmesi için yeterli dinlenme şarttır. Fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.

Beslenme Düzeni

Mide ve bağırsakları yormayacak, kolay sindirilebilen, posasız gıdalar tercih edilmelidir. İştahsızlık olsa bile az miktarda ve sık sık beslenmeye çalışılmalıdır.

Risk Faktörleri

Altta Yatan Kalp Hastalığı

Enfeksiyonlar ve ateş, kalp üzerindeki yükü artırabilir ve kalp hastalığı olan bireylerde komplikasyon riskini yükseltebilir.

Önlem: Yakın tıbbi takip ve doktorun önerdiği tedaviye uyum çok önemlidir. Kalp ilacı kullanılıyorsa, doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Dehidratasyon

Şiddetli ishal ve ateş, hızla sıvı ve elektrolit kaybına yol açarak dehidratasyona neden olabilir. Dehidratasyon, özellikle kalp hastalarında ciddi sonuçlar doğurabilir.

Önlem: Sıvı alımına özen göstermek, idrar çıkışını takip etmek, ağız kuruluğu gibi belirtilere dikkat etmek ve gerekirse oral rehidratasyon solüsyonları kullanmak.

Beslenme Yetersizliği

İştahsızlık ve mide bulantısı nedeniyle yeterli besin alınamaması, vücudun iyileşme sürecini etkileyebilir ve kilo kaybına yol açabilir.

Önlem: Az miktarda, sık aralıklarla ve besleyici değeri yüksek, kolay sindirilebilen gıdalar tüketmeye çalışmak. Gerekirse diyetisyen desteği almak.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Doktorun belirleyeceği süre

Kritik Belirtiler:

Şiddetli veya geçmeyen karın ağrısı
Kanlı ishal
Şiddetli kusma veya sıvı alamama
Dehidratasyon belirtileri (ağız kuruluğu, gözyaşı olmaması, idrar çıkışında azalma)
Yüksek ve düşmeyen ateş
Nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi kalp hastalığı ile ilişkili yeni veya kötüleşen belirtiler

Kontrol Zamanı: Doktorun önerisine göre acil veya kısa sürede

Diyet Önerileri

Gastrointestinal Rahatlama Diyeti

Mide ve bağırsak sistemini rahatlatmaya ve sindirimi kolaylaştırmaya yönelik bir beslenme planıdır.

Önerilen Gıdalar

Pirinç lapası/haşlanmış pirinç
Haşlanmış patates
Muz
Elma püresi
Haşlanmış tavuk veya balık (yağsız)
Yağsız tuzlu krakerler
Berrak sebze/tavuk suyu
Oral rehidratasyon solüsyonları

Kaçınılacak Gıdalar

Yağlı ve kızartılmış yiyecekler
Baharatlı yiyecekler
Şekerli yiyecekler ve içecekler
Süt ve süt ürünleri (ishal düzelene kadar)
Çiğ sebze ve meyveler (kabuklu ve çekirdekli olanlar)
Kafeinli içecekler
Gazlı içecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Sıcaklığı	36.5°C - 37.5°C	Ateş varken düzenli aralıklarla (örn: 4-6 saatte bir)
Nabız ve Kan Basıncı	Yaşa göre değişir, doktor tarafından belirlenir	Özellikle kalp rahatsızlığı nedeniyle doktor önerisine göre
Hidrasyon Durumu	Yeterli sıvı alımı, normal idrar çıkışı, nemli mukozalar	Gün içinde düzenli takip edilmeli

14 Yaş Grubu İçin Genel Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Yıllık fiziksel muayene
Gerekli aşıların tamamlanması
Skolyoz taraması (bazı bölgelerde)
Ruh sağlığı değerlendirmesi (gerekirse)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Büyüme ve gelişme takibi
Beslenme alışkanlıkları ve bozuklukları
Akademik ve sosyal stres
Alkol/madde kullanımı riskleri (bu hasta için mevcut değil)
Cinsel sağlık eğitimi (yaşa uygun)
Sporla ilgili yaralanmalar

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti İshal, kemik ağrıları, mide bulantısı, karın ağrısı ve halsizlik.