Hastanın Şikayeti
Son 6 aydır kilo veremiyorum. İştahım normal, hatta biraz daha az, ama kilom sabit. Tiroid hormonlarıma baktırdım, TSH normal, ama T3 ve T4 biraz düşük çıktı. Doktor tekrar bakılmasını istedi. Halsizlik, yorgunluk ve kabızlık şikayetlerim de var. Bazen baş dönmesi de oluyor. Egzersiz yapmaya çalışıyorum ama çok çabuk yoruluyorum. Uyku düzenimde de bozukluk var, gece sık sık uyanıyorum. Adetlerim de düzensizleşti, eskiden düzenliydi. Cildim kurudu ve saçlarım dökülüyor. Demir eksikliği olabilir mi diye düşünüyorum, çünkü daha önce de olmuştu. Bacaklarımda ödem de oluyor, özellikle akşamları. Kardiyoloğa göründüm, kalple ilgili bir problem yok dedi. Bel ağrım da var, özellikle uzun süre oturduğumda artıyor.

15.04.2025 11:02

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

9db9e2d2

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

175 cm

Kilo:

135 kg

Ana Şikayet:

Son 6 aydır kilo veremiyorum. İştahım normal, hatta biraz daha az, ama kilom sabit. Tiroid hormonlarıma baktırdım, TSH normal, ama T3 ve T4 biraz düşük çıktı. Doktor tekrar bakılmasını istedi. Halsizlik, yorgunluk ve kabızlık şikayetlerim de var. Bazen baş dönmesi de oluyor. Egzersiz yapmaya çalışıyorum ama çok çabuk yoruluyorum. Uyku düzenimde de bozukluk var, gece sık sık uyanıyorum. Adetlerim de düzensizleşti, eskiden düzenliydi. Cildim kurudu ve saçlarım dökülüyor. Demir eksikliği olabilir mi diye düşünüyorum, çünkü daha önce de olmuştu. Bacaklarımda ödem de oluyor, özellikle akşamları. Kardiyoloğa göründüm, kalple ilgili bir problem yok dedi. Bel ağrım da var, özellikle uzun süre oturduğumda artıyor.

Genel Değerlendirme

Hastanın yaşı ve cinsiyeti göz önüne alındığında, obezite (VKİ yaklaşık 44.1) ve kilo verememe şikayeti dikkat çekicidir. Düzenli sigara kullanımı ve hafif fiziksel aktivite durumu daha da kötüleştirmektedir. Migren öyküsü de göz önünde bulundurulmalıdır.

Olası Durumlar

Metabolik Sendrom

Obezite, kilo verememe ve yetersiz fiziksel aktivite, metabolik sendrom riskini artırır. Bu durum, insülin direnci, yüksek tansiyon, yüksek trigliseritler ve düşük HDL kolesterol ile karakterizedir. Uzun vadede kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir.

Tip 2 Diyabet

Obezite, tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörüdür. Kilo verememe durumu, insülin direncinin bir işareti olabilir.

Uyku Apnesi

Obezite, uyku apnesi riskini artırır. Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun durmasıyla karakterizedir ve gündüz yorgunluğuna, yüksek tansiyona ve kardiyovasküler sorunlara yol açabilir.

Depresyon/Anksiyete

Kilo sorunları ve kilo verememe durumu psikolojik olarak da olumsuz etkilere neden olabilir, depresyon veya anksiyete riskini artırabilir.

Karaciğer Yağlanması (Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı - NAFLD)

Obezite, karaciğer yağlanması riskini artırır. Uzun vadede karaciğer sirozuna yol açabilir.

Öneriler

Kapsamlı Fiziksel Muayene ve Laboratuvar Testleri

Hastanın genel sağlık durumunu değerlendirmek için tam kan sayımı, lipid profili, açlık kan şekeri, HbA1c, tiroid fonksiyon testleri (TSH, T4), karaciğer fonksiyon testleri (ALT, AST) ve böbrek fonksiyon testleri (Kreatinin, BUN) gibi laboratuvar testleri yapılmalıdır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Kilo verme, sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz, metabolik sendrom ve tip 2 diyabet riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Sigara bırakma da şiddetle tavsiye edilir.

Beslenme Uzmanı Konsültasyonu

Hastaya uygun bir beslenme planı oluşturulması için bir beslenme uzmanına yönlendirilmesi önemlidir. Bu plan, kalori kısıtlaması, makro besin dengesi ve porsiyon kontrolünü içermelidir.

Egzersiz Programı

Hastanın fiziksel aktivite seviyesini kademeli olarak artırması önerilir. Kardiyo (yürüyüş, koşu, yüzme) ve direnç egzersizleri (ağırlık kaldırma) kombinasyonu idealdir. Bir fizyoterapist veya egzersiz uzmanından destek almak faydalı olabilir.

Psikolojik Destek

Kilo verme sürecinde motivasyonu korumak ve olası psikolojik sorunlarla başa çıkmak için psikolojik destek almak faydalı olabilir.

Uyku Çalışması

Uyku apnesi şüphesi varsa, polisomnografi (uyku çalışması) yapılmalıdır.

Risk Faktörleri

Obezite

Obezite, birçok kronik hastalık için önemli bir risk faktörüdür (kardiyovasküler hastalıklar, tip 2 diyabet, bazı kanserler).

Önlem: Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve gerekirse tıbbi müdahale (ilaç tedavisi veya bariatrik cerrahi) ile kilo vermek.

Sigara Kullanımı

Sigara kullanımı, kardiyovasküler hastalıklar, akciğer kanseri ve diğer solunum yolu hastalıkları riskini artırır.

Önlem: Sigarayı bırakmak için destek almak (nikotin replasman tedavisi, ilaçlar, danışmanlık).

Hafif Fiziksel Aktivite

Yetersiz fiziksel aktivite, obezite, kardiyovasküler hastalıklar ve tip 2 diyabet riskini artırır.

Önlem: Fiziksel aktivite seviyesini artırmak (haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta veya 75 dakika yüksek yoğunlukta egzersiz).

Migren

Migren atakları yaşam kalitesini düşürebilir ve bazı kişilerde kronik hale gelebilir.

Önlem: Migren tetikleyicilerinden kaçınmak, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri (stres yönetimi, düzenli uyku).

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 3-6 ay

Kritik Belirtiler:

Şiddetli göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Ani baş dönmesi
Bilinç kaybı
Aşırı yorgunluk
Açıklanamayan kilo kaybı veya artışı

Kontrol Zamanı: İlk kontrol 1 ay sonra, sonraki kontroller 3-6 ayda bir

Diyet Önerileri

Kalori Kısıtlaması

Günlük kalori alımını azaltarak kilo vermeye yardımcı olmak.

Önerilen Gıdalar

Sebzeler (brokoli, ıspanak, salatalık)
Meyveler (elma, armut, çilek)
Yağsız proteinler (tavuk göğsü, balık, tofu)
Tam tahıllar (esmer pirinç, yulaf)

Kaçınılacak Gıdalar

İşlenmiş gıdalar (fast food, hazır yemekler)
Şekerli içecekler (kola, meyve suları)
Yağlı yiyecekler (kızartmalar, cips)
Beyaz ekmek, makarna

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Kilo	Boy ve yaşa göre değişir (VKİ 18.5-24.9 ideal)	Haftalık
Kan Basıncı	<120/80 mmHg	3 ayda bir
Açlık Kan Şekeri	70-100 mg/dL	3 ayda bir
HbA1c	<5.7%	3-6 ayda bir
Lipid Profili (Kolesterol, Trigliseritler)	Doktorun belirlediği hedefler	6 ayda bir

20'li Yaşlar Sağlık Taramaları

Önerilen Sağlık Taramaları

Kan basıncı kontrolü
Kolesterol taraması (özellikle aile öyküsü varsa)
Diyabet taraması (özellikle risk faktörleri varsa)
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar taraması (cinsel aktiviteye bağlı olarak)
Rutin fiziksel muayene

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Kardiyovasküler hastalıklar (erken başlangıçlı)
Obeziteye bağlı sağlık sorunları
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Migren İlaçları (eğer kullanılıyorsa) - İlaç Etkileşimleri

Ağrı kesicilerle etkileşimler
Diğer migren ilaçlarıyla etkileşimler

Migren İlaçları (eğer kullanılıyorsa) - Gıda Etkileşimleri

Kafeinli içeceklerle etkileşimler (bazı migren ilaçlarının etkisini artırabilir veya azaltabilir)

Sigara (eğer bırakma tedavisi başlanırsa) - İlaç Etkileşimleri

Nikotin replasman tedavisi (yan etkiler)
Bupropion veya Vareniklin (diğer ilaçlarla etkileşimler)

Sigara (eğer bırakma tedavisi başlanırsa) - Gıda Etkileşimleri

Belirtilmemiş

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular