Hastanın Şikayeti
Dünden beri yüzümün sol tarafında ağrı var. Dudağımın sol tarafını hareket ettiremiyorum. Su veya başka bir şey içerken zorlanıyorum.

05.07.2025 12:41

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

9c15b4ae

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

68 cm

Kilo:

162 kg

Ana Şikayet:

Dünden beri yüzümün sol tarafında ağrı var. Dudağımın sol tarafını hareket ettiremiyorum. Su veya başka bir şey içerken zorlanıyorum.

Genel Değerlendirme

Sunulan verilere göre, 15 yaşında bir erkek hastanın dünden beri yüzünün sol tarafında ağrı, dudağının sol tarafını hareket ettirememe ve sıvı tüketirken zorlanma şikayetleri bulunmaktadır. Ağrı şiddeti 5/10 olarak belirtilmiştir. Ayrıca kulak ağrısı (ear_pain) semptomu da mevcuttur. Kronik rahatsızlığı ve kullandığı ilacı bulunmamaktadır. Boy ve kilo verileri (68 cm boy, 162 kg kilo) yaş grubuna göre oldukça anormaldir ve büyük olasılıkla bir veri giriş hatasıdır. Eğer bu veriler doğruysa, hasta ileri derecede obezite riski altındadır ve bu durumun araştırılması hayati önem taşır. Ancak akut şikayetler (yüz ağrısı, fasiyal zayıflık, kulak ağrısı) daha çok fasiyal sinirle ilgili olası bir duruma işaret etmektedir. Bu belirtiler, acil tıbbi değerlendirme gerektiren ciddi durumların habercisi olabilir.

Olası Durumlar

Bell's Palsy (İdiyopatik Fasiyal Paralizi)

Yüzün bir tarafındaki kaslarda ani gelişen zayıflık veya felç durumudur. Genellikle sebebi bilinmez ancak viral enfeksiyonlarla ilişkilendirilir. Yüz ağrısı ve kulak ağrısı başlangıç semptomları olabilir ve dudak hareketsizliği fasiyal sinir tutulumunu gösterir. En sık görülen ani fasiyal paralizi nedenidir.

Otitis Media veya Eksterna Komplikasyonu

Orta kulak veya dış kulak iltihabının (otitis) fasiyal sinire yayılması sonucu fasiyal paraliziye neden olmasıdır. Hastanın kulak ağrısı şikayeti bu olasılığı desteklemektedir. Özellikle şiddetli veya tedavi edilmemiş kulak enfeksiyonlarında görülebilir.

Herpes Zoster Oticus (Ramsey Hunt Sendromu)

Varisella-zoster virüsünün (suçiçeği/zona virüsü) reaktivasyonu sonucu oluşur. Kulak çevresinde ağrılı döküntü, fasiyal paralizi ve kulak ağrısı ile karakterizedir. Döküntü her zaman belirgin olmayabilir veya iç kulakta olabilir. Fasiyal ağrı, paralizi ve kulak ağrısı bu sendromun temel belirtilerindendir.

Nörolojik Acil Durum (Örn: İnme)

15 yaşında inme nadir olmakla birlikte, ani başlayan fasiyal zayıflık nörolojik bir acil durumu düşündürebilir. Özellikle yüksek kilo verisi doğruysa, bu risk göz ardı edilmemelidir. Ancak kulak ağrısı gibi diğer semptomlar inme ile doğrudan ilişkili değildir, ancak yine de ayırıcı tanıda düşünülmelidir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Hasta, yüzündeki ani zayıflık ve ağrı nedeniyle vakit kaybetmeden bir sağlık uzmanı (tercihen nörolog veya KBB uzmanı) tarafından değerlendirilmelidir. Doğru tanı ve uygun tedavi için kapsamlı bir fiziksel ve nörolojik muayene gereklidir.

Göz Koruması

Fasiyal paralizi göz kapağının tam kapanamamasına neden olabilir. Bu durum göz kuruluğuna ve hasarına yol açabilir. Gözü korumak için suni gözyaşı damlaları kullanılmalı ve uyku sırasında göz bandı takılması düşünülmelidir. Ancak bu konu doktor önerisiyle yapılmalıdır.

Sıvı ve Beslenme Desteği

Sıvı tüketiminde zorlanma mevcut olduğundan, hastanın yeterli sıvı aldığından emin olunmalıdır. Gerekirse yumuşak gıdalar ve sıvı takviyeleri ile beslenme desteklenmelidir. Yutma güçlüğü artarsa tıbbi yardım alınmalıdır.

Veri Tutarsızlığının Araştırılması

Boy ve kilo verilerindeki belirgin tutarsızlık sağlık uzmanı ile paylaşılmalı ve doğru verilerin elde edilmesi sağlanmalıdır. Eğer kilo verisi doğruysa, obeziteye yönelik ileri değerlendirme ve yönetim planı oluşturulmalıdır.

Risk Faktörleri

Olası Viral veya Bakteriyel Enfeksiyon

Bell's Palsy ve Ramsey Hunt Sendromu gibi durumlar genellikle viral enfeksiyonlarla ilişkilidir. Kulak enfeksiyonları ise bakteriyel veya viral olabilir. Bu enfeksiyonlar fasiyal siniri etkileyerek paraliziye yol açabilir.

Önlem: Genel hijyen kurallarına dikkat etmek, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir ancak fasiyal sinir tutulumunu önlemede kesin bir yöntem yoktur. Altta yatan enfeksiyonun erken tedavisi önemlidir.

Yaş Grubu

Adolesan yaş grubu, özellikle viral enfeksiyonlara bağlı Bell's Palsy açısından risk altında olabilir.

Önlem: Genel sağlık takibi ve aşıların güncel tutulması önemlidir.

Aşırı Kilo/Obezite (Veri Doğru İse)

Eğer 162 kg kilo verisi doğruysa, bu durum hastayı kalp-damar hastalıkları, diyabet, uyku apnesi ve eklem sorunları gibi birçok kronik hastalık açısından yüksek riskli hale getirir. Ayrıca inme riskini de artırabilir.

Önlem: Kilo verisinin doğrulanması ve doğruysa, beslenme uzmanı ve egzersiz fizyoloğu eşliğinde kapsamlı bir kilo yönetim programına başlanması hayati önem taşır.

Stres ve Yorgunluk

Bazı çalışmalar, stresin veya yorgunluğun Bell's Palsy gibi durumların tetiklenmesinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Önlem: Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları, yeterli uyku ve stres yönetimi teknikleri genel sağlığı destekler.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Tanıya bağlı olarak değişir (haftalar ila aylar sürebilir)

Kritik Belirtiler:

Yüzdeki zayıflığın hızla kötüleşmesi
Diğer yüz tarafında da zayıklık gelişmesi
Şiddetli baş ağrısı veya bilinç değişikliği
Çift görme veya görme kaybı
Yüksek ateş
Vücudun başka yerlerinde uyuşukluk veya güçsüzlük
Nefes almada güçlük

Kontrol Zamanı: Acil tıbbi değerlendirme sonrası doktorun belirleyeceği şekilde

Diyet Önerileri

Akut Dönem Beslenmesi

Eğer kilo verisi doğruysa, uzun vadede sağlıklı kilo yönetimi için dengeli ve düşük kalorili bir diyet esastır. Bol lifli gıdalar, yağsız proteinler ve tam tahıllar tüketilmelidir.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar
Sebzeler ve meyveler
Yağsız protein kaynakları (tavuk, balık, baklagiller)
Az yağlı süt ürünleri

Kaçınılacak Gıdalar

Şekerli içecekler ve yiyecekler
Yüksek yağlı ve işlenmiş gıdalar
Fast food ürünleri

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (BMI)	Yaşa ve cinsiyete göre persentiller kullanılır (15 yaş erkek için yaklaşık 18.5-25 arası sağlıklı kabul edilebilir, ancak persentil daha doğrudur)	Sağlık kontrollerinde ve kilo takibi sırasında (eğer kilo verisi doğruysa düzenli)
Kan Basıncı	Yaşa göre normal değerler (15 yaş için yaklaşık 110/70 mmHg civarı)	Yıllık sağlık kontrollerinde (obezite riski varsa daha sık)

Adolesan Sağlığına Yönelik Genel Öneriler

Önerilen Sağlık Taramaları

Genel sağlık kontrolü (yılda bir)
Aşı takviminin gözden geçirilmesi
Görme ve işitme testleri

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Akut enfeksiyonlar (viral, bakteriyel)
Mental sağlık sorunları (depresyon, anksiyete)
Beslenme bozuklukları (aşırı kilo veya yetersiz beslenme)
Spor yaralanmaları

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Dünden beri yüzümün sol tarafında ağrı var. Dudağımın sol tarafını hareket ettiremiyorum. Su veya başka bir şey içerken zorlanıyorum.