Hastanın Şikayeti
Sağ böbrek konum, kontur ve boyutları (97x35 mm) tabiidir. Parenkim kalınlığı (12 mm) normal sınırlardadır. Korteks ve medulla ayrımı yapılabilmektedir. Kalkül saptanmamıştır. Sağda böbrekte grade 1-2, solda böbrekte grade 1 pelvikali ektazi mevcut olup sağ böbrek pelvisi AP çapı 17 mm sol 10 mm ölçülmüştür. Her iki böbrek parenkim ekojenitesi grade 1 parenkim hastalığı ile uyumlu artmıştır. Sol böbrek konum, kontur ve boyutları (107x51 mm) tabiidir. Parenkim kalınlığı (14 mm) normal sınırlardadır. Korteks ve medulla ayrımı yapılabilmektedir. Kalkül saptanmamıştır. Bilateral böbrek parenkiminde kistik ya da solid lezyon izlenmemiştir. Bilateral perirenal alanda serbest ya da loküle sıvı izlenmemiştir. Mesane konturları, duvar kalınlığı ve lümen içi eko yapısı tabiidir. Trigonda, üreter distal uçlarında ve üretra girişinde patoloji saptanmadı.

07.06.2025 23:00

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

9aad00ff

Yaş:

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

155 cm

Kilo:

41 kg

Ana Şikayet:

Sağ böbrek konum, kontur ve boyutları (97x35 mm) tabiidir. Parenkim kalınlığı (12 mm) normal sınırlardadır. Korteks ve medulla ayrımı yapılabilmektedir. Kalkül saptanmamıştır. Sağda böbrekte grade 1-2, solda böbrekte grade 1 pelvikali ektazi mevcut olup sağ böbrek pelvisi AP çapı 17 mm sol 10 mm ölçülmüştür. Her iki böbrek parenkim ekojenitesi grade 1 parenkim hastalığı ile uyumlu artmıştır. Sol böbrek konum, kontur ve boyutları (107x51 mm) tabiidir. Parenkim kalınlığı (14 mm) normal sınırlardadır. Korteks ve medulla ayrımı yapılabilmektedir. Kalkül saptanmamıştır. Bilateral böbrek parenkiminde kistik ya da solid lezyon izlenmemiştir. Bilateral perirenal alanda serbest ya da loküle sıvı izlenmemiştir. Mesane konturları, duvar kalınlığı ve lümen içi eko yapısı tabiidir. Trigonda, üreter distal uçlarında ve üretra girişinde patoloji saptanmadı.

Genel Değerlendirme

Sağlanan ultrason raporu, 14 yaşındaki kadın hastada bilateral (sağda grade 1-2, solda grade 1) pelvikalyel ektazi (böbrek havuzcuklarında genişleme) ve her iki böbrekte grade 1 artmış parenkim ekojenitesi (böbrek dokusunda hafif yapısal değişiklik) olduğunu göstermektedir. Bu bulgular, birkaç yıldır devam eden çok hafif şikayetlerle birlikte değerlendirilmelidir. Hastanın boy ve kilo bilgileri, yaş grubuna göre düşük vücut kitle indeksine (BMI yaklaşık 17.06) işaret etmektedir. Böbreklerde taş saptanmamış, mesane yapısı normal olarak raporlanmıştır. Bu durum, böbrek fonksiyonlarının ve altta yatan nedenin aydınlatılması için ileri tetkik ve bir çocuk nefroloğu veya üroloğu tarafından değerlendirme gerektirmektedir. Artmış parenkim ekojenitesi, hafif derecede kronik böbrek dokusu değişikliği ile uyumlu olabilir. Bu değerlendirme bir ön bilgidir ve kesin teşhis için mutlaka bir sağlık uzmanına başvurulmalıdır.

Olası Durumlar

Hafif Derecede Konjenital Üriner Sistem Anomalisi

Böbrek havuzcuğundaki genişleme (pelvikalyel ektazi), doğuştan gelen ve idrar akışını etkileyen hafif darlıklar veya yapısal farklılıklar nedeniyle oluşabilir. Bu durum, genellikle ciddi tıkanıklığa neden olmaz ve uzun yıllardır belirti vermeden veya hafif belirtilerle seyredebilir. Artmış parenkim ekojenitesi, bu durumun zamanla böbrek dokusunda neden olduğu hafif değişiklikleri yansıtabilir.

Vezikoüreteral Reflü (VUR)

Mesanedeki idrarın böbreklere geri kaçması durumu olan VUR, böbrek havuzcuklarında genişlemeye ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları yoluyla veya zamanla böbrek dokusunda hasara (parenkim ekojenitesinde artış) yol açabilir. Şikayetlerin süresi ve parenkim değişikliği VUR olasılığını düşündürebilir, ancak rapor enfeksiyon öyküsü veya tekrarlayan enfeksiyon belirtisi içermemektedir.

Non-Obstrüktif Pelvikalyel Ektazi

Bazı durumlarda, böbrek havuzcuğundaki genişleme belirgin bir tıkanıklık olmaksızın da görülebilir. Bu durum fizyolojik varyasyonlara veya ultrason çekimi sırasındaki mesane doluluğu gibi geçici faktörlere bağlı olabilir. Ancak, bilateral olması ve parenkim ekojenitesindeki artış, altta yatan başka bir nedenin araştırılması gerektiğini düşündürmektedir.

Hafif Kronik Böbrek Hastalığı (CKD)

Artmış parenkim ekojenitesi, böbrek dokusunda fibrozis veya hücresel infiltrasyon gibi hafif kronik değişikliklerin göstergesi olabilir. Bu değişiklikler, yukarıda bahsedilen durumlar (anomali, VUR) nedeniyle zamanla gelişebileceği gibi, başka bir böbrek hastalığının ilk bulgusu da olabilir. Grade 1 ekojenite artışı genellikle CKD'nin erken veya hafif evreleriyle ilişkilidir.

Öneriler

Pediatrik Nefrolog veya Ürolog Konsültasyonu

Böbreklerdeki yapısal değişiklikler ve parenkim ekojenitesindeki artışın nedenini belirlemek, potansiyel uzun vadeli etkileri değerlendirmek ve uygun tedavi/takip planını oluşturmak için bir çocuk böbrek hastalıkları uzmanı veya çocuk üroloğu tarafından detaylı bir değerlendirme yapılması kritik öneme sahiptir.

İleri Görüntüleme Tetkikleri

Altta yatan nedeni netleştirmek için voiding sistoüretrogram (VCUG) ile vezikoüreteral reflü varlığı araştırılabilir. Böbrek fonksiyonlarını ve idrar akışını değerlendirmek için dinamik böbrek sintigrafisi (DTPA veya MAG3) gerekebilir.

Laboratuvar Tetkikleri

Böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için kan kreatinin, BUN seviyeleri ve GFR (glomerüler filtrasyon hızı) ölçümleri yapılmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonu olasılığını dışlamak ve böbrek sağlığı hakkında bilgi edinmek için tam idrar tahlili ve idrar kültürü istenmelidir.

Beslenme Değerlendirmesi

Hastanın yaş grubuna göre düşük olan BMI'si nedeniyle, genel sağlık durumunu iyileştirmek ve potansiyel beslenme eksikliklerini gidermek amacıyla bir diyetisyen tarafından beslenme değerlendirmesi yapılması faydalı olacaktır.

Risk Faktörleri

İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE)

Böbrek havuzcuklarındaki genişleme, idrar akışını etkileyerek veya idrarın tam boşalamamasına neden olarak İYE riskini artırabilir.

Önlem: İyi kişisel hijyen alışkanlıkları, yeterli sıvı alımı ve düzenli idrara çıkma önerilir. Ateşli İYE durumunda acil tıbbi yardım alınmalıdır.

Kronik Böbrek Hastalığı İlerlemesi

Altta yatan nedenin tedavi edilmemesi veya VUR gibi durumların varlığı, zamanla böbrek fonksiyonlarında bozulmaya ve kronik böbrek hastalığının ilerlemesine yol açabilir.

Önlem: Nedenin doğru teşhis edilmesi ve uygun şekilde yönetilmesi, düzenli tıbbi takiplerin yapılması gereklidir.

Anatomik Anomaliye Bağlı Komplikasyonlar

Eğer pelvikalyel ektaziye neden olan anatomik bir anomali varsa, bu durum zamanla böbrek fonksiyonunu etkileyebilir veya cerrahi müdahale gerektirebilir.

Önlem: Uzman hekim tarafından belirlenen takip ve tedavi planına uyulması önemlidir.

Beslenme Durumu

Düşük BMI, genel sağlık ve iyileşme süreci üzerinde olumsuz etkilere sahip olabilir.

Önlem: Yeterli ve dengeli beslenmenin sağlanması için beslenme uzmanı desteği alınması önerilir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Belirtilmemiş

Kritik Belirtiler:

Ateş
Yan ağrısı (özellikle sırtın alt kısmında)
İdrar yaparken yanma veya ağrı
İdrarda kan
Genel durum bozukluğu, halsizlik

Kontrol Zamanı: Bir uzmana başvurulduktan sonra hekim tarafından belirlenecektir.

Diyet Önerileri

Genel Sağlıklı Beslenme ve Hidrasyon

Böbrek sağlığını desteklemek ve genel vücut fonksiyonlarını iyileştirmek için yeterli sıvı alımına ve dengeli beslenmeye odaklanılmalıdır. Düşük BMI nedeniyle kalori ve besin değeri yüksek, sağlıklı gıdalar tercih edilmelidir.

Önerilen Gıdalar

Bol su
Meyve ve sebzeler
Tam tahıllar
Yağsız protein kaynakları (tavuk, balık, baklagiller)
Sağlıklı yağlar (avokado, fındık, zeytinyağı)

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı tuzlu gıdalar
Aşırı işlenmiş gıdalar
Aşırı şekerli içecekler
Aşırı hayvansal protein (böbrek fonksiyonları tam değerlendirilene kadar)

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı	Yaşa ve boya göre normal aralıklar (bir sağlık profesyoneli tarafından değerlendirilmelidir)	Rutin doktor kontrollerinde veya hekimin önerdiği sıklıkta
Vücut Kitle İndeksi (BMI)	Yaşa ve cinsiyete özel persentillerde normal aralık (14 yaş kadın için genellikle 17.5-25 arası)	Düzenli aralıklarla (örneğin, yıllık kontrollerde)

14 Yaş Grubu İçin Genel Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Rutin yıllık fizik muayene
Skolyoz taraması
Görme ve işitme taramaları
Aşı takviminin güncelliğinin kontrolü
Mental sağlık değerlendirmesi

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Beslenme bozuklukları (düşük veya yüksek BMI)
Akademik ve sosyal stres
Ruh sağlığı sorunları (depresyon, anksiyete)
Madde kullanımı (sigara, alkol vb.)
Cinsel sağlık riskleri (konuyla ilgili eğitim ve danışmanlık)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular