7/24 Destek: 0532 363 53 34
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
Kendimi hiç hasta hissetmiyorum ama şiddetli zarar görme endişesi yaşıyorum. İhanete uğrayacağım, bana bakıyorlar, beni hedef alıyorlar, insanlar bana karşı diyerek ne rahat uyku uyuyorum ne de rahat dışarı çıkıyorum. Tek başına dışarı çıkınca şiddetli endişeye kapılıyorum. Herkes kötü, herkes zalim. Bazen arkamda biri var hissi oluşuyor. Stajda devamsızlık yaptım. Psikiyatri randevusunda gece uyuyamadım; doktor bana sözlü saldırır diye. Kız arkadaş edinemedim, aldatır, terk eder diye. Kızların çoğunlukta olduğu yerde hızlıca kaçıyorum. Yakın arkadaşlarımdan dahi ihanet göreceğim diye mesafe koydum. Üstüne donuk yüzlüyüm. Hiçbir şey beni güldürmüyor. İsteksizim, kimseyle konuşmak istemiyorum. Hiçbir şeye hevesim yok. Kafam çok karışık. Bugün berbere gittim. Sıramı çalacaklar, berber bana kötü davranacak diye çok korktum. Stajda aleyhime konuşacaklar diye gitmedim. Arkadaşıma sinirlendim, beni hedef alıyor diye. Bazen de kendimi çok üstün, çok edebi, çok başarılı bir bilim insanıymışım gibi, sanki ileride çok param olacak, birçok kız bana aşık olacakmış gibi hissediyorum. İç dünyaya çekildim, sadece iç dünyamı düşünüp müzik dinliyorum. Hareketlerim yavaşladı, yürümem yavaşladı, konuşmam yavaşladı. Sigara, alkol, madde kullanımım yok ama yedi aydır bunları yaşıyorum. Kendimi hiç hasta hissetmiyorum.

26.05.2026 15:28

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

978c1562

Yaş:

23

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

60 kg

Ana Şikayet:

Kendimi hiç hasta hissetmiyorum ama şiddetli zarar görme endişesi yaşıyorum. İhanete uğrayacağım, bana bakıyorlar, beni hedef alıyorlar, insanlar bana karşı diyerek ne rahat uyku uyuyorum ne de rahat dışarı çıkıyorum. Tek başına dışarı çıkınca şiddetli endişeye kapılıyorum. Herkes kötü, herkes zalim. Bazen arkamda biri var hissi oluşuyor. Stajda devamsızlık yaptım. Psikiyatri randevusunda gece uyuyamadım; doktor bana sözlü saldırır diye. Kız arkadaş edinemedim, aldatır, terk eder diye. Kızların çoğunlukta olduğu yerde hızlıca kaçıyorum. Yakın arkadaşlarımdan dahi ihanet göreceğim diye mesafe koydum. Üstüne donuk yüzlüyüm. Hiçbir şey beni güldürmüyor. İsteksizim, kimseyle konuşmak istemiyorum. Hiçbir şeye hevesim yok. Kafam çok karışık. Bugün berbere gittim. Sıramı çalacaklar, berber bana kötü davranacak diye çok korktum. Stajda aleyhime konuşacaklar diye gitmedim. Arkadaşıma sinirlendim, beni hedef alıyor diye. Bazen de kendimi çok üstün, çok edebi, çok başarılı bir bilim insanıymışım gibi, sanki ileride çok param olacak, birçok kız bana aşık olacakmış gibi hissediyorum. İç dünyaya çekildim, sadece iç dünyamı düşünüp müzik dinliyorum. Hareketlerim yavaşladı, yürümem yavaşladı, konuşmam yavaşladı. Sigara, alkol, madde kullanımım yok ama yedi aydır bunları yaşıyorum. Kendimi hiç hasta hissetmiyorum.

Genel Değerlendirme

23 yaşındaki erkek hasta, vücut kitle indeksi (VKİ) 18.52 kg/m² ile normal aralığın alt sınırında yer almaktadır. Kronik bir fiziksel rahatsızlığı, alerjisi veya ilaç kullanımı bulunmamaktadır. Sigara, alkol ve madde kullanımı öyküsü yoktur. Fiziksel aktivite düzeyi orta düzeydedir. Ancak, hastanın mental sağlık durumu ciddi endişe vericidir. Yaklaşık birkaç yıldır devam eden ve son yedi aydır şiddeti artan, 7/10 şiddetinde belirtilerle seyreden şiddetli paranoya, perseküsyon ve grandiyöz sanrılar, sosyal çekilme, anhedoni (haz alamama), anergia (enerji eksikliği), uyku bozuklukları (insomnia) ve anksiyete yaşamaktadır. Hastanın 'kendimi hiç hasta hissetmiyorum' ifadesi, hastalık içgörüsü eksikliğine (anosognozi) işaret edebilir. Bu belirtiler, hastanın sosyal, akademik ve kişisel işlevselliğini ciddi derecede bozmaktadır. Acil ve kapsamlı bir psikiyatrik değerlendirme gereklidir.

Olası Durumlar

Şizofreni Spektrum Bozukluğu veya Diğer Psikotik Bozukluklar

Hastanın perseküsyon (takip edildiği, hedef alındığı düşüncesi), referans (bana bakıyorlar) ve grandiyöz (çok üstün, başarılı bilim insanı) sanrıları, sosyal geri çekilme, anhedoni, anergia, uyku bozuklukları ve paranoid düşünceler gibi belirtileri, şizofreni spektrum bozukluklarının pozitif, negatif ve dezorganize semptomlarını düşündürmektedir. Özellikle sanrıların varlığı, genç yaşta başlangıç ve işlevsellik kaybı bu tanıyı desteklemektedir. Hastanın 'kendimi hiç hasta hissetmiyorum' ifadesi anozognoziye işaret edebilir.

Bipolar Bozukluk (Manik/Karma Dönem, Psikotik Özellikli)

Hastanın hem paranoid/anksiyöz belirtilerle seyreden depresif/dezorganize dönemleri (anhedoni, anergia, sosyal çekilme) hem de 'kendimi çok üstün, çok edebi, çok başarılı bilim insanıymışım gibi' hissetmesi grandiyöz sanrılarla birlikte manik/hipomanik dönemleri düşündürebilir. Bu durum, bipolar bozukluğun psikotik özellikli manik veya karma dönemleriyle uyumlu olabilir.

Majör Depresif Bozukluk (Psikotik Özellikli)

Şiddetli anhedoni, isteksizlik, sosyal geri çekilme, yavaşlamış hareketler ve uyku bozuklukları majör depresyonun belirtileridir. Bu belirtilere ek olarak sanrıların (özellikle perseküsyon) varlığı, psikotik özellikli majör depresif bozukluğu akla getirebilir.

Delüzyonel Bozukluk

Hastanın temel şikayetleri sanrılar (özellikle perseküsyon ve grandiyözite) etrafında yoğunlaşmaktadır. Eğer diğer psikotik semptomlar (dezorganizasyon, belirgin negatif semptomlar) daha az belirginse veya sanrıların dışında işlevsellikte daha az bozulma varsa, delüzyonel bozukluk da bir olasılık olabilir. Ancak hastanın belirti şiddeti ve yaygınlığı bu tanının ötesine geçebilir.

Öneriler

Acil Psikiyatrik Değerlendirme

Hastanın belirtileri (sanrılar, şiddetli anksiyete, işlevsellikte belirgin bozulma, sosyal geri çekilme, uyku bozukluğu, anhedoni, anergia) ciddi bir psikiyatrik durumu işaret etmektedir. Kesin tanı ve uygun tedavi planı için derhal bir psikiyatri uzmanı tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılması hayati önem taşımaktadır.

Psikofarmakolojik Tedavi

Belirtilerin şiddeti ve kronikleşme eğilimi göz önüne alındığında, psikiyatri uzmanının değerlendirmesi sonucunda antipsikotik, anksiyolitik veya duygudurum düzenleyici ilaç tedavisi başlanması gerekebilir. İlaç tedavisi, sanrıların kontrol altına alınmasında, anksiyetenin azaltılmasında ve genel işlevselliğin artırılmasında önemli rol oynar.

Psikoterapi

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) veya psikotik bozukluklara yönelik diğer psikoterapi yaklaşımları, hastanın sanrılarla başa çıkmasına, sosyal becerilerini geliştirmesine ve yaşam kalitesini artırmasına yardımcı olabilir. İlaç tedavisi ile birlikte psikoterapi, uzun vadeli iyileşme için kritik öneme sahiptir.

Sosyal Destek ve Rehabilitasyon

Hastanın sosyal geri çekilme, stajda devamsızlık gibi sorunları göz önüne alındığında, sosyal beceri eğitimi, mesleki rehabilitasyon programları ve aile desteği, hastanın topluma yeniden entegrasyonu ve yaşam kalitesini artırması açısından faydalı olacaktır.

Risk Faktörleri

Sosyal İzolasyon ve Fonksiyonel Bozukluk

Hastanın 'yakın arkadaşlarımdan dahi ihanet göreceğim diye mesafe koydum', 'stajda devamsızlık yaptım', 'kız arkadaş edinemedim' ifadeleri ciddi sosyal izolasyon ve akademik/mesleki işlevsellikte bozulmaya işaret etmektedir. Bu durum, yaşam kalitesini düşürür ve ilerleyici olabilir.

Önlem: Psikiyatrik tedavi ile birlikte sosyal beceri eğitimi, destek gruplarına katılım ve aile desteğinin sağlanması.

Kötüleşen Psikotik Belirtiler

Tedavi edilmeyen psikotik bozukluklar zamanla kötüleşebilir, sanrıların şiddeti ve yaygınlığı artabilir, bu da hastanın kendine veya başkalarına zarar verme riskini artırabilir.

Önlem: Erken tanı ve düzenli psikiyatrik tedaviye uyumun sağlanması.

Anosognozi (Hastalık İçgörüsü Eksikliği)

Hastanın 'kendimi hiç hasta hissetmiyorum' demesi, hastalığının farkında olmaması anlamına gelir ve tedaviye uyumunu olumsuz etkileyebilir. Bu durum, tedavi sürecini zorlaştırabilir.

Önlem: Psikoeğitim, motivasyonel görüşme teknikleri ve aile üyelerinin tedavi sürecine aktif katılımı ile içgörünün artırılması.

Uyku Bozuklukları ve Anksiyete

Kronik insomnia ve şiddetli anksiyete, hastanın genel sağlık durumunu, bilişsel işlevlerini ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Bu durum, psikotik belirtileri tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Önlem: Uyku hijyeni eğitimi, psikiyatrik tedavi ile birlikte anksiyete yönetimi teknikleri ve gerekirse ilaç tedavisi.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Yakın takip gereklidir, ilk değerlendirme sonrası 1-2 hafta içinde kontrol randevusu planlanmalıdır.
Kritik Belirtiler:
  • Sanrıların şiddetinde artış veya yeni sanrıların ortaya çıkması
  • Kendine veya başkalarına zarar verme düşünceleri veya girişimleri
  • Şiddetli ajitasyon veya dezorganizasyon
  • Beslenme veya hijyen gibi temel öz bakım ihtiyaçlarında belirgin bozulma
  • İlaç tedavisine karşı olumsuz reaksiyonlar veya yan etkiler
Kontrol Zamanı: İlk psikiyatrik değerlendirmeden 1 hafta sonra

Diyet Önerileri

Genel Zihinsel Sağlık İçin Dengeli Beslenme

Zihinsel sağlık için dengeli ve besleyici bir diyet önemlidir. Bu, genel iyilik halini destekler ve bazı semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

Önerilen Gıdalar

  • Tam tahıllar (kahverengi pirinç, yulaf)
  • Yağsız proteinler (balık, tavuk, baklagiller)
  • Bol miktarda meyve ve sebze (özellikle yeşil yapraklılar, böğürtlenler)
  • Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, kuruyemişler)
  • Omega-3 yağ asitleri açısından zengin gıdalar (somon, ceviz)

Kaçınılacak Gıdalar

  • İşlenmiş gıdalar
  • Yüksek şekerli yiyecek ve içecekler
  • Aşırı doymuş ve trans yağlar

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 18.5 - 24.9 kg/m² Başlangıçta ve tedavinin seyri boyunca düzenli olarak (örneğin 3-6 ayda bir) izlenmelidir.
Uyku Kalitesi Yetişkinler için günde 7-9 saat kesintisiz uyku. Günlük olarak hasta tarafından takip edilebilir (uyku günlüğü), psikiyatrik değerlendirmelerde düzenli olarak sorgulanmalıdır.
Mental Durum Değerlendirmesi Belirtilerin olmaması veya minimale inmesi. Psikiyatrik takip randevularında düzenli olarak (haftalık/aylık) değerlendirilmelidir.

Genç Yetişkinlik Dönemi Mental Sağlık Takibi ve Destek

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Rutin fiziksel sağlık kontrolleri (kan basıncı, kolesterol, kan şekeri gibi temel metabolik parametreler, özellikle antipsikotik ilaç tedavisi başlandığında metabolik yan etkilerin takibi önemlidir).
  • Mental sağlık taramaları (depresyon, anksiyete ve psikotik bozukluklar için standardize tarama ölçekleri, psikiyatrist tarafından yapılacaktır).

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Psikotik bozuklukların genç yetişkinlik döneminde başlaması ve kronikleşme eğilimi.
  • Akademik ve mesleki başarısızlık riski, sosyal izolasyon.
  • Tedaviye uyumsuzluk ve hastalık içgörüsü eksikliği.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.