7/24 Destek: 0532 363 53 34
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
Kendimi hiç hasta hissetmiyorum ama şiddetli zarar görme endişesi, ihanete uğrayacağım, bana bakıyorlar, beni hedef alıyorlar, insanlar bana karşı diyerek ne rahat uyku uyuyorum ne de rahat dışarı çıkıyorum. Tek başına dışarı çıkınca şiddetli endişeye kapılıyorum. Herkes kötü, herkes zalim. Bazen arkamda biri var hissi oluşuyor. Stajda devamsızlık yaptım. Psikiyatri randevusunda gece uyuyamadım, doktor bana sözlü saldırır diye. Kız arkadaş edinemedim, aldatır terk eder diye. Kızların çoğunlukta olduğu yerde hızlıca kaçıyorum. Yakın arkadaşlarımdan dahi ihanet göreceğim diye mesafe koydum. Üstüne, donuk yüzlüyüm. Hiçbir şey beni güldürmüyor, isteksizim. Kimseyle konuşmak istemiyorum, hiçbir şeye hevesim yok. Kafam çok karışık. Bugün berbere gittim, sıramı çalacaklar, berber bana kötü davranacak diye çok korktum. Stajda aleyhime konuşacaklar diye gitmedim. Arkadaşıma sinirlendim, beni hedef alıyor diye. Bazen de kendimi çok üstün, çok edebi, çok başarılı bir bilim insanıymışım gibi hissediyorum. Sanki ileride çok param olacak, birçok kız bana aşık olacakmış gibi hissediyorum. İç dünyaya çekildim, sadece iç dünyamı düşünüp müzik dinliyorum. Hareketlerim yavaşladı, yürümem yavaşladı, konuşmam yavaşladı. Sigara, alkol, madde kullanımım yok ama 7 aydır bunları yaşıyorum. Kendimi hiç hasta hissetmiyorum. Öğrencilerden zarar görmemek için yurtta tek kişilik odaya geçtim, hiçbir sosyal aktiviteye katılmıyorum.

26.05.2026 23:43

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

924fa314

Yaş:

23

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

60 kg

Ana Şikayet:

Kendimi hiç hasta hissetmiyorum ama şiddetli zarar görme endişesi, ihanete uğrayacağım, bana bakıyorlar, beni hedef alıyorlar, insanlar bana karşı diyerek ne rahat uyku uyuyorum ne de rahat dışarı çıkıyorum. Tek başına dışarı çıkınca şiddetli endişeye kapılıyorum. Herkes kötü, herkes zalim. Bazen arkamda biri var hissi oluşuyor. Stajda devamsızlık yaptım. Psikiyatri randevusunda gece uyuyamadım, doktor bana sözlü saldırır diye. Kız arkadaş edinemedim, aldatır terk eder diye. Kızların çoğunlukta olduğu yerde hızlıca kaçıyorum. Yakın arkadaşlarımdan dahi ihanet göreceğim diye mesafe koydum. Üstüne, donuk yüzlüyüm. Hiçbir şey beni güldürmüyor, isteksizim. Kimseyle konuşmak istemiyorum, hiçbir şeye hevesim yok. Kafam çok karışık. Bugün berbere gittim, sıramı çalacaklar, berber bana kötü davranacak diye çok korktum. Stajda aleyhime konuşacaklar diye gitmedim. Arkadaşıma sinirlendim, beni hedef alıyor diye. Bazen de kendimi çok üstün, çok edebi, çok başarılı bir bilim insanıymışım gibi hissediyorum. Sanki ileride çok param olacak, birçok kız bana aşık olacakmış gibi hissediyorum. İç dünyaya çekildim, sadece iç dünyamı düşünüp müzik dinliyorum. Hareketlerim yavaşladı, yürümem yavaşladı, konuşmam yavaşladı. Sigara, alkol, madde kullanımım yok ama 7 aydır bunları yaşıyorum. Kendimi hiç hasta hissetmiyorum. Öğrencilerden zarar görmemek için yurtta tek kişilik odaya geçtim, hiçbir sosyal aktiviteye katılmıyorum.

Genel Değerlendirme

23 yaşındaki erkek hasta, birkaç yıldır devam eden ve son 7 aydır şiddetlenen, paranoid sanrılar (zarar görme, hedef alınma, ihanete uğrama endişesi), sosyal çekilme, anhedoni (zevk alamama), avolisyon (isteksizlik), konuşma ve hareketlerde yavaşlama, insomnia ve zaman zaman grandiyöz sanrılar gibi çok çeşitli ve ciddi psikiyatrik semptomlarla başvurmuştur. Hastanın 'kendimi hiç hasta hissetmiyorum' ifadesi, içgörü eksikliğini düşündürmektedir. Bu belirtiler, akademik (stajda devamsızlık), sosyal (arkadaşlardan uzaklaşma, kız arkadaş edinememe, yurtta tek kişilik odaya geçme) ve kişisel yaşam alanlarında belirgin bir işlevsel bozulmaya yol açmıştır. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 18.52 kg/m² ile zayıf kategorisinde olup, hareketsiz yaşam tarzı ve potansiyel özbakım ihmali fiziksel sağlık riskleri taşımaktadır. Madde kullanımı öyküsü olmaması, semptomların madde kaynaklı olmadığını düşündürmektedir. Halüsinasyon olmaması, psikotik bir bozukluk tanısını dışlamaz. Hastanın kapsamlı bir psikiyatri uzmanı tarafından acilen değerlendirilmesi gerekmektedir.

Olası Durumlar

Şizofreni Spektrum Bozukluğu (Özellikle Paranoid Tip veya Şizofreniform Bozukluk)

Hastanın paranoid sanrılar (zarar görme, hedef alınma, ihanet edilme), sosyal çekilme, anhedoni, avolisyon, konuşma ve hareketlerde yavaşlama gibi negatif semptomlar ve zaman zaman grandiyöz sanrılar sergilemesi şizofreni spektrum bozukluklarını düşündürmektedir. Belirtilerin birkaç yıldır var olması, ancak özellikle son 7 aydır şiddetlenmesi ve işlevsellikte belirgin düşüş, bu tanıyı desteklemektedir. Halüsinasyon olmaması, tanıyı dışlamaz.

Delüzyonel Bozukluk (Paranoid Tip)

Hastanın temel olarak bir veya birden fazla sanrılı inanca (özellikle paranoid temalı) odaklanması ve bu sanrıların dışındaki alanlarda işlevselliğinin nispeten korunabilmesi, delüzyonel bozukluğu akla getirebilir. Ancak bu hastada negatif semptomların (anhedoni, avolisyon, donuk yüz) varlığı ve genel işlevsellikteki belirgin düşüş, delüzyonel bozukluktan ziyade şizofreni spektrumuna daha yakın olduğunu düşündürmektedir.

Major Depresif Bozukluk (Psikotik Özellikli)

Hastanın isteksizlik, anhedoni, sosyal çekilme, uyku sorunları gibi depresif belirtileri mevcut olup, bu depresif dönemde paranoid ve grandiyöz sanrılar da eşlik ediyor olabilir. Ancak, 'kendimi hiç hasta hissetmiyorum' ifadesi ve sanrıların depresif duygudurumla her zaman uyumlu olmaması, ana tanının depresyon olmaktan ziyade bir psikotik bozukluk olabileceğini düşündürmektedir.

Şizoaffektif Bozukluk

Hastanın hem belirgin duygudurum belirtileri (depresif özellikler: isteksizlik, anhedoni) hem de psikotik belirtiler (paranoid ve grandiyöz sanrılar, negatif semptomlar) sergilemesi şizoaffektif bozukluğu düşündürebilir. Tanı için duygudurum bozukluğu dönemleri dışında da en az iki hafta süreyle sanrı veya halüsinasyonların varlığı gereklidir.

Öneriler

Acil Psikiyatri Uzmanı Değerlendirmesi

Hastanın belirtileri (paranoid sanrılar, sosyal işlevsellikte bozulma, anhedoni, içgörü eksikliği) ciddi bir ruhsal bozukluğa işaret etmektedir. Kesin tanı ve uygun tedavi planının oluşturulması için vakit kaybetmeden bir psikiyatri uzmanı tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılması hayati önem taşımaktadır.

Psikoterapi Desteği

İlaç tedavisine ek olarak, bilişsel davranışçı terapi (BDT) veya psikoz için özelleşmiş terapi yaklaşımları, hastanın sanrılarıyla başa çıkmasına, sosyal becerilerini geliştirmesine ve işlevselliğini artırmasına yardımcı olabilir. Bu terapi, psikiyatri uzmanının yönlendirmesiyle başlatılmalıdır.

Sosyal Destek ve Rehabilitasyon

Hastanın sosyal izolasyonunu azaltmaya yönelik adımlar atılmalı, uygun sosyal destek grupları veya rehabilitasyon programları değerlendirilmelidir. Ancak bu süreç, hastanın güncel paranoid endişeleri göz önünde bulundurularak, profesyonel rehberlik eşliğinde ve kademeli olarak yapılmalıdır.

Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Düzenli uyku hijyeni, dengeli beslenme (düşük BMI göz önüne alınarak), hafif fiziksel aktivite gibi yaşam tarzı değişiklikleri genel iyilik halini destekleyebilir ve tedaviye yardımcı olabilir. Bu düzenlemeler, hastanın psikiyatrik durumu stabilizedikten sonra kademeli olarak uygulanmalıdır.

Risk Faktörleri

Sosyal İzolasyon ve İşlevsel Kayıp

Hastanın sosyal çevreden tamamen çekilmesi, okul/staj devamsızlıkları ve kız arkadaş edinememesi gibi durumlar, uzun vadede sosyal beceri kaybına, yalnızlığın derinleşmesine ve yaşam kalitesinin daha da düşmesine yol açabilir.

Önlem: Psikiyatri ve psikolog desteğiyle sosyal etkileşimleri kademeli olarak artırma, sosyal beceri eğitimleri, destek gruplarına yönlendirme.

Beslenme Yetersizliği ve Fiziksel Sağlık Sorunları

BMI'sinin 18.52 olması (zayıf kategorisinde) ve hareketsiz yaşam tarzı, beslenme yetersizliği, vitamin eksiklikleri ve genel fiziksel sağlık sorunları riskini artırmaktadır. Bu durum, mental sağlığı da olumsuz etkileyebilir.

Önlem: Bir diyetisyen ve/veya doktor kontrolünde beslenme düzenlemesi, uygun kalori ve besin alımının sağlanması, düzenli hafif fiziksel aktiviteye başlama.

Hastalık İçgörüsü Eksikliği

Hastanın 'kendimi hiç hasta hissetmiyorum' ifadesi, tedaviye uyumda zorluklara yol açabilir ve semptomların kötüleşmesi durumunda yardım arayışını geciktirebilir.

Önlem: Psikiyatri uzmanı tarafından hastaya hastalığı ve tedavisi hakkında nazik ve açıklayıcı bir şekilde bilgi verilmesi, içgörüyü artırmaya yönelik terapötik yaklaşımlar.

Akademik ve Mesleki Gelişimde Gerileme

Stajda devamsızlık ve gelecekteki mesleki hedeflere yönelik motivasyon eksikliği, uzun vadede akademik ve kariyer gelişimini olumsuz etkileyebilir, bu da ekonomik ve sosyal bağımsızlık riskini artırır.

Önlem: Tedavi süreciyle birlikte akademik ve mesleki danışmanlık, kademeli olarak sorumlulukları artırma ve başarı hissini destekleyici aktiviteler.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil
Kritik Belirtiler:
  • Sanrıların şiddetinde artış veya yeni sanrıların ortaya çıkması
  • Halüsinasyonların başlaması
  • Kendine veya başkalarına zarar verme düşünceleri veya davranışları
  • Beslenme ve hijyen gibi temel özbakım becerilerinde belirgin kötüleşme
  • Sosyal izolasyonun daha da derinleşmesi
  • Şiddetli ajitasyon veya katatonik belirtiler
Kontrol Zamanı: Psikiyatri uzmanı tarafından belirlenecek. İlk değerlendirme sonrası acil tedavi planına göre sıklık ayarlanacaktır.

Diyet Önerileri

Dengeli ve Besleyici Diyet

Hastanın BMI'sinin düşük olması nedeniyle yeterli kalori ve besin alımına odaklanılmalıdır. Protein, sağlıklı yağlar ve kompleks karbonhidratlar içeren dengeli bir diyet, enerji seviyelerini ve genel sağlığı destekleyecektir. Omega-3 yağ asitleri (beyin sağlığı için önemli) ve B vitaminleri (sinir sistemi fonksiyonu için) açısından zengin gıdalar tercih edilmelidir.

Önerilen Gıdalar

  • Tam tahıllar (esmer pirinç, yulaf)
  • Yağsız proteinler (tavuk, balık, baklagiller, yumurta)
  • Sağlıklı yağlar (avokado, zeytinyağı, kuruyemişler, tohumlar)
  • Bol sebze ve meyveler
  • Süt ve süt ürünleri

Kaçınılacak Gıdalar

  • Aşırı işlenmiş gıdalar
  • Yüksek şekerli içecekler
  • Doymuş ve trans yağ oranı yüksek gıdalar

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 18.5 - 24.9 kg/m² İlk değerlendirmede ve sonraki kontrollerde düzenli olarak (örneğin aylık veya 3 aylık) takip edilmelidir.
Tam Kan Sayımı ve Biyokimya Testleri Laboratuvar referans aralıklarına göre değişir. Psikiyatri uzmanının ve dahiliye doktorunun önerisiyle ilk değerlendirmede ve tedavi sürecinde periyodik olarak (örneğin 6 ayda bir).
Kan Basıncı (KB) ve Nabız KB: 90/60 - 120/80 mmHg, Nabız: 60-100 atım/dk Her hekim ziyaretinde, özellikle ilaç tedavisi başlandığında daha sıkı takip edilmelidir.

Genç Yetişkinlik Dönemi Mental Sağlık ve Fiziksel Tarama Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Depresyon ve Anksiyete taramaları (PHQ-9, GAD-7 gibi ölçekler)
  • Psikoz risk taramaları (öykü alımı ve belirti değerlendirmesi)
  • Metabolik sendrom taraması (kan şekeri, lipid profili) - özellikle antipsikotik ilaç başlanması durumunda daha da önem kazanır
  • Fiziksel muayene ve temel kan testleri (vitamin eksiklikleri, tiroid fonksiyonları vb. dışlamak için)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Mental sağlık bozukluklarının (özellikle psikotik bozukluklar) bu yaş grubunda ortaya çıkma riski
  • Sosyal ve akademik/mesleki gelişimde aksamalar
  • Yaşam tarzı faktörlerine bağlı fiziksel sağlık sorunları (zayıflık, hareketsizlik)

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Şu an için ilaç kullanımı bulunmamaktadır. - İlaç Etkileşimleri

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.