Hastanın Şikayeti
Son iki gündür nabzım 105-110 seviyelerinde geziyor, yatınca zamanla 80-90'a düşüyor, ara sıra bacaklardan, ellerden, kollardan ateş basması oluyor ve nabzım 125-130'lara kadar çıkıyor.

02.09.2026 11:34

Yapay Zeka Klinik Özeti & Doğrudan Yanıt Doğrulanmış Ön Değerlendirme

Google Gemini tabanlı klinik karar destek modeli ile sentezlenmiştir

DoktorAI Referans Analizi

İncelenen Şikayet:

"Son iki gündür nabzım 105-110 seviyelerinde geziyor, yatınca zamanla 80-90'a düşüyor, ara sıra bacaklardan, ellerden, kollardan ateş basması oluyor ve nabzım 125-130'lara kadar çıkıyor."

Klinik Değerlendirme Özeti: Hastanın 38 yaşında erkek, hafif kilolu (BKİ: 27.08 kg/m²) olduğu, kronik anksiyete tanısı ile Paxil (Paroksetin 20 mg/gün) tedavisi gördüğü anlaşılmaktadır. Hastanın son 2 gündür devam eden istirahat taşikardisi (105-110 bpm), paroksismal yükselmeler (125-130 bpm), ekstremitelerde flushing (ateş basması), yorgunluk ve anksiyete şikayetleri bulunmaktadır. Nabzın supine (yatar) pozisyonda 80-90 bpm seviyesine gerilemesi, otonomik disfonksiyon, pozisyonel taşikardi veya sempatik sinir sistemi hiperaktivitesini düşündürmektedir. Tablo öncelikle anksiyete/panik bozukluk dekompansasyonu, kardiyak ritim bozuklukları, tiroid disfonksiyonu veya ilaca bağlı otonomik etkiler yönünden değerlendirilmelidir. Bu değerlendirme bilgilendirme amaçlıdır, kesin teşhis niteliği taşımaz.

Öncelikli Olası Durumlar & Tanı İpuçları:

Anksiyete / Panik Bozukluğu ve Sempatik Hiperaktivite Sinüs Taşikardisi veya Kardiyak Aritmiler Otonom Sinir Sistemi Yanıtı / Pozisyonel Değişkenlik Tiroid Disfonksiyonu (Hipertireoidizm)

Bu rapor bir yapay zeka ön analizidir. Kesin teşhis ve tedavi için hekim muayenesi şarttır. Kendi Şikayetiniz İçin Muayene Başlatın →

Hasta Bilgileri

ID: 8cf9bdec Yaş: 38 Cinsiyet: Erkek Boy: 174 cm Kilo: 82 kg

Ana Şikayet

Son iki gündür nabzım 105-110 seviyelerinde geziyor, yatınca zamanla 80-90'a düşüyor, ara sıra bacaklardan, ellerden, kollardan ateş basması oluyor ve nabzım 125-130'lara kadar çıkıyor.

Genel Değerlendirme

Hastanın 38 yaşında erkek, hafif kilolu (BKİ: 27.08 kg/m²) olduğu, kronik anksiyete tanısı ile Paxil (Paroksetin 20 mg/gün) tedavisi gördüğü anlaşılmaktadır. Hastanın son 2 gündür devam eden istirahat taşikardisi (105-110 bpm), paroksismal yükselmeler (125-130 bpm), ekstremitelerde flushing (ateş basması), yorgunluk ve anksiyete şikayetleri bulunmaktadır. Nabzın supine (yatar) pozisyonda 80-90 bpm seviyesine gerilemesi, otonomik disfonksiyon, pozisyonel taşikardi veya sempatik sinir sistemi hiperaktivitesini düşündürmektedir. Tablo öncelikle anksiyete/panik bozukluk dekompansasyonu, kardiyak ritim bozuklukları, tiroid disfonksiyonu veya ilaca bağlı otonomik etkiler yönünden değerlendirilmelidir. Bu değerlendirme bilgilendirme amaçlıdır, kesin teşhis niteliği taşımaz.

Olası Durumlar

Anksiyete / Panik Bozukluğu ve Sempatik Hiperaktivite

Bilinen anksiyete öyküsü ve Paxil kullanımı varlığında, sempatik sinir sisteminin aşırı uyarılması taşikardi, periferik ateş basması ve yorgunluk ataklarına neden olabilir.

Sinüs Taşikardisi veya Kardiyak Aritmiler

İstirahat halindeki yüksek nabız (100 bpm üzeri) ve dalgalanmalar sinüs taşikardisi veya paroksismal supraventriküler aritmilerden kaynaklanabilir. EKG ve Holter incelemesi gerektirir.

Otonom Sinir Sistemi Yanıtı / Pozisyonel Değişkenlik

Pozisyon değişikliğiyle (ayakta/otururken yüksek, yatınca düşen) belirginleşen nabız farkı ve ateş basması hissi otonomik regülasyon bozukluklarını işaret edebilir.

Tiroid Disfonksiyonu (Hipertireoidizm)

Tiroid hormonlarının aşırı çalışması metabolizmayı hızlandırarak istirahatte yüksek nabız, sıcak basması, halsizlik ve anksiyetede artışa yol açabilir.

Öneriler

Kardiyoloji ve Psikiyatri Değerlendirmesi

Kardiyak patolojilerin dışlanması amacıyla kardiyoloji uzmanına başvurulmalı (EKG/Eko); eş zamanlı olarak mevcut anksiyete tedavisi için takipli psikiyatri hekimi bilgilendirilmelidir.

Laboratuvar İncelemeleri

Tiroid fonksiyon testleri (TSH, serbest T3, serbest T4), tam kan sayımı ve serum elektrolit düzeylerinin (potasyum, magnezyum) tetkik edilmesi önerilir.

Vital Bulguların Kaydı

Şikayet anında ve istirahat halindeyken (otururken ve yatarken) tansiyon ve nabız değerleri kaydedilerek hekime sunulmalıdır.

İlaç Uyumunun Sürdürülmesi

Paxil tedavisi hekim bilgisi dışında kesinlikle aniden kesilmemeli veya dozu değiştirilmemelidir.

Risk Faktörleri

Uzamış İstirahat Taşikardisi

İstirahatte sürekli 100 bpm üzeri nabız kalbin miyokard oksijen tüketimini artırabilir ve kardiyovasküler yük oluşturabilir.

Önlem: Nabız 130 bpm üzerine çıktığında veya göğüs ağrısı/nefes darlığı eşlik ettiğinde acil servise başvurulmalıdır.

Hafif Şişmanlık (Overweight)

BKİ 27.08 kg/m² değeri kardiyovasküler sistem üzerine ek yük bindirebilir.

Önlem: Tıbbi değerlendirme sonrası doktor kontrolünde yaşam tarzı ve beslenme düzenlemesi yapılmalıdır.

Anksiyete - Taşikardi Kısır Döngüsü

Çarpıntı hissi kaygıyı artırabilir, artan kaygı ise adrenalin deşarjı ile nabzı daha da yükseltebilir.

Önlem: Nefes egzersizleri ve psikolojik destek ile kaygı yönetimi desteklenmelidir.

İlaç Çekilme veya Düzensizlik Riski

SSRI grubu ilaçların düzensiz kullanımı veya aniden kesilmesi taşikardi ve otonomik semptomları şiddetlendirebilir.

Önlem: İlaç dozajı yalnızca tedaviyi yürüten psikiyatri uzmanı gözetiminde düzenlenmelidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 3-7 gün

Kritik Belirtiler:

Göğüs ağrısı, baskı veya sıkışma hissi
Nefes darlığı veya soluk alıp vermede güçlük
Şiddetli baş dönmesi, göz kararması veya bayılma (senkop)
İstirahat nabzının sürekli 130 bpm üzerinde kalması

Kontrol Zamanı: En kısa sürede (tercihen 1 hafta içinde) kardiyoloji kontrolü

Diyet Önerileri

Sempatik Sistemi Uarmayan Kalp Dostu Beslenme

Kardiyovasküler ve sinir sistemini uyarıcı maddelerin kısıtlandığı, hidrasyonun sağlandığı beslenme modeli uygulanmalıdır.

Önerilen Gıdalar

Yeterli ve bol su tüketimi (günde 2-2.5 L)
Magnezyum ve potasyumdan zengin taze sebze ve meyveler
Tam tahıllı ve lifli gıdalar
Bitki çayları (papatya, ıhlamur - doktor onayıyla)

Kaçınılacak Gıdalar

Kafeinli içecekler (kahve, enerji içecekleri, koyu çay)
Alkol ve tütün ürünleri
Aşırı tuzlu ve işlenmiş gıdalar
Yüksek rafine şeker içeren besinler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
İstirahat Kalp Hızı (Nabız)	60 - 100 bpm	Günde 3 kez (sabah, öğle, akşam istirahat anında ve şikayet esnasında)
Kan Basıncı (Tansiyon)	90/60 mmHg - 120/80 mmHg	Günde 2 kez (sabah ve akşam dinlenmiş halde)

38 Yaş Erkek Sağlık Ve Tarama Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Standart 12 Derivasyonlu EKG ve Ritim Holter
Tiroid Fonksiyon Testleri (TSH, sT3, sT4)
Açlık Kan Şekeri ve Lipid Paneli
Serum Elektrolitleri (Na, K, Mg)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Metabolik yük ve kardiyovasküler risk artışı
Strese bağlı sempatik tonus yüksekliği

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Paxil (Paroksetin 20 mg) - İlaç Etkileşimleri

Sempatomimetik veya uyarıcı maddeler ile kullanımı taşikardi ve anksiyete semptomlarını artırabilir.
Grip/soğuk algınlığı ilaçlarında bulunan sempatomimetik ajanlar (psödoefedrin vb.) nabız yükselmesini tetikleyebilir.

Paxil (Paroksetin 20 mg) - Gıda Etkileşimleri

Aşırı kafein alımı anksiyolitik etkiyi baskılayabilir ve taşikardiye yol açabilir.
Alkol kullanımı CNS depresör etkilerini artırabilir, önerilmez.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

İçerik Ağı