Hastanın Şikayeti
Boynumun altında şişlik var ve hep yorgunum, başım sürekli dönüyor.

02.05.2025 17:44

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

7b9bbb9c

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

150 kg

Ana Şikayet:

Boynumun altında şişlik var ve hep yorgunum, başım sürekli dönüyor.

Genel Değerlendirme

Verilen hasta verileri, 18 yaşında, 180 cm boyunda ve 150 kg ağırlığında olan bir erkek hastaya aittir. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) yaklaşık 46.3 kg/m² olup, bu durum 'morbid obezite' sınıfına girmektedir. Hastanın ana şikayetleri boyun altında şişlik, sürekli yorgunluk ve baş dönmesidir. Bu şikayetler birkaç aydır devam etmekte ve şiddeti 4/10 olarak belirtilmiştir. Ek belirtiler arasında baş ağrısı, kaşıntı, anksiyete, depresyon, bulanık görme ve artan susuzluk yer almaktadır. Hasta, hareketsiz bir yaşam tarzına sahiptir ve yakın zamanda antidepresan kullanımını bırakmıştır. Kronik rahatsızlık veya alerji bilgisi verilmemiştir. Sigara ve alkol kullanımı yoktur. Bu semptomların kombinasyonu, özellikle ciddi obezite varlığında, çeşitli altta yatan tıbbi durumları düşündürmektedir. Antidepresan tedavisinin kesilmesi de bazı semptomları etkileyebilir. Bu bir ön değerlendirmedir ve kesin teşhis için mutlaka bir sağlık uzmanına başvurulması gerekmektedir.

Olası Durumlar

Obeziteye Bağlı Metabolik Sendrom/Tip 2 Diyabet

Ciddi obezite, artan susuzluk, bulanık görme ve yorgunluk gibi belirtiler metabolik sendrom veya Tip 2 diyabetin varlığını düşündürebilir. Obezite, bu durumlar için temel risk faktörüdür ve bu hastalıklar da yorgunluk gibi semptomlara yol açabilir.

Obstrüktif Uyku Apnesi

Aşırı kilo, uyku apnesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Uyku apnesi, gece boyunca solunum duraklamalarına yol açarak yetersiz uyku kalitesine ve gündüz aşırı yorgunluğa, baş ağrısına ve konsantrasyon güçlüğüne (baş dönmesi olarak algılanabilir) neden olabilir.

Antidepresan Kesilme Sendromu veya Depresyonun Nüksetmesi

Antidepresan kullanımının aniden kesilmesi, baş dönmesi, yorgunluk, baş ağrısı, anksiyete ve kaşıntı gibi çeşitli kesilme semptomlarına yol açabilir. Ayrıca, altta yatan anksiyete ve depresyonun yeniden ortaya çıkması veya şiddetlenmesi de bu semptomları tetikleyebilir.

Obeziteye Bağlı Mekanik/Yapısal Sorunlar veya Lenfödem

Aşırı kilo, vücutta genel bir yük oluşturarak yorgunluğa katkıda bulunabilir. Boyun altındaki şişlik, obeziteye bağlı lenfödem (lenfatik drenajda bozulma) veya mekanik stresle ilgili olabilir. Ancak, şişliğin spesifik yeri ve niteliği daha detaylı değerlendirme gerektirir (örn. tiroid bezi, lenf nodları).

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Şikayetlerin birden fazla sistemi etkiliyor gibi görünmesi ve ciddi obezite varlığı nedeniyle, detaylı bir fizik muayene, kan testleri (kan şekeri, tiroid fonksiyon testleri, böbrek/karaciğer fonksiyonları vb.) ve gerekirse görüntüleme yöntemleri için en kısa sürede bir doktora başvurulmalıdır.

İlaç Kullanımı Hakkında Bilgilendirme

Antidepresan tedavisini neden ve nasıl bıraktığınızı doktorunuzla konuşun. İlacın kesilmesiyle ilişkili semptomlar veya altta yatan ruhsal durumun yönetimi hakkında profesyonel destek alınmalıdır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Kilo yönetimi ve artan fiziksel aktivite, birçok semptomun hafifletilmesine ve genel sağlık durumunun iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Ancak, bu değişiklikler bir sağlık profesyonelinin gözetiminde yapılmalıdır, özellikle ciddi obezite durumunda.

Semptom Takibi

Şikayetlerinizdeki herhangi bir değişiklik (şiddetlenme, yeni semptomlar) veya ani gelişen ciddi belirtiler (örn. nefes darlığı, şiddetli baş ağrısı, görme kaybı) durumunda derhal tıbbi yardım alın.

Risk Faktörleri

Şiddetli Obezite

VKİ'nin 46.3 olması, kalp hastalıkları, inme, Tip 2 diyabet, uyku apnesi, bazı kanser türleri, eklem sorunları ve ruhsal sağlık sorunları dahil olmak üzere çok sayıda kronik hastalığın gelişme riskini önemli ölçüde artırır.

Önlem: Kilo yönetimi programlarına katılmak, diyetisyen ve doktor gözetiminde sağlıklı beslenme düzenine geçmek, düzenli fiziksel aktiviteyi hayatın bir parçası haline getirmek.

Hareketsiz Yaşam Tarzı

Fiziksel aktivitenin yetersizliği, kilo alımını tetikler, kas kütlesini azaltır ve kardiyovasküler sağlık riskini artırır. Ayrıca yorgunluk hissine katkıda bulunabilir.

Önlem: Doktor onayıyla başlanacak, kademeli olarak artırılan düzenli egzersiz programı oluşturmak.

Anksiyete ve Depresyon Geçmişi/Mevcut Durumu

Ruhsal sağlık sorunları, fiziksel semptomları (yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi) etkileyebilir ve genel iyilik halini olumsuz etkileyebilir. İlaç kesilmesi bu durumu daha da karmaşık hale getirebilir.

Önlem: Bir ruh sağlığı uzmanından destek almak, ilaç tedavisi veya terapi seçeneklerini değerlendirmek.

Açıklanamayan Şişlik

Boyun altındaki şişliğin nedeni belirsizdir ve lenf nodları, tiroid bezi veya başka bir yapı ile ilgili olabilir. Bu, ek değerlendirme gerektiren bir bulgudur.

Önlem: Doktor muayenesi ve gerekli görülmesi halinde görüntüleme (ultrason) veya diğer testlerle şişliğin nedeninin araştırılması.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil

Kritik Belirtiler:

Nefes almada güçlük
Şiddetli göğüs ağrısı
Ani görme kaybı
Şiddetli baş ağrısı
Bilinç değişikliği

Kontrol Zamanı: En kısa sürede bir doktor randevusu ayarlanmalı

Diyet Önerileri

Kilo Yönetimine Yönelik Beslenme

Ciddi obezite nedeniyle, kalori kontrollü, besin değeri yüksek bir diyet gereklidir. Bir diyetisyenle çalışmak, kişiye özel ve sürdürülebilir bir beslenme planı oluşturmak için en iyi yoldur. Genel olarak işlenmiş gıdalardan, şekerli içeceklerden ve yüksek yağlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar
Yağsız protein kaynakları (tavuk, balık, baklagiller)
Bol miktarda sebze ve meyve
Sağlıklı yağlar (avokado, fındık, zeytinyağı)

Kaçınılacak Gıdalar

Şekerli içecekler ve yiyecekler
İşlenmiş etler ve paketli gıdalar
Fast food
Aşırı tuzlu yiyecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5-24.9 kg/m²	Doktorun belirleyeceği sıklıkta (örn. aylık)
Kan Basıncı	<120/80 mmHg	Düzenli olarak (örn. haftalık veya doktorun önerdiği sıklıkta)
Açlık Kan Şekeri / HbA1c	Açlık kan şekeri <100 mg/dL, HbA1c <%5.7	Doktorun belirleyeceği sıklıkta (başlangıçta ve takipte)
Lipid Profili (Kolesterol, Trigliserid)	Total Kolesterol <200 mg/dL, LDL <100 mg/dL, HDL >40 mg/dL (erkek), Trigliserid <150 mg/dL	Doktorun belirleyeceği sıklıkta (başlangıçta ve takipte)

18 Yaş Erkek Sağlığı

Önerilen Sağlık Taramaları

Genel sağlık kontrolü (Doktor tarafından belirlenecek kan testleri, tansiyon ölçümü vb.)
Ruh sağlığı değerlendirmesi (depresyon, anksiyete açısından)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Obeziteye bağlı erken yaşta kronik hastalık gelişimi (diyabet, kalp-damar hastalığı)
Ruhsal sağlık sorunları (anksiyete, depresyon)
Uyku bozuklukları (uyku apnesi)

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Antidepresan (bırakılan) - İlaç Etkileşimleri

Antidepresanın ani bırakılması, kesilme semptomlarına (baş dönmesi, yorgunluk, baş ağrısı, kaşıntı, anksiyete) yol açabilir.
Altta yatan depresyon veya anksiyete semptomlarının yeniden ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine neden olabilir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Boynumun altında şişlik var ve hep yorgunum, başım sürekli dönüyor.