7/24 Destek: 0532 363 53 34
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
5 ay önce rektal kanama ve kanlı mukus, karın ağrısı, karın krampları, mide bulantısı, kusma hissi, dışkı yaparken zorlanma, dışkıda kan, kilo kaybı, makatta dolgunluk hissi, bağırsakların tam boşalması.

30.04.2025 00:12

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

7b374315

Yaş:

24

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

163 cm

Kilo:

46 kg

Ana Şikayet:

5 ay önce rektal kanama ve kanlı mukus, karın ağrısı, karın krampları, mide bulantısı, kusma hissi, dışkı yaparken zorlanma, dışkıda kan, kilo kaybı, makatta dolgunluk hissi, bağırsakların tam boşalması.

Genel Değerlendirme

24 yaşında, kadın hastanın sunduğu veriler, birkaç aydır devam eden ve şiddeti 8/10 olarak belirtilen ciddi gastrointestinal semptomları işaret etmektedir. Rektal kanama, dışkıda kan ve mukus, karın ağrısı, kramplar, bulantı, kusma hissi, dışkılama zorluğu, makatta dolgunluk hissi, kilo kaybı, kabızlık ve ishalin dönüşümlü görülmesi gibi belirtiler, sindirim sisteminde aktif bir problem olduğunu düşündürmektedir. Hastanın mevcut vücut kitle indeksi (BMI yaklaşık 17.3) zayıf olduğunu göstermektedir ve kilo kaybı bu durumu daha da kötüleştirmektedir. Halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi ve çarpıntı gibi sistemik belirtiler, kronik hastalığa veya kan kaybına bağlı anemiye işaret edebilir. Bu belirtiler bütünü, acil tıbbi değerlendirme gerektiren inflamatuar veya enfeksiyöz bir bağırsak hastalığı gibi ciddi durumların olasılığını yükseltmektedir. Bu değerlendirme bir teşhis değildir ve kesin tanı için mutlaka bir sağlık uzmanına başvurulmalıdır.

Olası Durumlar

İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH)

Crohn hastalığı veya Ülseratif Kolit gibi İBH'lar, genç yetişkinlerde sık görülür ve rektal kanama, karın ağrısı, kilo kaybı, yorgunluk, ishal (bazen kabızlıkla dönüşümlü) ve dışkıda mukus/kan gibi semptomlara neden olabilir. Belirtilerin süresi ve şiddeti İBH ile uyumludur.

Enfeksiyöz Kolit

Bazı bakteriyel, viral veya paraziter enfeksiyonlar bağırsak iltihabına yol açarak kanlı ishale, karın ağrısına, bulantıya ve kilo kaybına neden olabilir. Belirtilerin 5 aydır devam etmesi, tipik akut enfeksiyonlardan ziyade daha kronik veya tekrarlayan bir enfeksiyonu düşündürebilir.

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) ile Birlikte Fonksiyonel Bozukluklar

İBS karın ağrısı, kramplar ve dışkılama alışkanlıklarında değişikliklere (kabızlık/ishal) neden olabilir. Ancak rektal kanama, dışkıda belirgin kan/mukus ve istemsiz kilo kaybı İBS'nin tipik belirtileri değildir ve organik bir nedenin araştırılması gerektiğini gösterir. Bu nedenle tek başına İBS olasılığı düşüktür.

Kolorektal Polipler veya Erken Evre Malignite

Yaş açısından daha az olası olsa da, rektal kanama ve dışkılama alışkanlıklarındaki değişiklikler polipler veya erken evre kolorektal kanser belirtisi olabilir. Ancak yaygın karın ağrısı, bulantı ve sistemik semptomlar (kilo kaybı, yorgunluk) genellikle daha ileri evrelerde veya yaygın hastalıklarda görülür.

Öneriler

Acil Gastroenteroloji Uzmanı Değerlendirmesi

Belirtilerin ciddiyeti, süresi ve 'kırmızı bayrak' semptomları (kanama, kilo kaybı) nedeniyle en kısa sürede bir gastroenteroloji uzmanına başvurulmalıdır. Tanısal testler planlanması gereklidir.

Tanısal Testler

Doktor tarafından tam kan sayımı, inflamasyon belirteçleri (CRP, ESR), gaitada gizli kan/kalprotektin, gaita kültürü ve parazit incelemesi gibi laboratuvar testleri istenecektir. Kesin tanı için kolonoskopi gibi endoskopik incelemeler büyük olasılıkla gerekecektir.

Semptomatik Tedavi ve Destek

Tanı konulana kadar doktor önerisiyle ağrı yönetimi, bulantı kontrolü ve bağırsak hareketlerini düzenlemeye yönelik destekleyici tedaviler uygulanabilir. Kilo kaybı nedeniyle beslenme desteği ve değerlendirmesi önemlidir.

Belirti Takibi

Doktor randevusu beklenirken belirtiler (özellikle kanama miktarı, ağrı şiddeti, ateş, kusma) dikkatle takip edilmelidir. Belirtilerde ani kötüleşme durumunda acil servise başvurulmalıdır.

Risk Faktörleri

Anemi Riski

Kronik rektal kanama ve dışkıda kan kaybı demir eksikliği anemisine yol açabilir, bu da halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi ve çarpıntıya neden olabilir.

Önlem: Tam kan sayımı ile anemi varlığı kontrol edilmeli ve doktor önerisiyle demir takviyesi başlanabilir.

Beslenme Yetersizliği ve Kilo Kaybı

Devam eden kilo kaybı ve zayıf BMI, malnütrisyon riskini artırır. Bu durum enerji seviyelerini düşürür ve genel sağlığı olumsuz etkiler.

Önlem: Beslenme uzmanı desteği alınmalı, yeterli kalori ve besin alımı sağlanmalıdır. Küçük, sık öğünler ve besin değeri yüksek gıdalar tercih edilebilir.

Dehidratasyon ve Elektrolit Dengesizliği

İshal ve kusma hissi, vücudun sıvı ve elektrolit kaybetmesine neden olabilir.

Önlem: Yeterli sıvı alımına dikkat edilmeli, doktor önerisiyle elektrolit içeren içecekler kullanılabilir. Ciddi sıvı kaybı belirtileri varsa tıbbi yardım alınmalıdır.

Yaşam Kalitesi Üzerine Etki

Kronik ve şiddetli sindirim sistemi semptomları, günlük yaşam aktivitelerini, sosyal etkileşimleri ve psikolojik sağlığı olumsuz etkileyebilir.

Önlem: Altta yatan hastalığın tedavisi ile semptomların kontrol altına alınması hedeflenmelidir. Gerekirse psikososyal destek düşünülebilir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil tıbbi değerlendirme beklenirken
Kritik Belirtiler:
  • Artan rektal kanama
  • Şiddetli veya kontrol edilemeyen karın ağrısı
  • Yüksek ateş
  • Sürekli kusma
  • Bayılma veya baş dönmesinde artış
Kontrol Zamanı: İlk doktor değerlendirmesi sonrası doktorun belirleyeceği plana göre

Diyet Önerileri

Bağırsakları Rahatlatmaya Yönelik Genel Yaklaşım

Sindirim sistemini yormayacak, kolay sindirilebilir gıdalar tüketmek ve yeterli sıvı alımını sağlamak önemlidir.

Önerilen Gıdalar

  • Haşlanmış veya fırında sebzeler (kabak, havuç, patates)
  • İyi pişmiş yağsız et (tavuk, balık)
  • Pirinç, pirinç lapası
  • Muz, elma püresi
  • Tost ekmeği, kraker (basit karbonhidratlar)
  • Zencefil çayı

Kaçınılacak Gıdalar

  • Baharatlı yiyecekler
  • Yağlı ve kızartılmış gıdalar
  • Çiğ sebze ve meyveler (özellikle kabuklu ve çekirdekli)
  • Gazlı içecekler
  • Kafein ve alkol
  • Süt ve süt ürünleri (laktoz intoleransı olasılığına karşı)

Kilo Kaybını Yönetmeye Yönelik Beslenme

Yeterli kalori ve besin alımını sağlamak için besin değeri yüksek gıdalar tercih edilmeli ve öğünler sıklaştırılmalıdır.

Önerilen Gıdalar

  • Avokado
  • Fındık, badem ezmeleri (eğer tolere ediliyorsa)
  • Zeytinyağı, Hindistan cevizi yağı (ölçülü)
  • Protein tozları veya besin takviyeleri (doktor/diyetisyen önerisiyle)
  • Smoothieler (meyve, sebze, protein tozu karışımları)
  • Tam tahıllar (eğer bağırsak durumu izin veriyorsa)

Kaçınılacak Gıdalar

  • Boş kalori içeren işlenmiş gıdalar
  • Şekerli atıştırmalıklar
  • Fast food ürünleri

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Vücut Ağırlığı ve BMI BMI 18.5 - 24.9 (Yetişkinler için sağlıklı kabul edilen aralık) Doktorun belirleyeceği sıklıkta, başlangıçta haftalık takip önerilebilir.
Hemoglobin ve Hematokrit (Tam Kan Sayımı) Kadınlar için Hemoglobin: 12-16 g/dL, Hematokrit: %37-47 (Laboratuvara göre değişir) Tanısal süreçte ve tedavi takibinde doktor tarafından istenir.
İnflamasyon Belirteçleri (CRP, ESR) CRP < 5-10 mg/L, ESR < 20 mm/saat (Laboratuvara göre değişir) Tanısal süreçte ve hastalık aktivitesi takibinde doktor tarafından istenir.
Gaitada Kalprotektin < 50 µg/g (Normal kabul edilen değer) Bağırsak inflamasyonunu değerlendirmek için tanısal süreçte ve takipte kullanılabilir.

Genç Yetişkinlerde Sindirim Sistemi Sağlığı

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Kolonoskopi (belirtiler nedeniyle tanısal amaçlı)
  • Üst Endoskopi (gerekirse, bulantı/kusma için)
  • Gaitada enfeksiyon ve inflamasyon testleri

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (İBH) gibi kronik durumların bu yaş grubunda daha sık görülmesi
  • Belirtilerin eğitim, iş ve sosyal yaşam üzerindeki potansiyel etkileri
  • Uzun süreli beslenme yetersizliği riskleri

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.