Hastanın Şikayeti
23 Mart'tan beri adet olamıyorum. Geçen hafta test yaptım, negatif çıktı. Bugün hastaneye gittim, alttan muayene etti ve sonra da batma ağrı oldu ve beyaz peynirimsi akıntı geldi. Bu arada PCOS'um.

26.05.2025 18:41

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

7a248665

Yaş:

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

155 cm

Kilo:

73 kg

Ana Şikayet:

23 Mart'tan beri adet olamıyorum. Geçen hafta test yaptım, negatif çıktı. Bugün hastaneye gittim, alttan muayene etti ve sonra da batma ağrı oldu ve beyaz peynirimsi akıntı geldi. Bu arada PCOS'um.

Genel Değerlendirme

24 yaşında, bilinen PCOS rahatsızlığı olan ve obezite sınıfında yer alan bir kadın hastanın değerlendirmesidir. Hasta, yaklaşık iki aydır adet görememe (amenore) şikayetine ek olarak, yakın zamanda geçirdiği jinekolojik muayene sonrası birkaç gündür devam eden batma tarzı ağrı ve beyaz, peynirimsi akıntı tarif etmektedir. Gebelik testi negatif çıkmıştır. Ayrıca genel semptomlar olarak bulantı, kas ağrısı, iştahsızlık ve artmış susama hissi belirtilmiştir. Amenore büyük olasılıkla PCOS ile ilişkilidir. Ancak muayene sonrası ortaya çıkan lokalize şikayetler ve akıntı, vajinal bir enfeksiyon (özellikle mantar enfeksiyonu) veya muayeneye bağlı irritasyonu düşündürmektedir. Genel semptomlar daha az spesifik olup, altta yatan başka bir durumla veya PCOS'un metabolik etkileriyle ilişkili olabilir. Hastanın hareketsiz yaşam tarzı ve obezitesi, PCOS ve genel sağlık risklerini artırmaktadır.

Olası Durumlar

Vajinal Kandidiyazis (Mantar Enfeksiyonu)

Beyaz, peynirimsi akıntı ve batma/ağrı hissi, vajinal mantar enfeksiyonunun (Kandidiyazis) tipik belirtileridir. Jinekolojik muayene sonrası belirtilerin belirginleşmesi mümkündür. PCOS olan kadınlarda hormonal dengesizlikler ve insülin direnci mantar enfeksiyonlarına yatkınlığı artırabilir.

Jinekolojik Muayeneye Bağlı İritasyon/Travma

Pelvik muayene, özellikle hassas bireylerde veya işlem sırasında hafif irritasyon oluşması durumunda geçici ağrı, batma hissi ve hafif akıntıya neden olabilir. Bu durum genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir, ancak belirtiler enfeksiyonla karışabilir.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) İlişkili Amenore

Hastanın bilinen PCOS tanısı ve uzun süredir adet görememe şikayeti, PCOS'un tipik bir belirtisidir. PCOS, yumurtlama bozukluklarına yol açarak adet düzensizliklerine ve amenoreye neden olabilir. Negatif gebelik testi gebeliği dışlamıştır.

Diğer Vajinal Enfeksiyonlar

Akıntının 'peynirimsi' olarak tanımlanması mantar enfeksiyonunu daha olası kılsa da, atipik prezentasyonlar veya karışık enfeksiyonlar mümkündür. Bakteriyel vajinoz gibi diğer enfeksiyonlar da vajinal akıntı ve rahatsızlığa neden olabilir.

Öneriler

Doktorla İletişime Geçme

Jinekolojik muayene sonrası ortaya çıkan batma, ağrı ve akıntı şikayetleri hakkında muayeneyi yapan doktor veya bir sağlık uzmanı ile en kısa sürede iletişime geçilmelidir. Bu belirtiler tedavi gerektiren bir enfeksiyonun işareti olabilir.

PCOS Yönetimi ve Amenore Değerlendirmesi

Uzun süreli adet görememe durumu, bilinen PCOS tanısı bağlamında bir jinekolog veya endokrinolog tarafından değerlendirilmelidir. PCOS'un etkin yönetimi ve adet döngüsünün düzenlenmesi için tedavi planı oluşturulabilir.

Genel Semptomların İncelenmesi

Bulantı, kas ağrısı, iştahsızlık ve artmış susama gibi genel semptomların nedeni bir sağlık uzmanı tarafından araştırılmalıdır. Bu semptomlar PCOS ile ilişkili olabileceği gibi, başka bir altta yatan sağlık sorununun belirtisi de olabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri Başlatma

Obezite ve hareketsiz yaşam tarzı, PCOS semptomlarını kötüleştiren önemli faktörlerdir. Kilo yönetimi ve düzenli fiziksel aktivite, hem PCOS yönetimi hem de genel sağlık için kritik öneme sahiptir. Bir diyetisyen veya egzersiz uzmanından destek almak faydalı olabilir.

Risk Faktörleri

Obezite

Vücut Kitle İndeksinin (VKİ) 30'un üzerinde olması obezite olarak tanımlanır. Obezite, kalp hastalığı, tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi ve bazı kanser türleri gibi birçok kronik hastalığın riskini artırır.

Önlem: Sağlıklı ve dengeli beslenme planı uygulamak, porsiyon kontrolü yapmak ve düzenli fiziksel aktivite ile sürdürülebilir kilo kaybı sağlamak.

Polikistik Over Sendromu (PCOS)

PCOS, insülin direnci, tip 2 diyabet, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, endometrial hiperplazi/kanser (uzun süreli amenoreye bağlı) ve infertilite gibi sağlık sorunları riskini artırır.

Önlem: Düzenli tıbbi takip, doktorun önerdiği yaşam tarzı değişiklikleri (diyet, egzersiz) ve ilaç tedavisine uyum sağlamak.

Hareketsiz Yaşam Tarzı

Fiziksel aktivite eksikliği, obezite ile ilişkili riskleri artırır, kalp sağlığını olumsuz etkiler ve genel metabolizmayı yavaşlatır.

Önlem: Günlük aktivite düzeyini artırmak (yürüyüş, merdiven kullanma vb.) ve haftada en az 150 dakika orta düzeyde veya 75 dakika yüksek düzeyde egzersiz yapmak.

Uzun Süreli Amenore (PCOS'ta)

Yumurtlama olmaması ve progesteron hormonunun yetersizliği nedeniyle rahim iç zarının (endometrium) kalınlaşması ve zamanla anormal hücre gelişimine yol açma riski vardır.

Önlem: Doktorun önerdiği şekilde hormonal tedavi ile düzenli olarak adet kanaması sağlamak veya rahim iç zarını koruyucu diğer tedavileri kullanmak.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Şiddetli veya geçmeyen pelvik ağrı
Ateş (38°C veya üzeri)
Kötü kokulu veya renkli vajinal akıntı
Şiddetli bulantı, kusma veya ishal
Genel durumda ani kötüleşme

Kontrol Zamanı: Akut belirtiler (ağrı, akıntı) devam eder veya kötüleşirse 7 gün içinde, genel durum ve amenore için doktorun belirleyeceği zamanda.

Diyet Önerileri

PCOS ve Kilo Yönetimi İçin Beslenme İlkeleri

PCOS yönetiminde insülin direncini azaltmaya yardımcı olan düşük glisemik indeksli (GI) beslenme ve kalori kontrollü diyetler önerilir. Bu, kilo vermeyi kolaylaştırır ve hormonal dengeyi iyileştirebilir.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar ve lifli besinler
Bol miktarda sebze ve meyve
Yağsız protein kaynakları (balık, tavuk, kuru baklagiller)
Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, kuruyemiş)

Kaçınılacak Gıdalar

İşlenmiş şekerler ve şekerli içecekler
Rafine unlu mamuller (beyaz ekmek, pastalar)
Doymuş ve trans yağ oranı yüksek gıdalar (kızartmalar, hazır gıdalar)
Aşırı miktarda kırmızı et ve işlenmiş et ürünleri

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9 kg/m²	Kilo yönetimi sürecinde aylık veya üç aylık takip önerilir.
Açlık Kan Şekeri ve HbA1c	Açlık Kan Şekeri < 100 mg/dL, HbA1c < 5.7%	PCOS tanısı ile yıllık veya doktorun risk değerlendirmesine göre daha sık.
Kan Basıncı	< 120/80 mmHg	Düzenli doktor kontrollerinde veya evde periyodik olarak.

20'li Yaşlardaki Kadınlar İçin Genel Sağlık Bilgileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Pap Smear testi (genellikle 21 yaşından itibaren başlar, sıklığı doktorunuz belirler)
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için testler (risk varsa)
Temel kan testleri (tam kan sayımı, biyokimya)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Reproduktif sağlık sorunları (PCOS, adet düzensizlikleri, infertilite)
Cinsel sağlık riskleri
Mental sağlık sorunları (depresyon, anksiyete)
Beslenme ve yaşam tarzı ilişkili kronik hastalıkların başlangıcı (obezite, diyabet, kalp hastalığı)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti 23 Mart'tan beri adet olamıyorum. Geçen hafta test yaptım, negatif çıktı. Bugün hastaneye gittim, alttan muayene etti ve sonra da batma ağrı oldu ve beyaz peynirimsi akıntı geldi. Bu arada PCOS'um.