Hastanın Şikayeti
8-9 aydır her şeye ilgisizlik, isteksizlik, konuşmada azalma, duygusal küntlük ve hissizlik var. Şöyle başladı: Bir gün aniden stajda öğrencilerden zarar göreceğim diye boş odalara, koridorlara kaçındım. Öğrenciler stajda aleyhimde konuşacak, benimle dalga geçecek diye diye stajda çok stres yaşadım. Dışarı çıktım, arkamda biri var hissi oluştu. Dün berberde müşteriler sıramı çalacak, berber kötü davranacak diye çok stres oldum. Bugün dedemler geldi, benim hakkımda konuşurken bana benden habersiz komplo kurduklarını düşündüm. Üniversite arkadaşlarımla az konuşuyorum. İç dünyaya aşırı yöneldim, hayal aleminde yaşıyorum. Dışarıda her insanı potansiyel tehdit olarak görüyorum. Yalnız, dışarıdayken kötülük göreceğimden dolayı rahat edemiyorum. Bunların dışında bazen kendimi çok önemsiyor, çok değer veriyorum. Kendimi çok üstün akıllı, bilgin, üstün empati ve edebiyat becerisi olan biri olarak görüyorum. Kendime ruhani, şiirsel anlamlar yüklüyorum ve Allah'tan mesaj aldığımı düşünüyorum, rüyalar yoluyla. Kendimi hiç hasta hissetmiyorum fakat insanlardan kötülük göreceğimi düşünüyorum. Bir kişiyi hem seviyor hem de kızabiliyorum. Uyku düzenim yok. Sosyal ortamlarda gülmeler, kahkahalar dehşete düşürüyor beni. Işığa ve sese çok hassasım. Alkol, madde, ilaç yan etkisi yok. 8 ay kadar böyleyim. Yurtta öğrencilerden zarar görmemek için tek kişilik oda tuttum. Sınıfta kimseyle sosyalleşmek istemiyorum. Halüsinasyon yok, altını çizerek söylüyorum.

28.05.2026 22:32

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

71923f53

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

60 kg

Ana Şikayet:

8-9 aydır her şeye ilgisizlik, isteksizlik, konuşmada azalma, duygusal küntlük ve hissizlik var. Şöyle başladı: Bir gün aniden stajda öğrencilerden zarar göreceğim diye boş odalara, koridorlara kaçındım. Öğrenciler stajda aleyhimde konuşacak, benimle dalga geçecek diye diye stajda çok stres yaşadım. Dışarı çıktım, arkamda biri var hissi oluştu. Dün berberde müşteriler sıramı çalacak, berber kötü davranacak diye çok stres oldum. Bugün dedemler geldi, benim hakkımda konuşurken bana benden habersiz komplo kurduklarını düşündüm. Üniversite arkadaşlarımla az konuşuyorum. İç dünyaya aşırı yöneldim, hayal aleminde yaşıyorum. Dışarıda her insanı potansiyel tehdit olarak görüyorum. Yalnız, dışarıdayken kötülük göreceğimden dolayı rahat edemiyorum. Bunların dışında bazen kendimi çok önemsiyor, çok değer veriyorum. Kendimi çok üstün akıllı, bilgin, üstün empati ve edebiyat becerisi olan biri olarak görüyorum. Kendime ruhani, şiirsel anlamlar yüklüyorum ve Allah'tan mesaj aldığımı düşünüyorum, rüyalar yoluyla. Kendimi hiç hasta hissetmiyorum fakat insanlardan kötülük göreceğimi düşünüyorum. Bir kişiyi hem seviyor hem de kızabiliyorum. Uyku düzenim yok. Sosyal ortamlarda gülmeler, kahkahalar dehşete düşürüyor beni. Işığa ve sese çok hassasım. Alkol, madde, ilaç yan etkisi yok. 8 ay kadar böyleyim. Yurtta öğrencilerden zarar görmemek için tek kişilik oda tuttum. Sınıfta kimseyle sosyalleşmek istemiyorum. Halüsinasyon yok, altını çizerek söylüyorum.

Genel Değerlendirme

23 yaşındaki erkek hasta, yaklaşık 8-9 aydır devam eden, şiddetli (8/10) psikiyatrik semptomlarla başvurmuştur. Başlıca şikayetleri arasında her şeye karşı ilgisizlik, isteksizlik, konuşmada azalma, duygusal küntlük ve hissizlik bulunmaktadır. Hastada belirgin paranoid sanrılar (başkalarının zarar vereceği, aleyhinde konuşacağı, komplo kuracağı düşünceleri) ve grandiyöz sanrılar (kendini üstün akıllı, bilgin görme, Allah'tan mesaj aldığını düşünme) mevcuttur. Sosyal çekilme, iç dünyaya aşırı yönelme, uyku düzeni bozukluğu (insomnia) ve ışık/sese karşı aşırı hassasiyet de gözlenmektedir. Vücut kitle indeksi (BMI) 18.52 kg/m² olup normalin alt sınırındadır. Hastanın 'kendini hasta hissetmiyorum' ifadesi, içgörü eksikliğine işaret etmektedir. Halüsinasyon, alkol veya madde kullanımı öyküsü bulunmamaktadır. Bu belirti tablosu, psikotik bir bozukluğun, özellikle şizofreni spektrum bozukluğunun güçlü bir göstergesidir ve acil psikiyatrik değerlendirme gerektirmektedir. Bu bir ön değerlendirmedir ve kesin teşhis değildir. Hastanın mutlaka bir sağlık uzmanına başvurması gerekmektedir.

Olası Durumlar

Şizofreni Spektrum Bozukluğu (Özellikle Paranoid Şizofreni veya Şizofreniform Bozukluk)

Paranoid ve grandiyöz sanrılar, belirgin negatif semptomlar (ilgisizlik, isteksizlik, duygusal küntlük, konuşmada azalma), sosyal çekilme ve işlevsellik kaybı, bu tanının en güçlü adaylarıdır. Belirtilerin 8-9 aylık süresi hem şizofreniform bozukluk (1-6 ay) hem de şizofreni (6 aydan fazla) tanı kriterleriyle uyumludur. Halüsinasyonların olmaması şizofreni tanısını dışlamaz, özellikle sanrıların ön planda olduğu paranoid tiplerde. Hastanın içgörü eksikliği de tipiktir.

Şizoaffektif Bozukluk

Psikotik belirtilerin yanı sıra duygudurum dalgalanmalarının (örn. bir kişiyi hem sevip hem kızabilme, duygusal küntlük) ve enerjideki değişikliklerin (ilgisizlik, isteksizlik) olması şizoaffektif bozukluğu akla getirebilir. Ancak mevcut verilerde belirgin manik veya majör depresif dönemlerin net bir tanımı yoktur, bu nedenle daha fazla bilgi gereklidir.

Bipolar Bozukluk (Manik veya Karma Dönem, Psikotik Özellikli)

Kendini çok üstün görme, ruhani anlamlar yükleme, Allah'tan mesaj aldığını düşünme gibi grandiyöz sanrılar manik döneme işaret edebilir. Ancak belirgin bir coşku, enerji artışı veya riskli davranışlar tarif edilmemiştir. Paranoid düşünceler ve anhedoni ise karma veya depresif özelliklerle de görülebilir. Uyku düzeni bozukluğu da manik/depresif dönemlerde yaygındır.

Sanrısal Bozukluk

Belirgin sanrıların (paranoid ve grandiyöz) ön planda olduğu, ancak şizofrenide görülen diğer belirgin negatif semptomların (duygusal küntlük, konuşmada azalma, belirgin işlevsellik kaybı) daha az olduğu durumlarda düşünülebilir. Ancak bu hastada sosyal çekilme ve genel işlevsellik kaybı sanrısal bozukluğun tipik seyrinden daha ağır görünmektedir.

Öneriler

Acil Psikiyatrik Değerlendirme

Belirtilerin şiddeti, süresi ve kişinin günlük işlevselliğini ciddi şekilde etkilemesi nedeniyle, en kısa sürede bir psikiyatri uzmanı tarafından kapsamlı bir değerlendirme ve tanı konulması elzemdir. Bu değerlendirme, psikiyatrik bozukluğun türünü belirleyecek ve uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Psikofarmakolojik Tedavi

Psikotik belirtilerin (sanrılar, düşünce bozuklukları) kontrol altına alınması için antipsikotik ilaç tedavisi büyük olasılıkla gerekecektir. Tedavinin bir psikiyatrist tarafından başlanması ve düzenli takibi önemlidir.

Psikoterapi ve Sosyal Beceri Eğitimi

İlaç tedavisine ek olarak, Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) gibi psikoterapi yöntemleri, sanrılarla başa çıkma, düşünce kalıplarını yeniden yapılandırma ve içgörüyü geliştirme konusunda yardımcı olabilir. Sosyal beceri eğitimi, sosyal çekilmenin üstesinden gelmeye ve kişilerarası ilişkileri geliştirmeye katkıda bulunabilir.

Aile Desteği ve Eğitimi

Ailenin hastalığı anlaması, hastaya destek olması ve tedaviye uyumu teşvik etmesi, iyileşme sürecinde kritik bir rol oynar. Aileye yönelik eğitim ve danışmanlık hizmetleri faydalı olacaktır.

Risk Faktörleri

Psikotik Bozukluk Gelişimi ve Kötüleşmesi

Mevcut semptomlar (sanrılar, negatif semptomlar, içgörü eksikliği) aktif bir psikotik döneme işaret etmektedir. Tedavi edilmezse semptomlar kötüleşebilir ve kalıcı işlevsellik kaybına yol açabilir.

Önlem: Acil psikiyatrik değerlendirme ve uygun medikal/psikoterapötik tedaviye başlanması.

Sosyal İzolasyon ve İşlevsellik Kaybı

Sosyal çekilme, insanları potansiyel tehdit olarak görme ve akademik/sosyal ortamlardan uzaklaşma eğilimi, hastanın sosyal ve akademik işlevselliğini ciddi şekilde bozabilir.

Önlem: Psikoterapi, sosyal beceri eğitimi ve aile/akran desteği ile sosyal etkileşimi teşvik etmek.

İçgörü Eksikliği ve Tedaviye Uyum Sorunları

Hastanın kendini hasta hissetmemesi, tedaviye direnç göstermesine ve uyum sorunları yaşamasına neden olabilir, bu da iyileşme sürecini olumsuz etkiler.

Önlem: Hasta ve ailesine hastalığın doğası hakkında eğitim vermek, tedavi sürecine katılımlarını sağlamak ve güvene dayalı bir terapötik ilişki kurmak.

Beslenme Durumunun Bozulması

Düşük BMI (18.52 kg/m²) ve genel ilgisizlik, beslenme düzeninin bozulduğunu veya bozulma riski taşıdığını göstermektedir. Bu durum fiziksel sağlığı da olumsuz etkileyebilir.

Önlem: Sağlıklı ve düzenli beslenmeye dikkat edilmesi, gerekirse beslenme uzmanı desteği alınması. Fiziksel sağlık kontrolü.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Akut durumun stabilizasyonuna bağlı olarak değişir

Kritik Belirtiler:

Sanrıların şiddetinde artış
Kendine veya başkalarına zarar verme düşünceleri/davranışları
Ciddi sosyal izolasyon
Beslenme ve uyku düzeninde belirgin bozulma

Kontrol Zamanı: İlk psikiyatrik değerlendirme sonrası belirlenecektir; genellikle ilk birkaç hafta içinde sıkı takip önerilir.

Diyet Önerileri

Dengeli ve Düzenli Beslenme

Düşük BMI göz önüne alındığında, genel fiziksel ve mental sağlığı desteklemek için düzenli ve dengeli beslenme önemlidir. Öğün atlamamak ve yeterli kalori alımına dikkat etmek gereklidir.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar
Meyve ve sebzeler
Yeterli protein kaynakları (tavuk, balık, baklagiller)
Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, kuruyemiş)

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı işlenmiş gıdalar
Yüksek şekerli içecekler
Aşırı kafein (uyku düzenini etkileyebilir)

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9 kg/m²	Aylık olarak takip edilmeli
Uyku Düzeni	7-9 saat kesintisiz uyku	Günlük olarak takip edilmeli

Genç Yetişkinlik Dönemi Mental Sağlık Takibi

Önerilen Sağlık Taramaları

Depresyon ve anksiyete taraması
Psikotik bozukluk belirti taraması
Madde kullanım bozuklukları taraması

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Psikotik bozuklukların başlangıcı
Akademik ve sosyal işlevsellik kaybı
Madde kötüye kullanımı
İntihar riski

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular