Hastanın Şikayeti
Baş ağrım çok. Midem bulanıyor. İshal oldum. Öksürüyorum. Kan kusuyorum. Cildimde kızarık lezyonlar çıktı. Başımda yara var. Kusuyorum. Ense sertliğim var. Çişimi yaparken canım acıyor.

30.05.2025 21:25

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

652ab1b6

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

87 kg

Ana Şikayet:

Baş ağrım çok. Midem bulanıyor. İshal oldum. Öksürüyorum. Kan kusuyorum. Cildimde kızarık lezyonlar çıktı. Başımda yara var. Kusuyorum. Ense sertliğim var. Çişimi yaparken canım acıyor.

Genel Değerlendirme

Sağlık değerlendirmesi, 27 yaşındaki erkek hastanın birkaç haftadır devam eden, şiddetli (8/10) ve birden fazla sistemi etkileyen semptomlarını içermektedir. Hastada baş ağrısı, mide bulantısı, kusma (kanlı kusma dahil), ishal, öksürük, ciltte kızarıklık ve lezyonlar, baş yarası, ense sertliği ve idrar yaparken yanma/ağrı şikayetleri mevcuttur. Ayrıca boğaz ağrısı, göğüs ağrısı, kaşıntı, kas ağrısı, sırt ağrısı, anksiyete, depresyon, kulak ağrısı, iştah kaybı, sık idrara çıkma ve şişlik gibi belirtiler de rapor edilmiştir. Bu semptomların geniş yelpazesi ve özellikle kanlı kusma ile ense sertliği gibi ciddi belirtilerin varlığı, acil tıbbi değerlendirme gerektiren potansiyel olarak ciddi bir sistemik hastalığı düşündürmektedir. Hastanın kronik rahatsızlığı bulunmamaktadır. BMI değeri 26.85 olup, bu değer hafif kilolu kategorisine girmektedir.

Olası Durumlar

Sistemik Enfeksiyon (Potansiyel Olarak Sepsis veya Yaygın Viral/Bakteriyel Enfeksiyon)

Birden fazla organ sistemini etkileyen (solunum, sindirim, nörolojik, dermatolojik, üriner) semptomlar, yüksek şiddet ve birkaç haftalık süre, yaygın bir enfeksiyonu düşündürmektedir. Kanlı kusma ve ense sertliği gibi belirtiler, enfeksiyonun ciddiyetini ve potansiyel olarak hayati tehlike arz eden komplikasyonlar (örn. menenjit, ensefalit, ciddi gastrointestinal kanama) geliştirmiş olabileceğini göstermektedir. Sepsis, enfeksiyonun vücutta yayılmasıyla ortaya çıkan ve acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur.

Menenjit veya Ensefalit

Baş ağrısı, ense sertliği, mide bulantısı ve kusma gibi belirtiler menenjit (beyin zarları iltihabı) veya ensefalit (beyin iltihabı) düşündürebilir. Bu durumlar genellikle enfeksiyonlara bağlıdır (viral, bakteriyel, fungal) ve acil tanı ve tedavi gerektirir. Hastadaki diğer yaygın semptomlar (ishal, döküntü, kas ağrısı vb.) eşlik eden sistemik bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.

Ciddi Gastrointestinal Sorunlara Bağlı Sistemik Belirtiler (Örn. Kanamalı Ülser veya Ciddi Gastroenterit Komplikasyonu)

Kanlı kusma, peptik ülser veya gastrit gibi üst sindirim sistemi kanamalarını akla getirebilir. Ancak hastadaki ense sertliği, döküntü, idrar yaparken yanma gibi diğer sistemik belirtiler sadece gastrointestinal bir sorundan öteye işaret etmektedir. Yine de, ciddi bir gastrointestinal enfeksiyonun veya iltihabın (örn. bazı kolit tipleri) sistemik komplikasyonlarla seyretmesi ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır.

Otoimmün veya İnflamatuar Bir Durumun Akut Alevlenmesi

Nadir olmakla birlikte, bazı otoimmün hastalıklar veya vaskülit gibi inflamatuar durumlar, birden fazla organ sistemini etkileyen geniş bir semptom yelpazesi ile ortaya çıkabilir. Ancak hastanın bilinen kronik rahatsızlığının olmaması bu olasılığı düşürmektedir, yine de dışlanmamalıdır.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Hastanın kanlı kusma ve ense sertliği gibi semptomları acil tıbbi müdahale gerektirmektedir. En yakın acil servise başvurulması hayati önem taşımaktadır.

Semptomların Detaylı Takibi

Tıbbi değerlendirme öncesinde veya sırasında tüm semptomların (başlangıç zamanı, şiddeti, değişiklikler) sağlık profesyonellerine eksiksiz olarak bildirilmesi önemlidir.

Kendi Kendine Tedaviden Kaçınma

Mevcut semptomların ciddiyeti ve belirsiz nedeni göz önüne alındığında, reçetesiz ilaç kullanımı veya evde tedavi yöntemleri uygulanmamalıdır.

Sıvı Alımına Dikkat (Ancak Kusma Varsa Dikkatli Olunmalı)

İshal ve kusma nedeniyle sıvı kaybı riski yüksektir. Ancak aktif kusma varsa ağızdan sıvı alımı zor veya imkansız olabilir. Tıbbi değerlendirmede damar yoluyla sıvı takviyesi gerekebilir.

Risk Faktörleri

BMI Değeri

Hastanın BMI değeri (26.85) hafif kilolu kategorisindedir. Bu durum akut semptomlarla doğrudan ilişkili olmasa da, genel sağlık için uzun vadede risk faktörü teşkil edebilir.

Önlem: Akut durum düzelttikten sonra dengeli beslenme ve düzenli fiziksel aktivite ile ideal kiloya ulaşma hedefi konulabilir.

Belirtilmemiş Yaşam Tarzı Faktörleri

Sigara ve alkol kullanımı hakkında bilgi verilmemiştir. Bu faktörler bazı hastalıkların gelişiminde veya seyrinde rol oynayabilir.

Önlem: Sağlık profesyoneli ile bu konuların görüşülerek risklerin değerlendirilmesi ve gerekiyorsa yaşam tarzı değişiklikleri yapılması önerilir.

Mevcut Semptomların Ciddiyeti

Kanlı kusma, ense sertliği ve birden fazla sistemi etkileyen semptomlar, altta yatan ciddi bir durumun belirtisi olabilir ve acil müdahale edilmediğinde ciddi sağlık sorunlarına yol açma riski taşır.

Önlem: Acil tıbbi yardım alınması ve sağlık profesyonellerinin yönlendirmelerine kesinlikle uyulması en önemli önlemdir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil Durum

Kritik Belirtiler:

Kanlı kusmanın devam etmesi
Ense sertliğinin artması veya ateşin yükselmesi
Bilinç durumunda değişiklik (konfüzyon, uyuşukluk)
Şiddetli karın ağrısı veya dışkıda kan görülmesi
Nefes darlığı veya göğüs ağrısının artması

Kontrol Zamanı: Acil tıbbi değerlendirme sonrası doktorun belirleyeceği zamana göre

Diyet Önerileri

Akut Durumda Diyet

Aktif kusma ve ishal mevcutken ağızdan beslenme zor olabilir. Tıbbi değerlendirme sırasında doktorun önerilerine uyulmalıdır. Genellikle bu durumda hastanede damar yoluyla sıvı ve besin desteği gerekebilir. Durum stabilize olduğunda, sindirim sistemini yormayan, hafif gıdalarla başlanabilir.

Önerilen Gıdalar

Doktor tarafından önerilen özel beslenme solüsyonları (acil durumda)
Pirinç lapası (durum düzelmeye başladığında)
Haşlanmış patates (durum düzelmeye başladığında)
Tuzlu kraker (mide bulantısı azaldığında)
Muz

Kaçınılacak Gıdalar

Baharatlı yiyecekler
Yağlı yiyecekler
Asitli içecekler
Süt ve süt ürünleri (ishal devam ederken)
Çiğ sebze ve meyveler
Kafein ve alkol

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Sıcaklığı	36.5 - 37.5 °C	Acil durumda sık aralıklarla, sonrasında doktorun önerdiği şekilde
Nabız (Kalp Atış Hızı)	60 - 100 atım/dakika (dinlenirken)	Acil durumda sürekli veya sık aralıklarla, sonrasında doktorun önerdiği şekilde
Kan Basıncı	Ortalama 120/80 mmHg	Acil durumda sık aralıklarla, sonrasında doktorun önerdiği şekilde
Oksijen Saturasyonu	%95 - %100	Acil durumda sürekli veya sık aralıklarla, sonrasında doktorun önerdiği şekilde

20'li Yaşlar (Erkek)

Önerilen Sağlık Taramaları

Genel sağlık kontrolü (kan basıncı, kolesterol, kan şekeri - akut durum düzelttikten sonra)
Testis kanseri için kendi kendine muayene bilincinin artırılması

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Metabolik sendrom (BMI nedeniyle ileriki yaşlarda risk artışı)
Ruh sağlığı sorunları (anksiyete, depresyon belirtileri mevcut)
Enfeksiyonlar (mevcut durum)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Baş ağrım çok. Midem bulanıyor. İshal oldum. Öksürüyorum. Kan kusuyorum. Cildimde kızarık lezyonlar çıktı. Başımda yara var. Kusuyorum. Ense sertliğim var. Çişimi yaparken canım acıyor.