Hastanın Şikayeti
Karın üst bölgesinde ağrı, ishal, omuz ağrısı, ateş.

02.05.2025 17:24

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

556af33c

Yaş:

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

158 cm

Kilo:

106 kg

Ana Şikayet:

Karın üst bölgesinde ağrı, ishal, omuz ağrısı, ateş.

Genel Değerlendirme

27 yaşında, obez (BMI 42.45) bir kadın hastanın birkaç gündür devam eden ve 10/10 şiddetinde karın üst bölgesinde ağrı, ishal, omuz ağrısı ve ateş şikayetleri mevcuttur. Bu ana şikayetlere baş ağrısı, yorgunluk, mide bulantısı, burun akıntısı ve iştah kaybı gibi belirtiler eşlik etmektedir. Kronik rahatsızlığı olmamasına rağmen, Ranex ve Dicetel gibi mide-bağırsak sistemine yönelik ilaçlar kullanmaktadır. Bu belirti kombinasyonu, özellikle şiddetli ağrı ve ateşin varlığı, akut bir enfeksiyon veya inflamatuar süreci düşündürmektedir. Obezite, bazı gastrointestinal ve sistemik hastalıklar için önemli bir risk faktörüdür. Mevcut semptomların şiddeti acil tıbbi değerlendirme gerektirmektedir.

Olası Durumlar

Akut Kolesistit

Safra kesesi iltihabı. Sağ üst kadran ağrısı tipiktir ancak epigastrik bölgede de hissedilebilir. Ateş, mide bulantısı ve kusma sık görülür. Omuza yansıyan ağrı (sağ omuz) olabilir. Obezite bir risk faktörüdür. İshal daha az yaygın olsa da görülebilir. Ağrının şiddeti (10/10) bu tanıyla uyumludur.

Akut Pankreatit

Pankreas iltihabı. Epigastrik bölgede başlayan ve sıklıkla sırta vuran şiddetli ağrı tipiktir. Mide bulantısı, kusma, ateş ve iştah kaybı yaygındır. İshal görülebilir. Obezite bir risk faktörüdür. Ağrının şiddeti ve yeri bu tanıyı desteklemektedir.

Şiddetli Gastroenterit

Mide ve bağırsakların enfeksiyonu. Ateş, ishal, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, baş ağrısı, yorgunluk, iştah kaybı gibi belirtilerin çoğuyla uyumludur. Ancak karın üst bölgesindeki ağrının bu denli şiddetli olması (10/10) daha spesifik bir lokalizasyonu veya komplikasyonu düşündürebilir. Burun akıntısı viral bir etkeni akla getirebilir.

Komplike Peptik Ülser

Mide veya oniki parmak bağırsağı ülserinin delinmesi veya şiddetli iltihabı gibi durumlar. Ranex kullanımı hastanın ülser öyküsü veya yatkınlığı olabileceğini düşündürür. Şiddetli karın üst bölgesi ağrısı ve mide bulantısı olabilir. Ateş ve ishal komplikasyon varlığında veya eşlik eden başka bir durumla görülebilir. Ancak 10/10 şiddetindeki ağrı acil cerrahi gerektiren bir komplikasyonu düşündürebilir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Karın ağrısının şiddeti (10/10), ateşin varlığı ve diğer sistemik belirtiler (ishal, bulantı, yorgunluk) acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir duruma işaret edebilir. En kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurulması hayati önem taşımaktadır.

Sıvı Alımı

İshal ve ateş nedeniyle sıvı kaybı riski yüksektir. Mümkünse az miktarda ve sık sık su veya elektrolit içeren sıvılar tüketilmelidir. Ancak bulantı veya kusma varsa sıvı alımı zor olabilir, bu durumda tıbbi yardım daha da acildir.

İlaç Kullanımı

Mevcut ilaçlar (Ranex, Dicetel) semptomları hafifletmekte yetersiz kalmaktadır ve altta yatan ciddi nedeni tedavi etmeyebilir. Yeni ilaç kullanımı veya mevcut ilaç dozlarında değişiklik sadece doktor tavsiyesiyle yapılmalıdır.

Ağrı Yönetimi

Şiddetli ağrı için reçetesiz satılan ağrı kesiciler yetersiz kalabilir veya altta yatan durumu maskeleyebilir. Ağrı kesici kullanmadan önce tıbbi tavsiye alınmalıdır. Ağrının karakterindeki veya yerindeki değişiklikler dikkatle izlenmelidir.

Risk Faktörleri

Obezite (BMI 42.45)

BMI'nın 40'ın üzerinde olması (Class III Obezite), safra kesesi hastalıkları, pankreatit, kardiyovasküler hastalıklar, tip 2 diyabet ve bazı kanser türleri dahil olmak üzere birçok kronik hastalık için önemli bir risk faktörüdür. Ayrıca cerrahi risklerini artırabilir ve iyileşme sürecini etkileyebilir.

Önlem: Uzun vadede kilo yönetimi ve sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri (diyet, egzersiz) genel sağlık durumunu iyileştirmek ve ilişkili riskleri azaltmak için önemlidir. Ancak şu anki akut durumun öncelikli olarak ele alınması gerekmektedir.

Mevcut Şiddetli Semptomlar

10/10 şiddetindeki ağrı, yüksek ateş ve sistemik belirtiler (ishal, bulantı) acil müdahale gerektiren akut bir tıbbi durumun göstergesidir. Bu belirtiler, organ hasarı veya ciddi enfeksiyon gibi yaşamı tehdit eden durumların işareti olabilir.

Önlem: Acil tıbbi değerlendirme, tanı konulması ve uygun tedavinin başlatılması hayati önem taşımaktadır. Semptomların ciddiyeti hafife alınmamalıdır.

Dehidratasyon Riski

Ateş ve ishal sıvı kaybına yol açarak dehidratasyona neden olabilir. Dehidratasyon, yorgunluk, baş dönmesi, koyu renkli idrar, ağız kuruluğu gibi belirtilerle kendini gösterebilir ve böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir.

Önlem: Mümkün olduğunca sıvı alımına dikkat edilmelidir. Ancak şiddetli bulantı/kusma varsa veya sıvı alımı mümkün olmuyorsa damar yoluyla sıvı verilmesi gerekebilir. Bu nedenle tıbbi yardım önemlidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil değerlendirme gerekli

Kritik Belirtiler:

Şiddetli karın ağrısının devam etmesi veya kötüleşmesi
Yüksek ateşin düşmemesi veya yükselmesi
Kanlı ishal veya kusma
Şiddetli kusma nedeniyle sıvı alamama
Nefes darlığı
Bilinç bulanıklığı

Kontrol Zamanı: Acil tıbbi müdahale sonrası doktorun belirleyeceği şekilde

Diyet Önerileri

Akut Semptomlar Sırasında Diyet

Mevcut şiddetli belirtiler (bulantı, ishal, ağrı) nedeniyle katı gıda alımı zor olabilir. İlk aşamada sıvı alımına odaklanılmalıdır. Semptomlar hafifledikçe yavaş yavaş sindirimi kolay gıdalarla başlanmalıdır.

Önerilen Gıdalar

Su
Elektrolit içecekleri
Pirinç suyu veya haşlanmış pirinç
Elma püresi
Muz
Haşlanmış patates
Yağsız, haşlanmış tavuk veya balık (semptomlar hafifledikten sonra)

Kaçınılacak Gıdalar

Yağlı ve kızartılmış yiyecekler
Baharatlı yiyecekler
Süt ve süt ürünleri (ishal devam ederken)
Kafeinli ve gazlı içecekler
Asitli meyve suları
Çiğ sebze ve meyveler (akut dönemde)

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Sıcaklığı	36.5°C - 37.5°C	Ateş düşene kadar veya doktorun önerdiği şekilde, günde birkaç kez
Ağrı Şiddeti	0/10	Doktor değerlendirmesi öncesinde ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için düzenli olarak
Hidrasyon Durumu	İyi	İdrar çıkışı, ağız kuruluğu, cilt elastikiyeti gibi klinik belirtilerle takip edilmeli
Vücut Kitle İndeksi (BMI)	18.5 - 24.9 kg/m²	Genel sağlık değerlendirmelerinin bir parçası olarak periyodik olarak (akut durum çözüldükten sonra)

20'li Yaşlardaki Kadınlar İçin Genel Sağlık Önerileri ve Obezite İlişkili Riskler

Önerilen Sağlık Taramaları

Servikal Kanser Taraması (Pap Smear): Genellikle 21 yaşından itibaren başlar.
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyon (CYBE) Taramaları: Cinsel aktiviteye bağlı olarak gerekli görülebilir.
Kan Basıncı ve Kolesterol Taraması: Obezite gibi risk faktörleri varsa daha sık önerilebilir.

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Obeziteye bağlı metabolik sendrom, tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalıklar riski.
Safra kesesi taşı oluşumu ve iltihabı riski.
Bazı kanser türleri (örn. endometrial, meme) riski.
Psikososyal etkiler ve uyku apnesi gibi solunum problemleri riski.

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Ranex (H2 Reseptör Blokeri) - İlaç Etkileşimleri

Bazı ilaçların (örn. ketokonazol, itrakonazol, bazı HIV ilaçları) emilimini mide asidini azaltarak etkileyebilir. Düzenli kullanılan başka ilaçlar varsa doktor bilgilendirilmelidir.

Ranex (H2 Reseptör Blokeri) - Gıda Etkileşimleri

Genellikle belirgin gıda etkileşimi yoktur, ancak mide asidini azaltıcı etkisi yağlı veya ağır yemeklerden sonra rahatlama sağlayabilir.

Dicetel (Pinaveryum Bromür) - İlaç Etkileşimleri

Diğer antispazmodik ilaçlarla birlikte kullanıldığında etkileri artabilir. Başka sindirim sistemi ilaçları kullanılıyorsa doktora danışılmalıdır.

Dicetel (Pinaveryum Bromür) - Gıda Etkileşimleri

Genellikle yemeklerle birlikte alınması önerilir, ancak yağlı yemekler ilacın etkisini geciktirebilir. Bol su ile alınmalıdır.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Karın üst bölgesinde ağrı, ishal, omuz ağrısı, ateş.