7/24 Destek: 0532 363 53 34
DoktorAI

Yapay Zeka Doktorunuz
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
Yürürken ve yemek yedikten sonra nabzım çok yükseliyor. Halsiz kalıyorum.

10.05.2025 22:35

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

54bff859

Yaş:

54

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

163 cm

Kilo:

80 kg

Ana Şikayet:

Yürürken ve yemek yedikten sonra nabzım çok yükseliyor. Halsiz kalıyorum.

Genel Değerlendirme

Sunulan hasta verileri, 54 yaşında, obez bir kadının, kronik fibromiyalaziye ek olarak, yürüyüş ve yemek sonrası belirgin nabız artışı (palpitasyonlar), yorgunluk, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kaşıntı, kas ağrısı, şişlik ve kilo artışı gibi çeşitli semptomlar yaşadığını göstermektedir. Ayrıca, uzun süredir devam eden ve tanı konulamayan ayak yaraları, karaciğerde yağlanma, kas ve eklem ağrıları, kemikte iyi huylu tümör ve ayakta kaldığında kaşıntılı ayak yangısı gibi ek bulguları mevcuttur. Ana şikayetlerin (nabız yükselmesi ve halsizlik) şiddetinin 10/10 olarak belirtilmesi ve birkaç yıldır devam etmesi, bu semptomların yaşam kalitesini ciddi şekilde etkilediğini düşündürmektedir. Obezite, mevcut semptomlar ve ek bulguların çeşitliliği (kardiyak semptomlar, metabolik bulgu - yağlı karaciğer, ağrı sendromları, dermatolojik/vasküler olabilecek ayak sorunları), kapsamlı bir tıbbi değerlendirme gerektiren kompleks bir klinik tabloya işaret etmektedir.

Olası Durumlar

Kardiyovasküler Nedenler (Aritmi, Kalp Yetmezliği vb.)

Yürürken ve yemek yedikten sonra nabzın yükselmesi (palpitasyon), göğüs ağrısı, nefes darlığı ve yorgunluk gibi semptomlar, altta yatan bir kalp rahatsızlığına işaret edebilir. Obezite kardiyovasküler hastalıklar için önemli bir risk faktörüdür. Postprandiyal (yemek sonrası) ve eforla ilişkili palpitasyonlar çeşitli aritmilerin veya kalp fonksiyon bozukluklarının belirtisi olabilir.

Metabolik Sendrom ve İlişkili Durumlar

Obezite ve karaciğerde yağlanma, metabolik sendromun önemli bileşenleridir. Metabolik sendrom; tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, dislipidemi ve kardiyovasküler hastalık riskini artırır. Kilo artışı, yorgunluk ve şişlik gibi semptomlar metabolik dengesizliklerle ilişkili olabilir.

Tiroid Fonksiyon Bozukluğu

Özellikle hipotiroidi, yorgunluk, kilo artışı, kas ağrısı, şişlik ve bazen palpitasyon gibi belirtilere neden olabilir. Bu yaş grubunda ve kadınlarda sık görülen bir durumdur ve mevcut semptomların bir kısmını açıklayabilir.

Multi-sistemik veya İlişkisiz Durumlar

Fibromiyalji kas ve eklem ağrıları ile yorgunluğu açıklayabilir, ancak ayak yaraları, kaşıntı, şişlik ve kemikte iyi huylu tümör gibi diğer bulgular; vasküler problemler, nöropati, dermatolojik durumlar veya başka bir kronik inflamatuar/otoimmün hastalığı düşündürebilir. Bu geniş yelpazedeki semptomlar, birden fazla durumun bir arada bulunmasıyla ilişkili olabilir.

Öneriler

Detaylı Tıbbi Değerlendirme

Acilen bir hekime başvurarak mevcut tüm şikayetler ve bulgular (palpitasyon, göğüs ağrısı, nefes darlığı, yorgunluk, kilo artışı, ayak sorunları, yağlı karaciğer, kemik tümörü vb.) hakkında bilgi verilmelidir. Kardiyoloji, Endokrinoloji, Dahiliye ve ilgili diğer branşlar tarafından değerlendirme gerekebilir.

Tanısal Testler

Palpitasyonları değerlendirmek için EKG, Holter monitörü, Ekokardiyografi; metabolik durumu değerlendirmek için kan tahlilleri (tam kan sayımı, tiroid fonksiyon testleri, kan şekeri, lipid profili, karaciğer fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testleri, iltihap belirteçleri); ayak sorunları için vasküler ve dermatolojik değerlendirme ve görüntüleme (kemik tümörü takibi, karaciğer ultrasonu) gibi testler planlanmalıdır.

Kilo Yönetimi

Obezitenin kardiyovasküler riskleri, metabolik sendrom ve eklem şikayetleri üzerindeki olumsuz etkileri nedeniyle kilo verilmesi önemlidir. Sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktivite programı bir sağlık uzmanı (diyetisyen/fizik tedavi uzmanı) eşliğinde planlanmalıdır.

Semptom Yönetimi

Fibromiyaljiye yönelik mevcut tedavinin gözden geçirilmesi ve diğer semptomlara (kaşıntı, şişlik, ağrı) yönelik uygun tedavi yöntemlerinin belirlenmesi için hekimle görüşülmelidir.

Risk Faktörleri

Obezite (BMI > 30)

Vücut kitle indeksinin (BMI) 30'un üzerinde olması, kalp-damar hastalıkları, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet, dislipidemi, yağlı karaciğer, eklem problemleri ve bazı kanser türleri riskini artırır.

Önlem: Sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktivite ile kilo verilmesi hedeflenmelidir.

Yaş (54 Yaş)

Yaşın ilerlemesi, kronik hastalıkların (kardiyovasküler, metabolik, neoplastik) görülme sıklığını artırır.

Önlem: Yaşa uygun düzenli sağlık kontrolleri ve tarama programlarına uyulmalıdır.

Fibromiyalji

Kronik yaygın ağrı ve yorgunluğa neden olan bir durumdur, yaşam kalitesini düşürebilir ve fiziksel aktiviteyi kısıtlayabilir.

Önlem: Uygun tıbbi tedavi, egzersiz, stres yönetimi ve yaşam tarzı düzenlemeleri ile yönetilmelidir.

Mevcut Diğer Bulgular (Yağlı Karaciğer, Ayak Sorunları, Kemik Tümörü)

Bu bulgular altta yatan başka hastalıkların göstergesi olabilir veya kendi başlarına sağlık riski taşıyabilirler ve sistemik etkileri olabilir.

Önlem: Bu bulgular için kapsamlı değerlendirme, tanı ve uygun tedavi/takip planlarının oluşturulması gereklidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil durum
Kritik Belirtiler:
  • Şiddetli göğüs ağrısı
  • Ani başlangıçlı veya şiddetli nefes darlığı
  • Bayılma hissi veya bayılma
  • Ayak yaralarında enfeksiyon belirtileri (kızarıklık, sıcaklık, akıntı, artan ağrı)
  • Yeni veya artan belirgin şişlik
Kontrol Zamanı: En kısa sürede (mümkünse birkaç gün içinde) bir hekim tarafından değerlendirilmelidir. Kritik belirtilerde acil servise başvurulmalıdır.

Diyet Önerileri

Kilo Yönetimi ve Metabolik Sağlık İçin Diyet

Dengeli, kalori kontrollü ve besleyici yoğunluğu yüksek bir diyet, kilo vermeye ve yağlı karaciğer gibi metabolik sorunları iyileştirmeye yardımcı olur. Öğünler düzenli olmalı ve porsiyon kontrolüne dikkat edilmelidir.

Önerilen Gıdalar

  • Tam tahıllar (yulaf, esmer pirinç, tam buğday ekmeği)
  • Bol miktarda sebze ve meyve
  • Yağsız protein kaynakları (tavuk göğsü, balık, baklagiller)
  • Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, fındık, tohumlar)
  • Az yağlı süt ürünleri

Kaçınılacak Gıdalar

  • İşlenmiş gıdalar ve fast food
  • Şekerli içecekler ve ilave şeker içeren besinler
  • Kırmızı et ve işlenmiş et ürünleri
  • Doymuş ve trans yağlar (kızartmalar, margarin, paketli atıştırmalıklar)
  • Aşırı tuzlu yiyecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı <120/80 mmHg Düzenli olarak (hekimin belirleyeceği sıklıkta)
Nabız/Kalp Hızı 60-100 atım/dakika (dinlenik) Günlük veya semptom olduğunda
Vücut Ağırlığı / BMI BMI 18.5-24.9 kg/m² Haftalık veya aylık (kilo verme hedefi varsa)
Kan Şekeri (Açlık / HbA1c) Açlık: 70-99 mg/dL / HbA1c: <5.7% Hekimin belirleyeceği sıklıkta (metabolik risk nedeniyle)
Kan Lipidleri (Kolesterol, Trigliserid) Total Kolesterol <200 mg/dL, LDL <100 mg/dL, HDL >50 mg/dL, Trigliserid <150 mg/dL Hekimin belirleyeceği sıklıkta (metabolik risk nedeniyle)
Karaciğer Fonksiyon Testleri (ALT, AST vb.) Laboratuvar referans aralıkları Hekimin belirleyeceği sıklıkta (yağlı karaciğer nedeniyle)

50 Yaş Üzeri Kadınlar İçin Genel Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Mamografi (Meme kanseri taraması)
  • Kolonoskopi (Kolon kanseri taraması)
  • Kemik Yoğunluğu Ölçümü (Osteoporoz riski değerlendirmesi)
  • Jinekolojik muayene ve Pap Smear (eğer gerekli görülürse)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Kardiyovasküler hastalıklar (kalp krizi, inme)
  • Osteoporoz
  • Bazı kanser türleri (meme, kolon, rahim)
  • Metabolik sendrom ve diyabet

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular