7/24 Destek: 0532 363 53 34
DoktorAI

Yapay Zeka Doktorunuz
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
Bazal gangliyonlarda kalsifikasyon izlendi.

24.01.2026 13:02

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

4dd9b556

Yaş:

20

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

169 cm

Kilo:

45 kg

Ana Şikayet:

Bazal gangliyonlarda kalsifikasyon izlendi.

Genel Değerlendirme

20 yaşında, bazal gangliyonlarda kalsifikasyon izlenen kadın hastanın genel sağlık durumu, çocukluktan itibaren devam eden ve nörolojik, sistemik belirtilerle karakterize kompleks bir tablo sunmaktadır. Vücut Kitle İndeksi (BMI 15.75 kg/m²) ciddi derecede düşük olup, malnütrisyon riski taşımaktadır. Geçmişte havale öyküsü, konuşma ve yürümeye geç başlama, mevcut denge sorunları, vertigo, baş ağrısı, bulantı, ışık ve ses hassasiyeti, kollarda ve bacaklarda karıncalanma ve hissizlik gibi belirtiler merkezi sinir sistemi ile ilişkili olası bir altta yatan durumu düşündürmektedir. Ailede Haşimato hastalığı ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) öyküsü, genetik yatkınlık ve otoimmün süreçlerin varlığını düşündürmektedir. B12 ve D vitamini eksikliği geçmişi ve mevcut düşük B12 seviyesi, nörolojik semptomlara katkıda bulunabilir. Şikayetlerin 10 yılı aşkın süredir devam etmesi ve şiddetinin 7/10 olması yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir. Bu durum, çok disiplinli bir yaklaşımla detaylı bir değerlendirme gerektirmektedir. Bu bir ön değerlendirmedir, kesin teşhis değildir. Hastanın mutlaka bir sağlık uzmanına başvurması gerekmektedir.

Olası Durumlar

Bazal Gangliyon Kalsifikasyonu (Fahr Hastalığı/Sendromu)

Bazal gangliyonlarda kalsifikasyon bulgusu, çocuklukta havale öyküsü, konuşma ve yürümeye geç başlama, denge bozuklukları, vertigo, karıncalanma gibi nörolojik semptomlar Fahr hastalığı (idiopatik bazal gangliyon kalsifikasyonu) veya benzer sendromları güçlü bir şekilde düşündürmektedir. Bu durum genellikle genetik geçişlidir ve aile öyküsü (annede benzer belirtiler) bu olasılığı desteklemektedir.

Mitokondriyal Hastalıklar

Çocuklukta başlayan nörolojik semptomlar (havale, gelişimsel gecikme), denge sorunları, yorgunluk, baş ağrısı, bulantı ve duyu hassasiyetleri bazı mitokondriyal bozuklukların belirtileri olabilir. Bazal gangliyon kalsifikasyonu da bazı mitokondriyal hastalıklarda görülebilir.

Ciddi Malnütrisyon ve Vitamin Eksikliklerine Bağlı Bulgular

Hastanın çok düşük kilosu (BMI 15.75 kg/m²) ciddi malnütrisyonu işaret etmektedir. B12 vitamini eksikliği (300 pg/mL) nöropati, denge sorunları, yorgunluk ve bilişsel fonksiyonlarda bozulmaya neden olabilir. D vitamini eksikliği de kas güçsüzlüğü ve genel yorgunluğa katkıda bulunabilir. Bu eksiklikler, mevcut semptomların bir kısmını açıklayabilir ancak bazal gangliyon kalsifikasyonu gibi yapısal bulguları tek başına açıklamaz.

Otoimmün Ensefalopati veya Nörolojik Otoimmün Hastalık

Ailede Haşimato hastalığı öyküsü, hastada otoimmün bir yatkınlık olduğunu düşündürmektedir. Bazı otoimmün ensefalopatiler veya diğer nörolojik otoimmün hastalıklar, havale, denge bozuklukları, bilişsel ve duyu hassasiyetleri gibi geniş bir yelpazede nörolojik semptomlara yol açabilir.

Öneriler

Nöroloji Uzmanı Değerlendirmesi

Bazal gangliyon kalsifikasyonu ve tüm nörolojik semptomların (havale, denge sorunları, vertigo, karıncalanma, baş ağrısı vb.) detaylı bir şekilde araştırılması ve yönetim planının oluşturulması için bir nöroloji uzmanına başvurulması esastır.

Genetik Danışmanlık ve Testler

Bazal gangliyon kalsifikasyonu, çocuklukta havale öyküsü ve ailede benzer belirtilerin olması genetik bir yatkınlığı düşündürmektedir. Genetik danışmanlık alınarak uygun genetik testlerin yapılması tanıya yardımcı olabilir.

Endokrinoloji ve Beslenme Uzmanı Değerlendirmesi

Düşük Vücut Kitle İndeksi, B12 ve D vitamini eksiklikleri, ailede Haşimato öyküsü nedeniyle endokrinoloji uzmanı tarafından tiroid fonksiyonları ve diğer hormonal dengelerin değerlendirilmesi, ayrıca bir beslenme uzmanı tarafından kilo alımına yönelik kişiye özel diyet planının oluşturulması gerekmektedir.

Multidisipliner Yaklaşım

Hastanın durumu, nöroloji, endokrinoloji, genetik, beslenme ve fizik tedavi gibi farklı uzmanlık alanlarının iş birliği ile değerlendirilmelidir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon, denge ve yürüme sorunlarının iyileştirilmesinde faydalı olabilir.

Risk Faktörleri

Düşük Vücut Kitle İndeksi (BMI)

BMI'nin 15.75 kg/m² olması ciddi malnütrisyon riskini taşımaktadır. Bu durum, genel yorgunluk, kas zayıflığı, bağışıklık sistemi zayıflığı ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.

Önlem: Yeterli ve dengeli beslenme programı, kalori ve besin değeri yüksek gıdaların tüketimi, beslenme uzmanı takibi ile sağlıklı kilo alımı ve ideal kiloya ulaşılması için çalışılmalıdır.

Nörolojik Komplikasyonlar

Bazal gangliyon kalsifikasyonu, çocuklukta havale öyküsü ve mevcut denge sorunları, vertigo gibi belirtiler gelecekte nörolojik fonksiyonlarda kötüleşme, daha sık havale veya düşme riskini artırabilir.

Önlem: Düzenli nörolojik takip, olası havale durumları için acil eylem planı, denge egzersizleri ve düşmeleri önleyici tedbirler alınmalıdır.

Vitamin ve Mineral Eksiklikleri

Mevcut düşük B12 vitamini seviyesi ve geçmişteki D vitamini eksikliği, nörolojik semptomların şiddetlenmesine, yorgunluğa ve genel sağlık durumunun bozulmasına katkıda bulunabilir.

Önlem: Kan testleri ile vitamin seviyeleri düzenli olarak kontrol edilmeli, doktor kontrolünde uygun dozlarda B12 ve D vitamini takviyeleri kullanılmalı ve beslenme yoluyla alım artırılmalıdır.

Genetik Yatkınlık ve Aile Öyküsü

Ailede Haşimato hastalığı ve benzer belirtilerin olması, hastada otoimmün veya genetik yatkınlığa bağlı başka hastalıkların gelişme riskini artırabilir.

Önlem: Genetik danışmanlık alınması, aile öyküsü detaylı incelenerek potansiyel risklerin belirlenmesi ve düzenli sağlık taramaları yapılması önemlidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Devamlı takip gereklidir
Kritik Belirtiler:
  • Şiddeti artan veya yeni başlayan havale nöbetleri
  • Ani ve şiddetli bilinç değişikliği
  • Ciddi denge kaybı veya düşmeler
  • Şiddetli baş ağrısı ile birlikte bulantı/kusma
  • Yeni başlayan veya kötüleşen nörolojik defisitler (örneğin, felç, konuşma güçlüğü)
Kontrol Zamanı: Uzman hekim tarafından belirlenecek periyodik kontroller

Diyet Önerileri

Kilo Alımına Yönelik Beslenme

Ciddi derecede düşük kiloyu normale döndürmek için kalori ve besin değeri yüksek, dengeli bir diyet uygulanmalıdır. Öğün sayısı artırılabilir ve ara öğünlere yer verilmelidir.

Önerilen Gıdalar

  • Tam yağlı süt ürünleri
  • Fındık, badem gibi kuruyemişler
  • Avokado
  • Zeytinyağı
  • Kırmızı et
  • Tavuk
  • Balık
  • Tam tahıllı ürünler
  • Baklagiller
  • Meyve ve sebzeler

Kaçınılacak Gıdalar

  • Boş kalori içeren işlenmiş gıdalar
  • Şekerli içecekler
  • Aşırı doymuş yağlar

B12 ve D Vitamini Destekleyici Diyet

Mevcut B12 eksikliği ve geçmişteki D vitamini eksikliğini gidermeye yönelik besinler diyete dahil edilmelidir. Gerekirse takviyeler doktor kontrolünde kullanılmalıdır.

Önerilen Gıdalar

  • Kırmızı et
  • Balık (somon, ton balığı)
  • Yumurta
  • Süt ve süt ürünleri (B12)
  • Güneş ışığına maruz kalma
  • Yağlı balıklar (D vitamini)

Kaçınılacak Gıdalar

  • B12 emilimini bozabilecek alkol (hasta kullanmıyor), aşırı kafein

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (BMI) 18.5 - 24.9 kg/m² Aylık veya beslenme uzmanının önerisine göre
B12 Vitamini 200 - 900 pg/mL (semptomatik hastalarda >400 pg/mL hedeflenir) Tedavi başlangıcında daha sık, sonrasında 3-6 ayda bir veya doktorun önerisine göre
D Vitamini (25-OH D) 30 - 100 ng/mL Tedavi başlangıcında daha sık, sonrasında 6-12 ayda bir veya doktorun önerisine göre
Tiroid Fonksiyon Testleri (TSH, sT3, sT4) TSH: 0.27-4.2 mIU/L (referans aralık laboratuvara göre değişebilir) Yıllık veya şikayetler doğrultusunda endokrinoloji uzmanı önerisiyle
Kalsiyum, Fosfor, Paratiroid Hormonu (PTH) Kalsiyum: 8.5-10.2 mg/dL, Fosfor: 2.5-4.5 mg/dL, PTH: 10-65 pg/mL (referans aralık laboratuvara göre değişebilir) Nöroloji/Endokrinoloji uzmanı önerisiyle

Genç Erişkinlik Dönemi Sağlık Yönetimi

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Kapsamlı nörolojik değerlendirme
  • Genetik testler ve danışmanlık
  • Endokrin sistem taraması (özellikle tiroid ve vitamin seviyeleri)
  • Beslenme durumu ve metabolik değerlendirme
  • Psikolojik değerlendirme (OKB aile öyküsü nedeniyle)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Altta yatan nörodejeneratif veya metabolik hastalığın ilerlemesi
  • Uzun süreli malnütrisyonun sağlık üzerindeki olumsuz etkileri
  • Psikososyal etkilenim (kronik hastalık, denge sorunları, yaşam kalitesi)
  • Gelecekteki gebeliklerde genetik riskler

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular