7/24 Destek: 0532 363 53 34
DoktorAI

Yapay Zeka Doktorunuz
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
Midem bulanıyor ve o an kendimi kaybediyorum, yaptıklarımı hatırlamıyorum.

26.04.2025 10:19

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

46c66b25

Yaş:

23

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

183 cm

Kilo:

97 kg

Ana Şikayet:

Midem bulanıyor ve o an kendimi kaybediyorum, yaptıklarımı hatırlamıyorum.

Genel Değerlendirme

23 yaşında erkek hastanın temel şikayetleri mide bulantısı ve bilinç kaybı ataklarıdır. Anamnezinde irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve epilepsi öyküsü bulunmaktadır. Tegretol (karbamazepin) kullanmaktadır. Aşırı kilolu (VKİ ~29.0) ve hareketsiz bir yaşam tarzı sürmektedir. Alkol geçmişi bulunmaktadır. Bilinç kaybı atakları epilepsi ile ilişkili olabileceği gibi, başka nedenleri de araştırmak gereklidir.

Olası Durumlar

Epilepsi Nöbetleri

Hastanın epilepsi öyküsü ve bilinç kaybı atakları, epilepsi nöbetleri ile uyumlu olabilir. İlaç dozunun yetersiz olması, ilaç uyumsuzluğu veya diğer tetikleyici faktörler nöbetlere neden olabilir.

Vazovagal Senkop

Mide bulantısı ve bilinç kaybı birlikteliği vazovagal senkop (bayılma) olasılığını düşündürebilir. Uzun süre ayakta kalma, sıcak hava, dehidrasyon gibi tetikleyiciler rol oynayabilir.

Kardiyak Aritmi

Bilinç kaybı atakları nadiren kardiyak aritmilerden kaynaklanabilir. Özellikle göğüs ağrısı da eşlik ediyorsa kardiyak nedenler araştırılmalıdır.

İlaç Yan Etkileri

Tegretol'ün yan etkileri arasında mide bulantısı ve nadiren bilinç bulanıklığı yer alabilir. İlaç dozunun yüksek olması veya diğer ilaçlarla etkileşimler yan etkileri artırabilir.

Metabolik Sorunlar

Diyabet veya hipoglisemi (düşük kan şekeri) gibi metabolik sorunlar, bilinç kaybına neden olabilir. Aşırı kilo ve hareketsiz yaşam tarzı diyabet riskini artırır.

Öneriler

Nöroloji Konsültasyonu

Epilepsi nöbetlerinin kontrolü ve ilaç dozunun ayarlanması için nöroloji uzmanına başvurulması önerilir. Gerekirse EEG gibi ek tetkikler istenebilir.

Kardiyoloji Konsültasyonu

Göğüs ağrısı şikayeti ve bilinç kaybı atakları kardiyak nedenleri düşündürebilir. EKG ve gerekirse ek kardiyolojik tetkikler yapılmalıdır.

Kan Testleri

Tam kan sayımı, elektrolitler, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, kan şekeri ve tiroid fonksiyon testleri gibi temel kan testleri yapılmalıdır. Tegretol düzeyinin ölçülmesi de faydalı olacaktır.

Postural Tansiyon Ölçümü

Ortostatik hipotansiyonu (ayağa kalkınca tansiyon düşmesi) değerlendirmek için yatarak ve ayakta tansiyon ölçümü yapılmalıdır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz (haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta aktivite) ve kilo verme önerilir. Alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.

Günlük Tutma

Nöbetlerin veya bilinç kaybı ataklarının ne zaman, nerede ve hangi durumlarda ortaya çıktığını not almak, tetikleyici faktörleri belirlemeye yardımcı olabilir.

Risk Faktörleri

Aşırı Kilo

Aşırı kilo, diyabet, kalp hastalığı ve diğer sağlık sorunları riskini artırır.

Önlem: Sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz ile kilo verilmesi önerilir.

Hareketsiz Yaşam Tarzı

Hareketsiz yaşam tarzı, obezite, kalp hastalığı, diyabet ve diğer sağlık sorunları riskini artırır.

Önlem: Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta veya 75 dakika yüksek yoğunlukta egzersiz yapılması önerilir.

Epilepsi

Kontrolsüz epilepsi nöbetleri yaralanma, kaza ve ani ölüm riskini artırır.

Önlem: İlaçların düzenli kullanılması, tetikleyici faktörlerden kaçınılması ve nöroloji uzmanı ile düzenli takip önerilir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 3-6 ay
Kritik Belirtiler:
  • Sıklaşan veya şiddetlenen nöbetler
  • Yeni veya kötüleşen göğüs ağrısı
  • Ani bilinç kaybı
  • Konuşma bozukluğu veya felç
Kontrol Zamanı: İlk değerlendirmeden sonra 1 ay içinde, daha sonra 3-6 ayda bir veya doktorun önerdiği sıklıkta

Diyet Önerileri

Sağlıklı ve Dengeli Beslenme

İşlenmiş gıdalar, şekerli içecekler ve doymuş yağlardan kaçınılarak, bol miktarda sebze, meyve, tam tahıllı ürünler ve yağsız protein tüketilmelidir.

Önerilen Gıdalar

  • Sebzeler (brokoli, ıspanak, havuç)
  • Meyveler (elma, muz, çilek)
  • Tam tahıllar (yulaf, esmer pirinç)
  • Yağsız protein (tavuk, balık, baklagiller)

Kaçınılacak Gıdalar

  • İşlenmiş gıdalar (fast food, hazır yemekler)
  • Şekerli içecekler (kola, meyve suları)
  • Doymuş yağlar (kırmızı et, tereyağı)
  • Aşırı tuzlu gıdalar

IBS Diyeti

IBS semptomlarını azaltmak için FODMAP diyeti (fermente edilebilir oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve polioller) denenebilir. Bu diyette bazı karbonhidratların tüketimi sınırlandırılır.

Önerilen Gıdalar

  • Glutensiz ekmek
  • Badem sütü
  • Havuç, salatalık
  • Muz, yaban mersini

Kaçınılacak Gıdalar

  • Buğday, arpa, çavdar
  • Süt ve süt ürünleri
  • Soğan, sarımsak
  • Elma, armut, kiraz

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı 120/80 mmHg'den düşük Her kontrolde ve evde düzenli olarak
Nabız 60-100 atım/dakika Her kontrolde ve evde düzenli olarak
Kilo Boy ile orantılı (VKİ 18.5-24.9) Haftada bir
Kan Şekeri Açlık: 70-100 mg/dL Doktorun önerdiği sıklıkta
Tegretol Düzeyi Doktorun belirlediği terapötik aralık Doktorun önerdiği sıklıkta

20'li Yaşlar Sağlık Taramaları

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Kan basıncı kontrolü
  • Kolesterol kontrolü (ailede kalp hastalığı öyküsü varsa)
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar taraması (cinsel olarak aktifseniz)
  • Depresyon ve anksiyete taraması
  • Kendi kendine testis muayenesi

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Kaza ve yaralanmalar
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
  • Madde kullanımı
  • Ruh sağlığı sorunları

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Tegretol (Karbamazepin) - İlaç Etkileşimleri

  • Bazı antidepresanlar (SSRI'lar, trisiklikler) ile etkileşime girebilir.
  • Bazı antibiyotikler (eritromisin, klaritromisin) ile etkileşime girebilir.
  • Bazı antifungal ilaçlar (ketokonazol, itrakonazol) ile etkileşime girebilir.
  • Oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.

Tegretol (Karbamazepin) - Gıda Etkileşimleri

  • Greyfurt suyu karbamazepinin kan düzeyini artırabilir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular