Hastanın Şikayeti
Sol omzu ağrısı ve göğüs ağrısı.

20.05.2025 11:43

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

413b1e97

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

176 cm

Kilo:

65 kg

Ana Şikayet:

Sol omzu ağrısı ve göğüs ağrısı.

Genel Değerlendirme

18 yaşında erkek hasta, boy ve kilo verilerine göre vücut kitle indeksi (VKİ) normal sınırlardadır (yaklaşık 21 kg/m²). Ancak hasta, birkaç saattir devam eden, şiddeti 6/10 olarak belirttiği sol omuz ve göğüs ağrısı şikayetiyle başvurmuştur. Bu şikayetlere baş ağrısı, ateş, yorgunluk, bulantı, boğaz ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtiler eşlik etmektedir. Bu belirti kombinasyonu, özellikle göğüs ağrısı ve nefes darlığı varlığı, acil tıbbi değerlendirme gerektiren potansiyel durumları akla getirmektedir. Kronik rahatsızlık, ilaç kullanımı ve alerji öyküsünün belirtilmemiş olması ve alkol kullanmıyor olması genel değerlendirme için önemlidir. Sedanter yaşam tarzı, genel sağlık açısından bir risk faktörüdür ancak akut şikayetlerle doğrudan ilişkili olmayabilir. Göğüs ağrısı ve nefes darlığı, enfeksiyonlara (viral veya bakteriyel), iltihaplanmalara veya nadir de olsa kardiyak/pulmoner acil durumlara işaret edebilir. Bu nedenle hastanın vakit kaybetmeden bir sağlık uzmanına başvurması hayati önem taşımaktadır.

Olası Durumlar

Viral Enfeksiyon ile İlişkili Pleurisy/Perikardit

Ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı, yorgunluk gibi belirtiler viral bir enfeksiyonu düşündürmektedir. Bu enfeksiyonlar akciğer zarını (pleura) veya kalp zarını (perikard) etkileyerek göğüs ağrısına neden olabilir. Pleurisy genellikle nefes alıp vermekle artan keskin bir ağrıya yol açarken, perikardit ağrısı pozisyonla değişebilir. Sol omuz ağrısı, diyaframı veya perikardı etkileyen iltihaplanmanın yansıyan ağrısı olabilir.

Solunum Yolu Enfeksiyonu (Bronşit/Zatürre)

Ateş, yorgunluk, boğaz ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtiler alt solunum yolu enfeksiyonunu (bronşit veya zatürre) düşündürebilir. Zatürre, akciğer dokusunda iltihaplanmaya yol açarak göğüs ağrısı ve nefes darlığına neden olabilir. Öksürük (balgamlı veya kuru) de eşlik edebilir, ancak belirtilerde öksürük listelenmemiştir.

Akut Miyokardit

Viral enfeksiyonlar bazen kalp kasında (miyokard) iltihaplanmaya neden olabilir. Miyokardit, göğüs ağrısı, nefes darlığı, yorgunluk ve ateş gibi belirtilere yol açabilir. Genç ve sağlıklı bireylerde nadir görülse de, viral enfeksiyon belirtileriyle birlikte göğüs ağrısı varlığında akılda bulundurulmalıdır.

Kas-İskelet Sistemi Ağrısı

Göğüs ve omuz bölgesindeki ağrı, kas zorlanması, kostokondrit (kaburga kıkırdağı iltihabı) veya diğer kas-iskelet sistemi sorunlarından kaynaklanabilir. Ancak ateş, nefes darlığı ve diğer sistemik belirtiler tek başına kas-iskelet ağrısı ile açıklanamaz ve altta yatan başka bir nedenin veya eşlik eden bir durumun varlığını düşündürür.

Öneriler

Acil Tıbbi Yardım Alınması

Göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtiler acil tıbbi değerlendirme gerektirebilir. Hasta, belirtilerin başlamasından kısa bir süre sonra ortaya çıkan bu şikayetler nedeniyle vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna (acil servis veya doktor) başvurmalıdır. Kendi kendine tanı koymak veya tedaviye başlamak risklidir.

Dinlenme

Vücudun iyileşme sürecini desteklemek için yeterli miktarda dinlenmek önemlidir. Fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.

Sıvı Tüketimi

Özellikle ateş varsa, vücudun susuz kalmasını önlemek için bol su ve diğer sağlıklı sıvılar (bitki çayları, komposto vb.) tüketilmelidir.

Ağrı Yönetimi

Ağrıyı hafifletmek için doktorun önereceği uygun ağrı kesiciler kullanılabilir. Ancak ağrı kesicilerin kullanımı öncesinde mutlaka bir sağlık profesyoneline danışılmalıdır.

Risk Faktörleri

Göğüs Ağrısı ve Nefes Darlığı

Bu belirtiler, altta yatan ciddi kalp veya akciğer sorunlarının işareti olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar açısından risk oluşturur.

Önlem: Belirtiler ortaya çıktığında derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

Sedanter Yaşam Tarzı

Düzenli fiziksel aktivite eksikliği, uzun vadede kardiyovasküler hastalıklar, obezite, tip 2 diyabet gibi kronik hastalıklar için risk faktörüdür.

Önlem: Akut şikayetler geçtikten ve doktor onayladıktan sonra düzenli ve hafif tempolu egzersizlere başlanması önerilir.

Belirtilmemiş Sigara Kullanımı

Eğer hasta sigara kullanıyorsa, bu durum solunum yolu enfeksiyonları, kalp hastalıkları ve çeşitli kanserler için önemli bir risk faktörüdür.

Önlem: Sigara kullanılıyorsa derhal bırakılmalıdır.

Enfeksiyon Belirtileri

Ateş, yorgunluk, boğaz ağrısı gibi belirtiler, vücutta aktif bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bu enfeksiyonlar, altta yatan başka sağlık sorunlarını tetikleyebilir veya mevcut durumu kötüleştirebilir.

Önlem: Hijyen kurallarına dikkat etmek, hasta kişilerle temastan kaçınmak ve doktor önerilerine uymak önemlidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Tıbbi değerlendirme sonucuna göre belirlenir

Kritik Belirtiler:

Şiddetli veya artan göğüs ağrısı
Nefes darlığında belirgin artış veya hırıltılı solunum
Bayılma hissi veya bilinç bulanıklığı
Dudaklarda, yüzde veya tırnaklarda morarma
Yüksek ateşin düşmemesi veya artması
Şiddetli baş ağrısı veya boyun sertliği

Kontrol Zamanı: Doktorun belirleyeceği zaman

Diyet Önerileri

İyileşme Sürecini Destekleyen Beslenme

Hastalık döneminde vücudun direncini artırmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için dengeli ve besleyici bir diyet izlenmelidir. Özellikle ateş ve bulantı gibi belirtiler varken sindirimi kolay gıdalar tercih edilmelidir.

Önerilen Gıdalar

Taze sebze ve meyveler (vitamin ve antioksidan kaynağı)
Tam tahıllar (yulaf, esmer pirinç, tam buğday ekmeği)
Yağsız protein kaynakları (haşlanmış tavuk, balık, baklagiller, yumurta)
Çorbalar ve sulu gıdalar (sıvı kaybını önler)
Yoğurt ve kefir (probiyotik içeriğiyle sindirimi destekler)

Kaçınılacak Gıdalar

İşlenmiş gıdalar ve fast food
Aşırı şekerli ve gazlı içecekler
Aşırı yağlı ve baharatlı yiyecekler
Alkol (hasta zaten kullanmıyor)
Kafeinli içecekler (bazı durumlarda dehidratasyona yol açabilir)

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Isısı	36.5°C - 37.5°C	Ateş hissedildiğinde veya doktor önerdiğinde
Nabız (Kalp Hızı)	60-100 atım/dk (dinlenirken)	Belirtiler olduğunda veya doktor önerdiğinde
Solunum Sayısı	12-20 nefes/dk (dinlenirken)	Nefes darlığı hissedildiğinde veya doktor önerdiğinde
Oksijen Saturasyonu (SpO2)	%95 - %100 (oda havasında)	Nefes darlığı hissedildiğinde veya doktor önerdiğinde (puls oksimetre varsa)

18 Yaş Erkeklere Yönelik Genel Sağlık ve Korunma Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Genel sağlık kontrolü (boy, kilo, kan basıncı ölçümü)
Gerekli aşıların güncel takibi (örneğin, Tetanoz-Difteri-Boğmaca, Menenjit, HPV)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Spor ve fiziksel aktiviteye bağlı yaralanmalar
Mental sağlık sorunları (stres, anksiyete, depresyon)
Madde kullanımı (sigara, alkol, uyuşturucu) riskleri
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
Dengesiz beslenme ve sedanter yaşam tarzına bağlı uzun vadeli riskler

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Sol omzu ağrısı ve göğüs ağrısı.