Hastanın Şikayeti
Yaklaşık iki aydır geçmeyen şikayetlerim var. Kulağım çok kaşınıyordu ve yeşil kir çıkıyordu. Bununla beraber birkaç gün bir kulağımdan işitme kaybı yaşadım ancak sonrasında geçti kendi kendine. Bunun beraberinde baş dönmeleri, dengesizlik, ara ara mide bulantısı, baş ağrısı, sersemlik, böyle boşluk hissi, sanki kendi vücudumda değilmişim hissi var. Bu arada kulağımdaki kaşıntı hala devam ediyor ancak yeşil kir yok ama kulağımda bir uğultu var, sanki radyo frekans sesi gibi bir ses geliyor. Sürekli değil ancak ara ara oluyor kulağımda. Defalarca kez acillere gittim, nörolojiye gittim. İlaçlı MR çekildi beynimden ve temiz çıktı. EKG çekildi, temiz çıktı. Vitaminlerime bakıldı, kan tahlili yapıldı. Birkaç vitaminim düşük çıktı ama iki ay boyunca düzenli vitaminleri aldım, hala geçmedi. Vitamin kaynaklı olduğunu düşünmüyorum. Her şey yapıldı, gerekli tetkikler vesaire ama bir türlü geçmedi. Sizce bu ne olabilir?

10.12.2025 15:38

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

4131558e

Yaş:

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

152 cm

Kilo:

37 kg

Ana Şikayet:

Yaklaşık iki aydır geçmeyen şikayetlerim var. Kulağım çok kaşınıyordu ve yeşil kir çıkıyordu. Bununla beraber birkaç gün bir kulağımdan işitme kaybı yaşadım ancak sonrasında geçti kendi kendine. Bunun beraberinde baş dönmeleri, dengesizlik, ara ara mide bulantısı, baş ağrısı, sersemlik, böyle boşluk hissi, sanki kendi vücudumda değilmişim hissi var. Bu arada kulağımdaki kaşıntı hala devam ediyor ancak yeşil kir yok ama kulağımda bir uğultu var, sanki radyo frekans sesi gibi bir ses geliyor. Sürekli değil ancak ara ara oluyor kulağımda. Defalarca kez acillere gittim, nörolojiye gittim. İlaçlı MR çekildi beynimden ve temiz çıktı. EKG çekildi, temiz çıktı. Vitaminlerime bakıldı, kan tahlili yapıldı. Birkaç vitaminim düşük çıktı ama iki ay boyunca düzenli vitaminleri aldım, hala geçmedi. Vitamin kaynaklı olduğunu düşünmüyorum. Her şey yapıldı, gerekli tetkikler vesaire ama bir türlü geçmedi. Sizce bu ne olabilir?

Genel Değerlendirme

22 yaşındaki kadın hastanın boyu 152 cm ve kilosu 37 kg olup, Vücut Kitle İndeksi (BMI) yaklaşık 16.01 kg/m²'dir. Bu durum, ciddi derecede zayıf (underweight) olduğunu göstermektedir ve beslenme yetersizlikleri ile ilişkilendirilebilir. Hastanın yaklaşık iki aydır devam eden ve 6/10 şiddetinde seyreden, hem kulakla ilgili (kaşıntı, geçmişte yeşil kir ve işitme kaybı, uğultu) hem de genel sistemik (baş dönmesi, dengesizlik, mide bulantısı, baş ağrısı, sersemlik, boşluk hissi, anksiyete) semptomları bulunmaktadır. Yapılan beyin MR'ı, EKG ve kan tahlilleri (düşük vitamin seviyeleri dışında) normal sonuçlar vermiştir. Hastanın hareketsiz bir yaşam tarzı olması ve anksiyete belirtileri göstermesi, semptomların karmaşık bir etiyolojiye işaret edebileceğini düşündürmektedir. Semptomların çeşitliliği ve yapılan tetkiklerin çoğunun normal çıkması, altta yatan fonksiyonel, psikojenik veya nadir görülen sistemik bir durumu akla getirmektedir. Bu bir ön değerlendirmedir ve kesin teşhis için mutlaka bir sağlık uzmanına başvurulması gerekmektedir.

Olası Durumlar

Vestibüler Disfonksiyon ve Anksiyete İlişkisi

Baş dönmesi, dengesizlik, sersemlik, boşluk hissi ve kulak uğultusu gibi semptomlar, iç kulak ve denge sistemi ile ilgili bir disfonksiyona (örneğin, vestibüler nörit sonrası rezidüel semptomlar, Meniere dışı vestibüler bozukluklar) işaret edebilir. Ayrıca, hastanın deneyimlediği 'kendi vücudumda değilmişim hissi' (depersonalizasyon/derealizasyon) ve genel anksiyete belirtileri, bu vestibüler semptomları tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir. Düşük vitamin seviyeleri ve genel zayıflık da bu tabloya katkıda bulunabilir.

Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS) veya Otonomik Disfonksiyon

Baş dönmesi, dengesizlik, sersemlik, mide bulantısı gibi semptomlar, özellikle genç kadınlarda görülebilen otonom sinir sistemi bozuklukları, örneğin POTS ile uyumlu olabilir. Bu sendromda ayakta dururken kalp atış hızında belirgin bir artış olur ve bu da beyne giden kan akışında geçici düşüşlere neden olarak belirtilere yol açabilir. Düşük BMI da bu durumu tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Vestibüler Migren

Hastanın baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve geçmişte yaşadığı işitme kaybı ile kulak uğultusu gibi semptomlar, vestibüler migren ile uyumlu olabilir. Vestibüler migren, baş ağrısı olmasa bile migrenle ilişkili baş dönmesi atakları ile karakterizedir ve işitme semptomları da eşlik edebilir. Beyin MR'ının normal olması, migren tanısını dışlamaz.

Beslenme Yetersizliği ve Kronik Yorgunluk Sendromu

Ciddi düşük BMI ve düşük vitamin seviyeleri, genel halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi ve bilişsel bulanıklık gibi semptomlara neden olabilir. Eğer semptomlar açıklanamayan yorgunluk, uyku bozuklukları ve diğer non-spesifik belirtilerle birlikte devam ederse, kronik yorgunluk sendromu gibi sistemik durumlar da göz önünde bulundurulmalıdır.

Öneriler

Kulak Burun Boğaz (KBB) Uzmanı Muayenesi

Kulak kaşıntısı, geçmişteki yeşil akıntı, işitme kaybı ve mevcut uğultu semptomları için detaylı bir otolojik muayene (otoskopi, odyometri, timpanometri gibi) ve vestibüler testler yapılması gereklidir. Bu, iç kulak veya orta kulak patolojilerini dışlamak veya teşhis etmek için önemlidir.

Nöroloji ve Psikiyatri Konsültasyonu

Baş dönmesi, dengesizlik, sersemlik, boşluk hissi ve 'kendi vücudumda değilmişim hissi' gibi semptomlar için nörolojik bir değerlendirme ve özellikle anksiyete/depersonalizasyon/derealizasyon açısından psikiyatrik bir değerlendirme faydalı olacaktır. Fonksiyonel nörolojik bozukluklar veya anksiyete bozuklukları göz önünde bulundurulmalıdır.

Diyetisyen ve Beslenme Desteği

Ciddi düşük BMI (16.01 kg/m²) ve düşük vitamin seviyeleri nedeniyle, sağlıklı ve dengeli bir kilo alımını hedefleyen kişiye özel bir beslenme planı için mutlaka bir diyetisyen desteği alınmalıdır. Vitamin takviyelerinin etkinliği ve dozları da gözden geçirilmelidir.

Fiziksel Aktivite ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Hareketsiz yaşam tarzının kademeli olarak artırılacak, düşük etkili egzersizlerle değiştirilmesi genel kondisyonu artırabilir ve bazı semptomları hafifletebilir. Stres yönetimi teknikleri (meditasyon, nefes egzersizleri) ve yeterli uyku düzeni de semptom yönetimine yardımcı olabilir.

Risk Faktörleri

Düşük Vücut Kitle İndeksi (BMI)

BMI'nın 16.01 kg/m² olması, ciddi derecede zayıflığı gösterir. Bu durum, beslenme yetersizlikleri, bağışıklık sistemi zayıflığı, yorgunluk, baş dönmesi ve genel sağlık sorunları riskini artırır.

Önlem: Diyetisyen kontrolünde sağlıklı ve dengeli bir beslenme programı ile hedef kiloya ulaşmak ve besin takviyelerini düzenli kullanmak.

Hareketsiz Yaşam Tarzı

Fiziksel aktivite eksikliği, kas zayıflığına, postüral dengesizliğe, genel kondisyon düşüklüğüne ve bazı psikolojik semptomların (anksiyete, depresyon) kötüleşmesine katkıda bulunabilir.

Önlem: Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta aerobik egzersiz ve haftada iki kez kas güçlendirme egzersizlerini içeren kademeli bir egzersiz programına başlamak.

Anksiyete ve Psikolojik Belirtiler

Boşluk hissi, depersonalizasyon/derealizasyon ve genel anksiyete, fiziksel semptomların algılanışını ve şiddetini etkileyebilir, yaşam kalitesini düşürebilir.

Önlem: Psikolojik danışmanlık, terapi (örn. Bilişsel Davranışçı Terapi), stres yönetimi teknikleri (mindfulness, meditasyon) ve gerekirse psikiyatrik tedavi almak.

Düşük Vitamin Seviyeleri

Düşük çıkan vitamin seviyeleri, enerji metabolizması, sinir sistemi fonksiyonları ve genel sağlık üzerinde olumsuz etkilere yol açarak mevcut semptomlara katkıda bulunabilir.

Önlem: Doktor kontrolünde uygun vitamin takviyelerini düzenli kullanmak ve beslenme yoluyla yeterli vitamin alımını sağlamak.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Belirtilerin şiddeti ve devam etme süresi göz önüne alındığında, uzman doktor randevuları sonrası semptomların seyrine göre düzenli takip önemlidir.

Kritik Belirtiler:

Ani veya şiddetli işitme kaybı
Şiddetli baş dönmesi veya bayılma hissi
Göğüs ağrısı veya nefes darlığı
Bilinç değişikliği veya oryantasyon bozukluğu
Yüksek ateş ile birlikte semptomların kötüleşmesi

Kontrol Zamanı: Uzman doktor konsültasyonları sonrası belirtilerin durumuna göre belirlenecektir, ancak genel bir sağlık kontrolü için 1 ay sonra.

Diyet Önerileri

Sağlıklı Kilo Alımı ve Besin Yoğun Diyet

Ciddi düşük BMI ve vitamin eksiklikleri göz önüne alındığında, dengeli, kalori yoğun ancak besleyici gıdalarla sağlıklı kilo alımı hedeflenmelidir. Küçük ve sık öğünler tercih edilmelidir.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar (esmer pirinç, yulaf, tam buğday ekmeği)
Sağlıklı yağlar (avokado, zeytinyağı, kuruyemişler, tohumlar)
Yüksek kaliteli protein kaynakları (tavuk, balık, yumurta, baklagiller, az yağlı kırmızı et)
Süt ürünleri (yoğurt, peynir, süt)
Meyve ve sebzeler (çeşitli renklerde)
Vitamin ve mineral açısından zengin gıdalar

Kaçınılacak Gıdalar

Aşırı işlenmiş gıdalar
Boş kalori içeren atıştırmalıklar (cips, şekerli bisküviler)
Aşırı şekerli içecekler
Fast food ürünleri

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (BMI)	18.5 - 24.9 kg/m²	Diyetisyen kontrolünde aylık veya iki haftada bir
Kan Basıncı ve Nabız	Kan basıncı: 90/60 - 120/80 mmHg, Nabız: 60-100 atım/dakika	Özellikle baş dönmesi şikayetleri için ortostatik ölçümlerle (yatarak, oturarak, ayakta) düzenli kontrol
Vitamin Düzeyleri	Laboratuvar referans aralıklarına göre	Doktor önerisiyle 3-6 ayda bir veya takviye sonrası
Tam Kan Sayımı (CBC)	Laboratuvar referans aralıklarına göre	Yılda bir veya şikayetlere göre doktor önerisiyle

Genç Yetişkin Kadın Sağlığına Yönelik Öneriler

Önerilen Sağlık Taramaları

Rutin jinekolojik muayene (eğer cinsel aktif ise Pap Smear testi)
Kendi kendine meme muayenesi ve düzenli doktor kontrolü
Kan tahlilleri (demir, D vitamini, B12 vitamini dahil olmak üzere eksiklikleri kontrol etmek için)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Beslenme bozuklukları ve düşük BMI ile ilişkili sağlık sorunları
Anemi ve vitamin eksiklikleri
Ruh sağlığı sorunları (anksiyete, depresyon, yeme bozuklukları)
İskelet sağlığı (osteoporoz riski, özellikle düşük BMI ve D vitamini eksikliği varsa)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular