Hastanın Şikayeti
94 yaşında bir birey. Evden dışarı çıkıp rastgele yürüyor. Kendi kızına sen hangi kocamdansın diyor (tek evlilik yaptı oysa). Namaz kıldığını unutup defalarca tekrar abdest alıp namaz kılıyor. Yemek yiyemiyor, sadece kek yiyor. Normal mi yaşına göre?

15.05.2026 21:34

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

3e0e8e21

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

178 cm

Kilo:

70 kg

Ana Şikayet:

94 yaşında bir birey. Evden dışarı çıkıp rastgele yürüyor. Kendi kızına sen hangi kocamdansın diyor (tek evlilik yaptı oysa). Namaz kıldığını unutup defalarca tekrar abdest alıp namaz kılıyor. Yemek yiyemiyor, sadece kek yiyor. Normal mi yaşına göre?

Genel Değerlendirme

94 yaşındaki erkek hastanın sunduğu şikayetler, ileri yaşta sıkça görülen ancak normal kabul edilmeyen bilişsel fonksiyonlarda belirgin gerileme, davranışsal değişiklikler ve beslenme sorunlarına işaret etmektedir. Hastanın BMI değeri (22.09 kg/m²) normal aralıkta olmakla birlikte, sadece kek tüketme eğilimi ciddi beslenme yetersizlikleri riskini taşımaktadır. Bellek kaybı (namazı unutma, kızı tanımama), dezoryantasyon (rastgele yürüme), yargılama bozukluğu (kızıyla ilgili ifadeler) ve uyku sorunları (insomnia) demans sendromu ile uyumludur. Şikayetlerin birkaç yıldır devam etmesi kronik bir sürece işaret etmektedir. Bu durum, acil ve kapsamlı bir tıbbi değerlendirme gerektirmektedir.

Olası Durumlar

Demans (Alzheimer Hastalığı, Vasküler Demans veya Lewy Cisimcikli Demans)

İleri yaş, bellekte gerileme, dezoryantasyon (rastgele yürüme), yargılama bozukluğu (kızıyla ilgili ifadeler), davranışsal değişiklikler (tekrarlayıcı eylemler) ve uyku sorunları bu tablo ile oldukça uyumludur. Şikayetlerin birkaç yıldır devam etmesi kronik bir süreç olduğunu düşündürmektedir.

Beslenme Bozukluğu ve Malnütrisyon

Sadece kekle beslenme, protein, vitamin ve mineral eksikliklerine yol açarak genel sağlık durumunu bozabilir ve bilişsel fonksiyonları olumsuz etkileyebilir. Bu durum, kas kaybı, güçsüzlük ve enfeksiyonlara karşı dirençsizliğe neden olabilir.

Deliryum

Akut başlangıçlı bilişsel fonksiyon bozukluğu olup, demans zemininde enfeksiyon, metabolik dengesizlikler (örn. dehidrasyon, elektrolit bozuklukları), ilaç yan etkileri veya beslenme yetersizlikleri gibi tetikleyici faktörlerle ortaya çıkabilir. Hastanın mevcut tablosunda bir deliryum atağı da eşlik edebilir.

Depresyon

İleri yaşta bilişsel semptomlarla karışabilen veya demansa eşlik edebilen bir durumdur. İştahsızlık (sadece kek yeme), uyku bozuklukları (insomnia) ve enerji eksikliği (hareketsiz yaşam) depresyonun belirtileri olabilir.

Öneriler

Kapsamlı Geriatrik ve Nörolojik Değerlendirme

Hastanın bir geriatri uzmanı ve nörolog tarafından muayene edilmesi, bilişsel fonksiyon testleri (MMSE, MoCA vb.), laboratuvar testleri (tam kan sayımı, böbrek/karaciğer fonksiyonları, tiroid fonksiyon testleri, B12 vitamini, folat, elektrolitler, kan şekeri) ve beyin görüntülemesi (MRG veya BT) yapılması gerekmektedir.

Beslenme Danışmanlığı

Hastanın mevcut beslenme alışkanlığı ciddi yetersizliklere yol açabilir. Bir diyetisyen tarafından değerlendirilerek, yaşa ve duruma uygun, dengeli, kolay tüketilebilir ve besleyici bir beslenme planı oluşturulmalı, gerekirse besin takviyeleri düşünülmelidir.

Güvenliğin Sağlanması ve Bakım Planı

Hastanın rastgele yürümesi düşme ve kaybolma riski taşımaktadır. Ev ortamının güvenliği gözden geçirilmeli, düşmeleri önleyici tedbirler alınmalı ve sürekli denetim sağlanmalıdır. Bakım veren kişilere yönelik destek ve eğitim planlanmalıdır.

Uyku Hijyeni ve Yönetimi

Insomnia için uyku hijyeni önerileri (düzenli uyku saatleri, yatak odası ortamı düzenlemesi, kafein/alkol kısıtlaması) uygulanmalı, gerekirse tıbbi değerlendirme ile uyku bozukluğunun altında yatan nedenler araştırılmalıdır.

Risk Faktörleri

İleri Yaş (94 yaş)

Yaş, demans ve diğer yaşa bağlı sağlık sorunları için en önemli risk faktörüdür.

Önlem: Düzenli tıbbi takip, evde güvenlik önlemleri, bilişsel aktivitelerin teşviki.

Bilişsel Gerileme ve Demans

Hastanın belirtileri (bellek kaybı, dezoryantasyon, davranış değişiklikleri) demansın ilerlediğini düşündürmektedir.

Önlem: Erken tanı ve tedavi, uygun bakım planı, çevresel adaptasyonlar, bakım veren desteği.

Malnütrisyon Riski

Sadece kek tüketimi, protein, vitamin ve mineral eksikliklerine yol açarak genel sağlık durumunu bozabilir.

Önlem: Diyetisyen kontrolünde dengeli beslenme planı, besin takviyeleri, yemek yeme sürecinin desteklenmesi.

Düşme ve Yaralanma Riski

Rastgele yürüme, denge bozuklukları, bilişsel bozukluklar ve yaşa bağlı zayıflık, düşme riskini önemli ölçüde artırır.

Önlem: Ev ortamında düşme riskini azaltıcı düzenlemeler (halı kaldırma, iyi aydınlatma, tutunma barları), uygun ayakkabı seçimi, fizik tedavi ve denge egzersizleri (doktor onayı ile).

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil

Kritik Belirtiler:

Bilinç seviyesinde ani değişiklikler
Ateş
Şiddetli düşme veya yaralanma
Besin alımında tamamen reddetme
Agresif veya kendine zarar verici davranışlar

Kontrol Zamanı: Bir an önce bir sağlık uzmanına başvurulmalıdır.

Diyet Önerileri

Dengeli ve Besleyici Beslenme Planı

Hastanın sadece kek tüketimi ciddi beslenme yetersizliklerine yol açabilir. Çiğneme ve yutma güçlüğü olup olmadığı değerlendirilerek, kolay tüketilebilir, yüksek proteinli ve vitamin açısından zengin bir diyet planı oluşturulmalıdır. Küçük ve sık öğünler tercih edilebilir.

Önerilen Gıdalar

Haşlanmış/buharda pişmiş sebzeler
Püre haline getirilmiş meyveler
Yumuşak et/balık/tavuk (kıyma veya püre şeklinde)
Yoğurt, kefir, peynir gibi süt ürünleri
Yumurta
Yulaf lapası, pirinç lapası
Tam tahıllı ekmek (yumuşak kısmı)
Bol su ve diğer sıvılar (çorba, meyve suyu)

Kaçınılacak Gıdalar

Sadece kek ve benzeri boş kalorili yiyecekler
Şekerli içecekler
Kızartmalar ve aşırı yağlı gıdalar
Çok sert, çiğnenmesi zor gıdalar (kuruyemiş, çiğ sebzeler)
Aşırı tuzlu gıdalar

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Bilişsel Fonksiyon Değerlendirmesi	Yaşa ve eğitim seviyesine göre beklenen değerler	Kapsamlı başlangıç değerlendirmesi sonrası doktorun belirleyeceği aralıklarla (örn. 6-12 ayda bir)
Kilo ve Beslenme Durumu	BMI 18.5-24.9 kg/m², stabil kilo	Haftalık veya iki haftada bir
Kan Testleri (B12, Tiroid Fonksiyonları, Elektrolitler)	Laboratuvar referans değerleri	Başlangıç değerlendirmesi ve doktorun belirleyeceği aralıklarla

90 Yaş Üstü Bireyler İçin Özel Sağlık Yönetimi

Önerilen Sağlık Taramaları

Bilişsel fonksiyon taramaları (MMSE, MoCA)
Düşme riski değerlendirmesi
Beslenme durumu taraması (örn. MNA-SF)
Depresyon taraması (örn. GDS)
İşitme ve görme taramaları

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Demans ve diğer nörodejeneratif hastalıklar
Malnütrisyon ve dehidrasyon
Düşme ve kırıklar
Kronik hastalıkların kötüleşmesi
Polifarmasi (çoklu ilaç kullanımı) ve ilaç yan etkileri
Sosyal izolasyon ve depresyon

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Belirtilmemiş - İlaç Etkileşimleri

Hasta tarafından kullanılan herhangi bir ilaç belirtilmediği için ilaç etkileşimleri değerlendirilememektedir. Ancak, ileri yaşta yeni başlanacak ilaçlar dikkatle seçilmeli ve olası yan etkileri ile diğer ilaçlarla etkileşimleri göz önünde bulundurulmalıdır.

Belirtilmemiş - Gıda Etkileşimleri

Belirtilmemiş ilaç kullanımı nedeniyle gıda etkileşimleri değerlendirilememektedir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti 94 yaşında bir birey. Evden dışarı çıkıp rastgele yürüyor. Kendi kızına sen hangi kocamdansın diyor (tek evlilik yaptı oysa). Namaz kıldığını unutup defalarca tekrar abdest alıp namaz kılıyor. Yemek yiyemiyor, sadece kek yiyor. Normal mi yaşına göre?