7/24 Destek: 0532 363 53 34
DoktorAI

Yapay Zeka Doktorunuz
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
Dikkat eksikliği, baş ağrısı, elde titreme.

15.04.2025 11:29

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

386cd534

Yaş:

20

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

187 cm

Kilo:

100 kg

Ana Şikayet:

Dikkat eksikliği, baş ağrısı, elde titreme.

Genel Değerlendirme

20 yaşında erkek hastanın dikkat eksikliği, baş ağrısı ve elde titreme şikayetleri bulunmaktadır. Şikayetlerin süresi 6 aydan fazla olup, şiddeti 7/10 olarak belirtilmiştir. Hastanın geçmişte dikkat eksikliği ve anksiyete için çeşitli ilaçlar kullandığı ancak kronik bir hastalığının olmadığı belirtilmiştir. Hastanın sigara ve alkol kullanmaması olumlu bir durumdur. Ancak, belirtiler ve ilaç geçmişi dikkate alındığında detaylı bir değerlendirme gerekmektedir.

Olası Durumlar

Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) Tekrarı/Nüksü

Hastanın geçmişte DEHB ilaçları kullanmış olması, DEHB belirtilerinin tekrar ortaya çıkmış olabileceğini düşündürmektedir. Odaklanma zorluğu, dikkat eksikliği bu durumu desteklemektedir.

Anksiyete Bozukluğu

Baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, uykusuzluk, anksiyete ve çarpıntı gibi belirtiler anksiyete bozukluğu ile ilişkili olabilir. Geçmişte anksiyete ilaçları kullanmış olması bu olasılığı güçlendirmektedir.

İlaç Yan Etkileri/Yoksunluk Sendromu

Hastanın geçmişte kullandığı ilaçların (Concerta, Ritalin, Lustral, Prozac, Ignis vb.) yan etkileri veya ilacı bırakma sürecinde yoksunluk sendromu belirtileri yaşaması olasıdır. Elde titreme bu durumu destekleyebilir.

Tiroid Problemleri

Baş ağrısı, yorgunluk, anksiyete ve çarpıntı gibi belirtiler tiroid problemlerinden kaynaklanabilir. Tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi önemlidir.

Vitamin Eksiklikleri (Örn: D vitamini, B12 vitamini)

Yorgunluk, baş ağrısı ve anksiyete gibi belirtiler vitamin eksikliklerinden kaynaklanabilir. Kan testleri ile vitamin düzeylerinin kontrol edilmesi faydalı olacaktır.

Uyku Apnesi

Uykusuzluk ve yorgunluk şikayetleri uyku apnesi ile ilişkili olabilir. Özellikle kilolu olması bu riski artırabilir. Uyku apnesi değerlendirmesi yapılabilir.

Depresyon

Yorgunluk, uykusuzluk, anksiyete ve dikkat eksikliği gibi belirtiler depresyonun belirtileri olabilir. Geçmişte anksiyete ilaçları kullanmış olması depresyon riskini artırabilir.

Öneriler

Kapsamlı Fiziksel ve Nörolojik Muayene

Hastanın genel sağlık durumunun ve nörolojik fonksiyonlarının değerlendirilmesi için detaylı bir fiziksel ve nörolojik muayene yapılması önerilir.

Kan Testleri

Tam kan sayımı, tiroid fonksiyon testleri (TSH, T3, T4), vitamin D ve B12 düzeyleri, elektrolitler ve karaciğer fonksiyon testleri gibi kan testlerinin yapılması önerilir. Bu testler olası organik nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir.

Psikiyatrik Değerlendirme

Hastanın psikiyatrik durumunun değerlendirilmesi için bir psikiyatriste başvurması önerilir. Psikiyatrist, DEHB, anksiyete bozukluğu, depresyon veya diğer psikiyatrik durumları değerlendirebilir.

Uyku Çalışması (Polisomnografi)

Uykusuzluk ve yorgunluk şikayetleri devam ederse, uyku apnesi veya diğer uyku bozukluklarını değerlendirmek için bir uyku çalışması yapılması düşünülebilir.

İlaç Geçmişinin Gözden Geçirilmesi

Hastanın geçmişte kullandığı ilaçlar ve bu ilaçlara verdiği tepkiler detaylı bir şekilde gözden geçirilmelidir. İlaçların yan etkileri veya yoksunluk sendromu belirtileri araştırılmalıdır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Düzenli uyku düzeni, sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve stres yönetimi teknikleri (meditasyon, yoga vb.) uygulanması önerilir.

Nöroloji Konsültasyonu

Elde titreme şikayeti devam ederse, nörolojik bir değerlendirme yapılması önerilir. Esansiyel tremor veya diğer nörolojik nedenler araştırılmalıdır.

Risk Faktörleri

Geçmişte İlaç Kullanımı

Geçmişte kullanılan ilaçların yan etkileri veya yoksunluk sendromu belirtileri mevcut şikayetlere katkıda bulunabilir.

Önlem: İlaç geçmişi detaylı olarak değerlendirilmeli ve olası yan etkiler veya yoksunluk belirtileri araştırılmalıdır.

Kilo

Hastanın kilosu (187 cm boy, 100 kg) fazla kilolu olduğunu göstermektedir. Fazla kilo, uyku apnesi, metabolik sendrom ve diğer sağlık sorunları riskini artırabilir.

Önlem: Sağlıklı kilo verme stratejileri uygulanmalı ve bir diyetisyen ile görüşülmelidir.

Stres

Anksiyete ve dikkat eksikliği gibi belirtiler stresle tetiklenebilir veya şiddetlenebilir.

Önlem: Stres yönetimi teknikleri (meditasyon, yoga, derin nefes egzersizleri) uygulanmalı ve gerekirse psikolojik destek alınmalıdır.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 2-4 hafta
Kritik Belirtiler:
  • Şiddetli baş ağrısı
  • Göğüs ağrısı
  • Nefes darlığı
  • Bilinç kaybı
  • Ani görme kaybı
  • Konuşma bozukluğu
  • Vücudun bir tarafında güçsüzlük
Kontrol Zamanı: İlk değerlendirmeden 2-4 hafta sonra veya belirtilerde kötüleşme olması durumunda derhal

Diyet Önerileri

Sağlıklı ve Dengeli Beslenme

İşlenmiş gıdalar, şekerli içecekler ve trans yağlardan kaçınılmalı, bol miktarda sebze, meyve, tam tahıllı ürünler ve protein tüketilmelidir.

Önerilen Gıdalar

  • Sebzeler (brokoli, ıspanak, havuç)
  • Meyveler (elma, muz, çilek)
  • Tam tahıllar (kepekli ekmek, yulaf)
  • Protein (tavuk, balık, baklagiller)

Kaçınılacak Gıdalar

  • İşlenmiş gıdalar
  • Şekerli içecekler
  • Trans yağlar
  • Fast food

Kafein ve Alkol Kısıtlaması

Kafein ve alkol, anksiyete ve uykusuzluk belirtilerini kötüleştirebilir. Bu nedenle tüketimi sınırlandırılmalıdır.

Önerilen Gıdalar

  • Bitki çayları (papatya, melisa)
  • Su
  • Taze sıkılmış meyve suları

Kaçınılacak Gıdalar

  • Kahve
  • Çay
  • Enerji içecekleri
  • Alkol

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Kan Basıncı 120/80 mmHg'nin altında Her kontrolde
Nabız 60-100 atım/dakika Her kontrolde
Kilo BKI'ye göre ideal kilo Her kontrolde
Tiroid Hormonları (TSH, T3, T4) Laboratuvar referans aralıklarına göre Doktorun önerdiği sıklıkta
Vitamin D Düzeyi 30-100 ng/mL Doktorun önerdiği sıklıkta
Vitamin B12 Düzeyi 200-900 pg/mL Doktorun önerdiği sıklıkta

20'li Yaşlar Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Kan basıncı kontrolü
  • Kolesterol taraması (aile öyküsü varsa)
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar taraması (cinsel aktivite varsa)
  • Ruh sağlığı değerlendirmesi (gerekirse)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Ruh sağlığı sorunları (anksiyete, depresyon)
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
  • Madde bağımlılığı
  • Obezite

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Concerta/Ritalin - İlaç Etkileşimleri

  • MAO inhibitörleri ile etkileşim (kontrendike)
  • Antidepresanlar ile etkileşim (serotonin sendromu riski)
  • Kan basıncını yükselten ilaçlarla etkileşim

Concerta/Ritalin - Gıda Etkileşimleri

  • Asidik yiyecekler ve içecekler emilimini azaltabilir

Lustral/Prozac - İlaç Etkileşimleri

  • MAO inhibitörleri ile etkileşim (kontrendike)
  • Diğer serotonin arttırıcı ilaçlarla etkileşim (serotonin sendromu riski)
  • Kan sulandırıcılarla etkileşim

Lustral/Prozac - Gıda Etkileşimleri

  • Greyfurt suyu ilaç metabolizmasını etkileyebilir

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular