Hastanın Şikayeti
Birkaç aydır karın ağrım, ishalim ve kabızlığım var. Ağrımın şiddeti 10 üzerinden 5.

23.05.2025 20:47

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

2a8ecc2c

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

174 cm

Kilo:

63 kg

Ana Şikayet:

Birkaç aydır karın ağrım, ishalim ve kabızlığım var. Ağrımın şiddeti 10 üzerinden 5.

Genel Değerlendirme

17 yaşında erkek bir birey olan hastanın, birkaç aydır devam eden ve orta şiddette (5/10) olarak bildirilen karın ağrısı, ishal ve kabızlık şikayetleri bulunmaktadır. Yapılan patolojik incelemeler sonucunda mide, kalın bağırsak ve rektumda çeşitli derecelerde iltihaplanma tespit edilmiştir. Midede orta derecede kronik gastrit ve Helicobacter pylori ile ilişkili olabilecek lenfoid agregatlar, kalın bağırsağın orta ve alt kısımlarında hafif aktif kronik iltihap ve rektumda hafif yapısal bozulmalar, odaklanmış iltihap (kriptit) ve fokal mikrograülomlar görülmüştür. Bu bulgular, özellikle Crohn hastalığı gibi inflamatuvar bağırsak hastalıkları (İBH) açısından dikkatli olunması gerektiğini düşündürmektedir. Hastanın boy ve kilo bilgileriyle hesaplanan Vücut Kitle İndeksi (BMI), 174 cm boy ve 63 kg kilo için yaklaşık 20.8 kg/m² olup, bu yaş grubuna göre normal sınırlardadır. Ancak, kronik gastrointestinal rahatsızlıkların büyüme ve beslenme durumu üzerindeki potansiyel etkileri göz önünde bulundurulmalıdır. Mevcut patoloji bulguları ve semptomlar birlikte değerlendirildiğinde, sindirim sistemi genelinde bir iltihabi süreç olduğu anlaşılmaktadır. Bu bir ön değerlendirmedir ve kesin tanı için mutlaka bir sağlık uzmanına başvurulması gerekmektedir.

Olası Durumlar

İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı (İBH) - Crohn Hastalığı Olasılığı

Patoloji raporunda rektumda tespit edilen fokal mikrograülomlar ve kalın bağırsak/rektumdaki kronik iltihap bulguları, Crohn hastalığı gibi inflamatuvar bağırsak hastalıklarını kuvvetle düşündürmektedir. Hastanın bildirdiği karın ağrısı, ishal ve kabızlık gibi belirtiler İBH ile uyumludur. Bu durumun kesin tanısı için ek tetkikler gereklidir.

Kronik Gastrit

Mide antrum ve korpusunda orta derecede kronik iltihap (gastrit) saptanmıştır. Bu durum mide ağrısı, bulantı, şişkinlik gibi şikayetlere yol açabilir. Patolojide görülen lenfoid agregatlar, altta yatan nedenin Helicobacter pylori enfeksiyonu olabileceğini düşündürmektedir.

Helicobacter pylori Enfeksiyonu

Mide biyopsisindeki lenfoid agregatlar ve kronik gastrit varlığı, Helicobacter pylori bakteriyel enfeksiyonu olasılığını artırmaktadır. Bu enfeksiyon gastritin yaygın bir nedenidir ve mide şikayetlerine katkıda bulunabilir. Test edilmesi ve gerekirse tedavi edilmesi önemlidir.

Non-spesifik Kolit / Proktit

Kalın bağırsak ve rektumdaki iltihap, spesifik bir İBH tanısı konulmadan da görülebilir (non-spesifik kolit/proktit). Ancak rektumdaki fokal mikrograülom bulgusu, İBH olasılığını daha ön planda tutmaktadır ve ayırıcı tanının yapılması gerekir.

Öneriler

Gastroenteroloji Uzmanı Değerlendirmesi

Patoloji raporu bulgularının ve mevcut şikayetlerin bir gastroenteroloji uzmanı tarafından detaylı olarak değerlendirilmesi, kesin tanı konulması ve uygun tedavi planının oluşturulması en acil ve önemli adımdır.

İleri Tanı Testleri

İBH (özellikle Crohn) ve Helicobacter pylori enfeksiyonu tanısını kesinleştirmek veya dışlamak amacıyla doktorunuz ek testler önerebilir. Bunlar arasında kan tahlilleri (CRP, ESR, vitamin düzeyleri), dışkı testleri (kalprotektin, parazit), Helicobacter pylori testleri ve görüntüleme yöntemleri (örneğin, MR enterografi) yer alabilir.

Semptomatik Tedavi

Karın ağrısı, ishal veya kabızlık gibi mevcut şikayetleri hafifletmeye yönelik semptomatik tedaviler, altta yatan neden belirlenip spesifik tedavi başlanana kadar doktor kontrolünde kullanılabilir.

Patoloji Raporunun Paylaşılması

Yapılan patoloji incelemesinin tam raporu ve özeti, doktorunuzla paylaşılmalıdır. Bu rapor, tanı sürecinin temelini oluşturmaktadır.

Risk Faktörleri

İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı Risk Faktörleri

İBH'nın kesin nedeni bilinmemekle birlikte genetik yatkınlık, bağışıklık sistemi bozuklukları ve çevresel faktörler (diyet, sigara - belirtilmemiş, ancak genel risk faktörüdür) rol oynar. Hastanın yaşı (gençlik) İBH başlangıcı için tipik bir dönemdir.

Önlem: Ailede İBH öyküsü gibi bilinen risk faktörleri varsa doktorla paylaşılmalıdır. Sigara kullanımından kaçınılmalıdır (belirtilmemiş olsa da genel öneridir).

Helicobacter pylori Enfeksiyonu Risk Faktörleri

H. pylori, hijyen koşullarının yetersiz olduğu ortamlarda daha yaygındır ve kontamine su/gıdalar veya kişiden kişiye temas yoluyla bulaşabilir.

Önlem: Temel hijyen kurallarına (özellikle el yıkama) dikkat etmek ve güvenli gıda/su kaynaklarını tercih etmek riski azaltabilir.

Kronik İltihap Riskleri

Vücuttaki kronik iltihap, uzun vadede doku hasarına, besin emilim bozukluklarına ve diğer organ sistemlerini etkileyebilecek sistemik sorunlara yol açabilir.

Önlem: Altta yatan iltihap nedeninin doğru teşhis ve tedavisi, iltihabın kontrol altına alınması ve potansiyel komplikasyonların önlenmesi açısından kritiktir.

Ergenlik Dönemi ve Kronik Hastalık

Ergenlik, büyüme ve gelişmenin hızlandığı bir dönemdir. Bu dönemde ortaya çıkan kronik gastrointestinal hastalıklar, besin emilimini etkileyerek büyüme geriliği, gecikmiş ergenlik veya beslenme yetersizlikleri gibi ek riskler oluşturabilir.

Önlem: Düzenli doktor takibi, hastalığın aktivitesinin kontrol altında tutulması ve beslenme durumunun izlenmesi, bu riskleri minimize etmek için hayati öneme sahiptir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Doktor tarafından belirlenmeli

Kritik Belirtiler:

Şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı
Kanlı veya mukuslu dışkılama
Yüksek ateş
Açıklanamayan kilo kaybı
Devam eden kusma veya şiddetli bulantı
Şiddetli halsizlik ve yorgunluk

Kontrol Zamanı: En kısa sürede (Gastroenteroloji uzmanı ile)

Diyet Önerileri

Gastrointestinal İltihaba Yönelik Beslenme

Bağırsak ve mide iltihabı durumlarında, sindirim sistemini yormayan, besin değeri yüksek gıdalar tercih edilmelidir. Kişisel tetikleyiciler farklılık gösterebileceğinden, hangi gıdaların iyi geldiği veya şikayetleri artırdığı gözlemlenmelidir. İBH alevlenme dönemlerinde daha kısıtlı bir diyet gerekebilir.

Önerilen Gıdalar

İyi pişirilmiş, kabuksuz ve çekirdeksiz sebzeler (havuç, kabak, patates)
Yağsız protein kaynakları (derisiz tavuk, hindi, balık, iyi pişmiş yağsız kırmızı et)
Rafine edilmiş tahıllar (beyaz pirinç, beyaz ekmek - tam tahıllar bazı hastalarda şikayetleri artırabilir)
Sindirimi kolay meyveler (muz, elma püresi, kavun)
Laktozsuz süt ürünleri veya bitkisel süt alternatifleri (süt ve süt ürünleri hassasiyeti sık görülür)
Yeterli sıvı alımı (su, elektrolit içeren içecekler)

Kaçınılacak Gıdalar

Baharatlı ve acı yiyecekler
Çok yağlı, kızartılmış ve fast food tarzı gıdalar
Çiğ sebzeler (özellikle lifli ve sert olanlar) ve sert kabuklu yemişler
Baklagiller (gaz yapıcı olabilir)
Gazlı içecekler ve aşırı şekerli içecekler
Alkol (hasta hiç kullanmadığını belirtmiş, genel bir öneridir)
Laktoz içeren ürünler (eğer hassasiyet varsa)

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (BMI)	Yaşa ve cinsiyete özel persentil değerleri (17 yaş erkek için normal aralık yaklaşık 18.5-25 kg/m²)	Düzenli olarak (doktor kontrolünde)
Kilo Takibi	Yaşa ve boya göre beklenen büyüme eğrisi	Düzenli olarak (hastalık aktivitesi ve beslenme durumunu izlemek için)
İltihap Belirteçleri (CRP, ESR)	Laboratuvar referans aralıkları	Doktorun belirlediği aralıklarla (hastalık aktivitesini değerlendirmek için)
Tam Kan Sayımı (Hemoglobin, Lökosit, Trombosit)	Laboratuvar referans aralıkları	Doktorun belirlediği aralıklarla (anemi, enfeksiyon veya iltihap varlığını kontrol etmek için)
Dışkı Kalprotektin	< 50 µg/g (laboratuvara göre değişebilir)	Warning: Undefined array key "olcumSikligi" in /home/doktorai/public_html/diagnostic.php on line 746 Deprecated: htmlspecialchars(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /home/doktorai/public_html/diagnostic.php on line 746

17 Yaş Erkek Birey İçin Sağlık Yönetimi

Önerilen Sağlık Taramaları

Yıllık veya doktorun önerdiği sıklıkta genel sağlık kontrolü
Diş hekimi kontrolü (6 ayda bir)
Göz kontrolü (gerektiğinde veya düzenli olarak)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Beslenme yetersizlikleri ve büyüme/gelişme geriliği (kronik GI hastalığına bağlı)
Kemik sağlığı sorunları (kronik iltihap ve bazı tedavilere bağlı olabilir)
Kronik hastalığın psikososyal etkileri (stres, anksiyete, akran ilişkileri)
Gastrointestinal komplikasyonlar (tıkanıklık, fistül, apse vb. - özellikle İBH'da)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Birkaç aydır karın ağrım, ishalim ve kabızlığım var. Ağrımın şiddeti 10 üzerinden 5.