Hastanın Şikayeti
Bel ağrısı.

21.11.2025 22:59

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

288b6b3b

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

185 cm

Kilo:

95 kg

Ana Şikayet:

Bel ağrısı.

Genel Değerlendirme

49 yaşındaki erkek hastanın vücut kitle indeksi (VKİ) 27.75 kg/m² olup, bu durum 'fazla kilolu' kategorisine girmektedir. Hastanın ana şikayeti birkaç haftadır devam eden ve şiddeti 5/10 olarak belirtilen bel ağrısıdır. Lomber Spinal MR incelemesi, bel ağrısının kaynağı olabilecek çeşitli dejeneratif değişiklikler ve disk patolojileri göstermektedir. Bu bulgular arasında lomber lordozun düzleşmesi, vertebra korpuslarında osteofitik sivrileşmeler, intervertebral disklerde dejenerasyon, L2, L2-3, L3-4, L4-5 ve L5-S1 seviyelerinde disk bulging ve protrüzyonları yer almaktadır. Özellikle L5-S1 seviyesindeki geniş tabanlı santral protrüzyonun tekal saka ve bilateral L5 sinir köklerine bası yaptığı belirtilmiştir. L4-5 seviyesinde sol nöral foramen daralması mevcuttur. Ayrıca, L2 vertebra korpusunda 20 mm çapında bir hemanjiom ve sağ böbrek alt polde 10 mm çapında bir kortikal kist saptanmıştır. Bu tablo, hastanın mevcut bel ağrısı şikayetlerinin omurga dejenerasyonu ve disk problemlerinden kaynaklandığını düşündürmektedir. Fazla kilo ve hafif fiziksel aktivite, bu dejeneratif süreçleri hızlandırabilecek risk faktörleridir. Böbrekteki kist genellikle iyi huylu olup takip gerektirebilir.

Olası Durumlar

Lomber Disk Hernisi (Bel Fıtığı) ve Dejeneratif Disk Hastalığı

MR bulgularına göre L2-3, L3-4, L4-5 ve özellikle L5-S1 seviyelerinde intervertebral disklerde bulging (kabarıklık) ve protrüzyon (fıtıklaşma) mevcuttur. L5-S1 seviyesindeki fıtıklaşma tekal saka ve bilateral L5 sinir köklerine bası yapmakta olup, bu durum hastanın bel ağrısının en olası nedenidir. Dejeneratif disk değişiklikleri, lomber lordozun düzleşmesi ve osteofitik sivrileşmeler de bu tablonun bir parçasıdır.

Lomber Spinal Stenoz (Omurilik Kanalı Daralması)

L4-5 intervertebral diskindeki protrüzyon zemininde sol nöral foramen daralmış görünümde olup, bu durum spinal stenozun bir belirtisi olabilir. Her ne kadar belirgin sinir kökü basısı saptanmamış olsa da, daralma potansiyel olarak sinir kökü irritasyonuna yol açabilir.

Vertebral Hemanjiom

L2 vertebra korpusunda 20 mm çapında hemanjiom ile uyumlu nodüler lezyon izlenmiştir. Vertebral hemanjiomlar genellikle iyi huylu ve asemptomatik tümörlerdir, ancak nadiren büyüyerek ağrıya veya nörolojik semptomlara neden olabilirler. Mevcut bel ağrısıyla doğrudan ilişkisi kesin değildir ancak takip gerektirir.

Renal Kortikal Kist

İnceleme alanına giren batın kesitlerinde sağ böbrek alt polde 10 mm çapında kortikal kist izlenmektedir. Böbrek kistleri oldukça yaygındır ve çoğu zaman iyi huylu olup belirti vermezler. Genellikle takip yeterlidir, ancak boyutu veya karakteristiği değişirse daha ileri değerlendirme gerekebilir.

Öneriler

Uzman Hekim Değerlendirmesi

Hasta, lomber spinal MR bulgularının değerlendirilmesi ve uygun tedavi planının oluşturulması için bir Beyin ve Sinir Cerrahisi veya Ortopedi ve Travmatoloji uzmanına başvurmalıdır. Özellikle L5-S1 seviyesindeki sinir kökü basısı nörolojik muayene ile desteklenmelidir.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Bel ağrısının hafifletilmesi, omurga stabilitesinin artırılması ve kas güçlendirilmesi için kişiye özel bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programı önerilir. Bu program, doğru egzersiz tekniklerini, duruş düzeltmeyi ve ağrı yönetimi stratejilerini içermelidir.

Ağrı Yönetimi

Mevcut bel ağrısı için uzman hekim kontrolünde ağrı kesiciler veya kas gevşeticiler gibi ilaç tedavileri düşünülebilir. Fizik tedavi ile birlikte ağrı yönetimi teknikleri uygulanmalıdır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Kilo Kontrolü

Fazla kilo, omurga üzerindeki yükü artırarak dejeneratif süreçleri hızlandırabilir ve bel ağrısını şiddetlendirebilir. Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz programı ile kilo kontrolü sağlanması, semptomların hafifletilmesine ve ilerlemenin önlenmesine yardımcı olacaktır. Hafif aktivite düzeyinin artırılması faydalı olacaktır.

Risk Faktörleri

Fazla Kilo (Overweight)

Vücut kitle indeksi (VKİ) 27.75 kg/m² olup, 'fazla kilolu' kategorisindedir. Fazla kilo, omurga üzerindeki mekanik yükü artırır, intervertebral disklerin dejenerasyonunu hızlandırır ve bel ağrısı riskini artırır.

Önlem: Sağlıklı ve dengeli beslenme alışkanlıkları edinmek, porsiyon kontrolü yapmak ve düzenli fiziksel aktivite ile ideal kiloya ulaşmak ve bu kiloyu korumak.

Sedanter Yaşam Tarzı / Hafif Fiziksel Aktivite

Hafif fiziksel aktivite düzeyi, omurga çevresindeki kasların zayıflamasına, esnekliğin azalmasına ve duruş bozukluklarına yol açabilir. Bu durum, omurga üzerindeki stresi artırarak bel ağrısı riskini yükseltir ve mevcut dejeneratif süreçleri kötüleştirebilir.

Önlem: Uzman kontrolünde, omurgayı destekleyici ve kasları güçlendirici düzenli egzersiz programlarına başlamak (yüzme, yürüyüş, pilates gibi).

Yaş ve Dejeneratif Değişiklikler

49 yaşındaki bir bireyde, omurgada yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler (osteofitik sivrileşmeler, disk dejenerasyonu, lordoz düzleşmesi) daha sık görülür. Bu değişiklikler, disk hernisi ve spinal stenoz gibi durumların gelişimine zemin hazırlar.

Önlem: Düzenli fiziksel aktivite, sağlıklı beslenme, yeterli hidrasyon ve ergonomik yaşam alışkanlıkları ile omurga sağlığını korumak, düzenli kontrollerle erken müdahale imkanlarını değerlendirmek.

Mevcut Omurga Patolojileri

Lomber MR bulgularında saptanan çok seviyeli disk bulging, protrüzyon ve sinir kökü basıları, gelecekte bel ağrısının tekrarlama veya şiddetlenme riskini taşır. Özellikle L5-S1'deki bası, ilerleyici nörolojik semptomlara yol açabilir.

Önlem: Uzman hekimin önerileri doğrultusunda tedaviye uyum sağlamak, fizik tedavi programına devam etmek, omurga koruyucu yaşam tarzı değişikliklerini sürdürmek ve düzenli takip kontrollerine gitmek.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Uzman hekimin belirleyeceği şekilde

Kritik Belirtiler:

Bel ağrısının şiddetinde ani ve belirgin artış
Bacaklarda ilerleyici güç kaybı veya uyuşma/karıncalanma
İdrar veya gaita kontrolünde kayıp (Kauda equina sendromu belirtisi)
Ayak düşmesi veya yürüme güçlüğü
Ateş, açıklanamayan kilo kaybı gibi sistemik semptomlar

Kontrol Zamanı: Uzman hekimin ilk değerlendirmesi sonrası belirlenecek

Diyet Önerileri

Kilo Kontrolü ve Anti-inflamatuar Beslenme

Fazla kilonun omurga üzerindeki yükünü azaltmak ve vücuttaki iltihabı azaltarak ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için dengeli ve anti-inflamatuar bir diyet benimsemek önemlidir.

Önerilen Gıdalar

Tam tahıllar (esmer pirinç, bulgur, yulaf)
Bol sebze ve meyveler (özellikle koyu yeşil yapraklı sebzeler, renkli meyveler)
Yağsız protein kaynakları (tavuk, balık, baklagiller)
Sağlıklı yağlar (zeytinyağı, avokado, ceviz, badem)
Omega-3 açısından zengin balıklar (somon, uskumru)

Kaçınılacak Gıdalar

İşlenmiş gıdalar ve hazır yemekler
Yüksek şekerli içecekler ve tatlılar
Kızarmış ve yağlı yiyecekler
Kırmızı et ve işlenmiş et ürünlerinin aşırı tüketimi
Rafine karbonhidratlar (beyaz ekmek, beyaz pirinç)

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (VKİ)	18.5 - 24.9 kg/m²	Ağırlık kontrol programı boyunca haftalık/aylık, sonrasında yılda bir
Bel Çevresi	Erkekler için < 94 cm	Kilo kontrol programı boyunca aylık, sonrasında yılda bir
Ağrı Şiddeti	0 (ağrı yok)	Semptomlar devam ettiği sürece günlük, tedaviye yanıtı değerlendirmek için düzenli
Fiziksel Aktivite Düzeyi	Düzenli ve yeterli (haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta)	Kişisel takip ve hekim değerlendirmesi ile düzenli olarak

40-50 Yaş Arası Erkekler İçin Genel Sağlık Taramaları ve Risk Yönetimi

Önerilen Sağlık Taramaları

Kan basıncı ölçümü (yılda en az bir kez)
Kan şekeri ve kolesterol seviyeleri (2-5 yılda bir veya risk faktörlerine göre daha sık)
Prostat kanseri taraması (doktor kararına göre, genellikle 50 yaşından itibaren veya risk faktörleriyle daha erken)
Gaitada gizli kan testi (kolorektal kanser taraması için, 50 yaşından itibaren)
Dermatolojik muayene (cilt kanseri taraması için, risk faktörlerine göre)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Kardiyovasküler hastalıklar (yüksek tansiyon, kolesterol)
Tip 2 Diyabet
Metabolik Sendrom
Osteoartrit ve diğer kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları
Bazı kanser türleri (kolorektal, prostat)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Bel ağrısı.