Hastanın Şikayeti
Sol tarafta istemsiz kasılma. Kasılma sırasında sol kol/bacakta his kaybı ve hareket ettirememe. Atak sonrasında sol tarafta devam eden güçsüzlük. Sol elde belirgin ve devam eden titreme. Daha önce de açıklanamayan sol taraflı kısmi felç/güç kaybı. İdrar kaçırma. Boyun kasılması. Boyun kasılması sırasında nefes alamama. Ardından bütün vücudun titremesi. Sol gözde bulanık görme. Yüzde elektrik çarpması/yanma/batma tarzında ataklar ve nöroloğun trigeminal nevralji olabileceğini düşünmesi. Ayrıca içim huzursuz ve kıpır kıpır, göğsümün hareketlendiğini hissediyorum.

10.09.2026 13:01

Yapay Zeka Klinik Özeti & Doğrudan Yanıt Doğrulanmış Ön Değerlendirme

Google Gemini tabanlı klinik karar destek modeli ile sentezlenmiştir

DoktorAI Referans Analizi

İncelenen Şikayet:

"Sol tarafta istemsiz kasılma. Kasılma sırasında sol kol/bacakta his kaybı ve hareket ettirememe. Atak sonrasında sol tarafta devam eden güçsüzlük. Sol elde belirgin ve devam eden titreme. Daha önce de açıklanamayan sol taraflı kısmi felç/güç kaybı. İdrar kaçırma. Boyun kasılması. Boyun kasılması sırasında nefes alamama. Ardından bütün vücudun titremesi. Sol gözde bulanık görme. Yüzde elektrik çarpması/yanma/batma tarzında ataklar ve nöroloğun trigeminal nevralji olabileceğini düşünmesi. Ayrıca içim huzursuz ve kıpır kıpır, göğsümün hareketlendiğini hissediyorum."

Klinik Değerlendirme Özeti: 16 yaşında erkek hasta; sol taraflı geçici ve kalıcı nörolojik defisitler (kısmi felç, his kaybı, güçsüzlük, titreme), tek taraflı görme bozukluğu (sol gözde bulanık görme), yüzde paroksizmal ağrı (trigeminal nevralji şüphesi), otonom/sfinkter bozukluğu (idrar kaçırma) ve fokal başlangıçlı jeneralize nöbet şüphesi sunmaktadır. Ayrıca, psikotrop ilaçların (Solian 200 mg ve Selectra 100 mg) son 3 gündür aniden kesilmesi zemininde akatizi ('iç huzursuzluğu ve kıpır kıpır olma') ile akut distoni/yoksunluk reaksiyonu (boyun kasılması ve laringeal distoniye bağlı solunum kısıtlanması) geliştiği değerlendirilmektedir. Tablo son derece ciddi olup acil nörolojik ve psikiyatrik müdahale gerektirmektedir.

Öncelikli Olası Durumlar & Tanı İpuçları:

Multipl Skleroz (MS) / Demiyelinizan Santral Sinir Sistemi Hastalığı Antipsikotik ve Antidepresan Yoksunluğuna Bağlı Akut Distoni ve Akatizi Epilepsi (Fokal Başlangıçlı Motor ve Motor Olmayan Nöbetler) Fonksiyonel Nörolojik Bozukluk (Psikojenik Non-Epileptik Ataklar)

Bu rapor bir yapay zeka ön analizidir. Kesin teşhis ve tedavi için hekim muayenesi şarttır. Kendi Şikayetiniz İçin Muayene Başlatın →

Hasta Bilgileri

ID: 2390918a Yaş: 16 Cinsiyet: Erkek Boy: 175 cm Kilo: 56 kg

Ana Şikayet

Sol tarafta istemsiz kasılma. Kasılma sırasında sol kol/bacakta his kaybı ve hareket ettirememe. Atak sonrasında sol tarafta devam eden güçsüzlük. Sol elde belirgin ve devam eden titreme. Daha önce de açıklanamayan sol taraflı kısmi felç/güç kaybı. İdrar kaçırma. Boyun kasılması. Boyun kasılması sırasında nefes alamama. Ardından bütün vücudun titremesi. Sol gözde bulanık görme. Yüzde elektrik çarpması/yanma/batma tarzında ataklar ve nöroloğun trigeminal nevralji olabileceğini düşünmesi. Ayrıca içim huzursuz ve kıpır kıpır, göğsümün hareketlendiğini hissediyorum.

Genel Değerlendirme

16 yaşında erkek hasta; sol taraflı geçici ve kalıcı nörolojik defisitler (kısmi felç, his kaybı, güçsüzlük, titreme), tek taraflı görme bozukluğu (sol gözde bulanık görme), yüzde paroksizmal ağrı (trigeminal nevralji şüphesi), otonom/sfinkter bozukluğu (idrar kaçırma) ve fokal başlangıçlı jeneralize nöbet şüphesi sunmaktadır. Ayrıca, psikotrop ilaçların (Solian 200 mg ve Selectra 100 mg) son 3 gündür aniden kesilmesi zemininde akatizi ('iç huzursuzluğu ve kıpır kıpır olma') ile akut distoni/yoksunluk reaksiyonu (boyun kasılması ve laringeal distoniye bağlı solunum kısıtlanması) geliştiği değerlendirilmektedir. Tablo son derece ciddi olup acil nörolojik ve psikiyatrik müdahale gerektirmektedir.

Olası Durumlar

Multipl Skleroz (MS) / Demiyelinizan Santral Sinir Sistemi Hastalığı

Genç yaş grubunda sol gözde optik nörit ile uyumlu bulanık görme, yüzde trigeminal nevralji atakları, ataklar halinde gelen ve nörolojik defisit bırakan tek taraflı güç/his kaybı ile idrar kaçırma gibi sfinkter bozuklukları klasik demiyelinizan plak varlığı ve MS tablosunu düşündürmektedir.

Antipsikotik ve Antidepresan Yoksunluğuna Bağlı Akut Distoni ve Akatizi

Solian (amisulpride) ve Selectra (sertraline) gibi santral sinir sistemine etkili ilaçların 3 gün önce aniden kesilmesi, dopaminerjik ve serotonerjik dengesizliğe bağlı şiddetli akatizi (huzursuzluk, kıpır kıpırlık), akut distoni (boyunda kasılma, solunum güçlüğü) ve yoksunluk semptomlarına yol açmış olabilir.

Epilepsi (Fokal Başlangıçlı Motor ve Motor Olmayan Nöbetler)

Sol tarafta istemsiz kasılma, ardından tüm vücuda yayılan titreme, atak sırasında idrar kaçırma ve atak sonrasında sol tarafta devam eden geçici motor güçsüzlük (Todd felci) fokal başlangıçlı ikincil jeneralize epileptik nöbetleri düşündürmektedir.

Fonksiyonel Nörolojik Bozukluk (Psikojenik Non-Epileptik Ataklar)

Bilinen depresyon tanısı ve psikotrop ilaçların ani kesilmesi zemininde ortaya çıkan, çoklu sistemik ve değişken nörolojik semptomlar fonksiyonel bir nörolojik bozukluğun veya tetiklenmiş psikojenik atakların göstergesi olabilir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme ve İlaç Yönetimi

Nefes darlığı, boyun kasılması ve nörolojik semptomlar nedeniyle vakit kaybetmeden bir acil servise veya nöroloji/psikiyatri kliniğine başvurulmalıdır. Aniden kesilen Solian ve Selectra ilaçları hekim kontrolü olmadan kesinlikle kendi kararıyla bırakılmamalı, yeniden düzenlenmelidir.

İleri Nörolojik Görüntüleme ve Tetkikler

Demiyelinizan hastalık ve epileptik odak varlığını araştırmak amacıyla kontrastlı Beyin ve Servikal MRG, Uzun Süreli Video EEG monitörizasyonu, Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) oligoklonal bant analizi ve VEP (Görsel Uyarılmış Potansiyeller) testleri yapılmalıdır.

Nöbet ve Solunum Güvenlik Önlemleri

Atak veya kasılma sırasında hastanın solunum yolunun açık tutulması için yan yatırılması (derlenme pozisyonu), ağzına sert cisimler sokulmaması ve travmalara karşı çevresel güvenlik tedbirlerinin alınması gerekmektedir.

Psikiyatri Uzmanı İle Kademeli İlaç Düzenlemesi

İlaçların aniden kesilmesi hayati risk ve semptomatik patlamalara neden olabileceğinden, takip eden psikiyatrist ile iletişime geçilerek uygun doz azaltma (tapering) veya tedaviye yeniden başlama protokolü uygulanmalıdır.

Risk Faktörleri

Psikotrop İlaçların Aniden Kesilmesi

Solian ve Selectra'nın birdenbire bırakılması şiddetli yoksunluk sendromuna, akatizik huzursuzluğa, akut distonik reaksiyonlara ve mevcut depresif/nörolojik tablonun alevlenmesine yol açabilir.

Önlem: İlaçlar asla aniden kesilmemeli, psikiyatri hekiminin önerdiği doz takvimi çerçevesinde yönetilmelidir.

Solunum Yolu Kısıtlanması (Laringeal Distoni / Kasılma)

Boyun kasılması esnasında nefes alamama şikayeti, laringeal spazm veya solunum kaslarının distonisine işaret edebilir ve anksiyete/asfiksi riski taşır.

Önlem: Solunum güçlüğü geliştiğinde derhal 112 Acil Yardım çağrılmalı, hasta dik tutulmalı veya yan yatırılmalıdır.

Kalıcı Nörolojik Hasar ve İlerleme Riski

Tedavi edilmeyen demiyelinizan süreçler (MS vb.) veya tekrarlayan epileptik nöbetler kalıcı motor, duyusal ve görsel kayıplara sebep olabilir.

Önlem: Erken tanı ve immünmodülatör/antiepileptik tedavilerin başlatılması için acil nörolojik tetkikler tamamlanmalıdır.

Düşük Vücut Kitle İndeksi (Zayıflık)

175 cm boy ve 56 kg ağırlık ile hesaplanan Vücut Kitle İndeksi (18.29 kg/m²) alt sınırdadır ve metabolik direnci olumsuz etkileyebilir.

Önlem: Dengeli beslenme ve metabolik takiple ideal kilo aralığına ulaşılması hedeflenmelidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Derhal / Acil Müdahale

Kritik Belirtiler:

Solunum güçlüğü veya nefes alamama
Uzamış nöbet geçirme veya bilinç değişikliği
Sol taraftaki güçsüzlük ve felç tablosunun derinleşmesi
Şiddetli idrar/gaita kaçırma

Kontrol Zamanı: Derhal Acil Servis başvurusu veya en geç 24 saat içinde Nöroloji/Psikiyatri uzman kontrolü

Diyet Önerileri

Nörolojik ve Sinir Sistemini Destekleyici Beslenme

Magnezyum, B kompleks vitaminleri ve Omega-3 yağ asitlerinden zengin besinler sinir iletimi ve kas fonksiyonlarını destekler.

Önerilen Gıdalar

Yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak, pazı)
Yağlı balıklar (somon, sardalya)
Ceviz, badem ve fındık
Yumurta ve tam tahıllar
Yeterli miktar su (günlük en az 2 lit)

Kaçınılacak Gıdalar

Kafeinli ve enerjilendirici içecekler (çarpıntı ve akatiziyi tetikleyebilir)
Aşırı şekerli ve işlenmiş gıdalar
Alkol ve uyarıcı maddeler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Kitle İndeksi (BKİ)	18.5 - 24.9 kg/m² (Mevcut değer: 18.29 kg/m² - Hafif Düşük)	Aylık takip
Kan Basıncı ve Nabız (Vital Bulgular)	Sistolik: 100-120 mmHg, Diastolik: 60-80 mmHg, Nabız: 60-100 atım/dk	Günlük 2 kez takip

16 Yaş Adölesan Dönemi Nöro-Psikiyatrik Değerlendirme Yaklaşımı

Önerilen Sağlık Taramaları

Kontrastlı Beyin ve Tüm Servikal Spinal MRG
Uyku ve Uyanıklık Video EEG İncelemesi
Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) Analizi ve Oligoklonal Bant
Görsel Uyarılmış Potansiyeller (VEP)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Erken adölesan dönemde psikotrop ilaç aksamasına bağlı yoksunlık krizleri
Gelişim çağında nörolojik maluliyet veya eğitim hayatında aksamalar
Sosyal izolasyon ve duygudurum dalgalanmaları

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Solian 200 mg (Amisulprid) ve Selectra 100 mg (Sertralin) - İlaç Etkileşimleri

Her iki ilacın birdenbire bırakılması akatizi, akut distoni, nörolojik semptomların rebound alevlenmesi ve şiddetli çekilme sendromuna yol açar.
Eş zamanlı kullanımda kardiyak QT uzaması ve serotonin sendromu açısından tıbbi takip gereklidir.

Solian 200 mg (Amisulprid) ve Selectra 100 mg (Sertralin) - Gıda Etkileşimleri

Greyfurt ve greyfurt suyu ilaçların karaciğer metabolizmasını etkileyebilir.
Aşırı kafein tüketimi akatizi ve huzursuzluk belirtilerini şiddetlendirebilir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

İçerik Ağı