7/24 Destek: 0532 363 53 34
DoktorAI

Yapay Zeka Doktorunuz
Kendi sağlık durumunuzu değerlendirmek ister misiniz?
Online muayene başlat

Hastanın Şikayeti
İshal ve kusma. Çok ishalim var.

29.04.2025 15:52

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

22d536d1

Yaş:

35

Cinsiyet:

Kadın

Boy:

170 cm

Kilo:

90 kg

Ana Şikayet:

İshal ve kusma. Çok ishalim var.

Genel Değerlendirme

35 yaşında, 170 cm boyunda ve 90 kg ağırlığında olan kadın hastanın BMI değeri yaklaşık 31.14 olup obezite sınıfında yer almaktadır. Hasta, birkaç haftadır devam eden, 10/10 şiddetinde ishal ve kusma şikayetlerinin yanı sıra ateş, baş dönmesi ve sık idrara çıkma belirtileri göstermektedir. Bu şiddetli, uzun süreli sindirim sistemi şikayetleri, ateşin eşlik etmesi ve dehidratasyon düşündüren baş dönmesi gibi belirtiler acil tıbbi değerlendirme gerektirmektedir. Kronik hastalık, ilaç kullanımı veya alerji bilgisi belirtilmemiştir. Hafif düzeyde fiziksel aktivite yapmaktadır.

Olası Durumlar

İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı (İBH) Alevlenmesi

Crohn hastalığı veya Ülseratif Kolit gibi kronik inflamatuvar durumlar, haftalarca süren şiddetli ishal, karın ağrısı (10/10 şiddetinde olabilir), ateş ve kusmaya neden olabilir. Baş dönmesi dehidratasyon veya anemi (belirtilmemiş) ile ilişkili olabilir. Sık idrara çıkma doğrudan İBH ile ilişkili olmasa da genel sıvı dengesi veya elektrolit bozuklukları ile dolaylı olarak ilgili olabilir.

Şiddetli veya Kronik Enfeksiyöz Gastroenterit

Bazı bakteriyel (örn. Clostridium difficile) veya paraziter enfeksiyonlar, tipik viral gastroenteritten daha uzun süren ve daha şiddetli olabilen ishal, kusma ve ateşe yol açabilir. Şiddetli ağrı ve uzun süre devam etmesi bu olasılığı destekler. Dehidratasyona bağlı baş dönmesi görülebilir. Sık idrara çıkma enfeksiyonun kendisiyle veya dehidratasyon/elektrolit dengesizliği ile ilişkili olabilir.

Malabsorpsiyon Sendromları veya Diğer Kronik Gastrointestinal Durumlar

Çölyak hastalığı, laktoz intoleransı (şiddetli formları) veya pankreas yetmezliği gibi durumlar kronik ishale neden olabilir. Ancak ateş ve kusma genellikle bu durumların birincil belirtileri değildir, ancak ikincil enfeksiyonlar veya şiddetli alevlenmelerde görülebilir.

İlaç Yan Etkisi veya Toksin Maruziyeti

Bazı ilaçlar veya toksinlere maruz kalma şiddetli ve uzun süreli gastrointestinal semptomlara neden olabilir. Ancak hastanın kullandığı ilaçlar belirtilmemiştir.

Öneriler

Acil Tıbbi Değerlendirme

Şikayetlerin şiddeti (10/10), süresi (birkaç hafta) ve ateş, baş dönmesi gibi eşlik eden belirtiler ciddi bir durumun işareti olabilir. Olası dehidratasyon ve elektrolit dengesizliklerinin önlenmesi ve altta yatan nedenin belirlenmesi için vakit kaybetmeden bir sağlık uzmanına başvurulması kritik öneme sahiptir.

Sıvı Alımını Artırma

İshal ve kusma nedeniyle önemli sıvı ve elektrolit kaybı riski vardır. Kusma müsade ettiği sürece az miktarlarda ve sık sık su, elektrolit içeren içecekler veya oral rehidratasyon solüsyonları tüketmeye çalışılmalıdır. Ancak şiddetli kusma varsa oral alım zorlaşır ve damar yoluyla sıvı takviyesi gerekebilir.

Dinlenme

Vücudun enfeksiyonla mücadele etmesi veya iyileşmesi için yeterli dinlenme önemlidir. Fiziksel aktivite azaltılmalıdır.

Beslenme Düzenlemesi

Kusma kontrol altına alındığında ishali artırmayacak, sindirimi kolay, yağsız ve lifsiz gıdalarla beslenmeye başlanmalıdır (BRAT diyeti gibi: Muz, Pirinç, Elma püresi, Tost). Daha detaylı diyet önerileri için aşağıdaki bölüme bakınız.

Risk Faktörleri

Dehidratasyon ve Elektrolit Dengesizliği

Şiddetli ve uzun süreli ishal ve kusma vücudun su ve tuz kaybetmesine yol açarak dehidratasyon ve potansiyel olarak hayati tehlike taşıyan elektrolit dengesizliklerine neden olabilir.

Önlem: Acil tıbbi yardım alarak sıvı ve elektrolit replasmanı yapılması (muhtemelen damar yoluyla), ağızdan sıvı alımının desteklenmesi (mümkünse).

Beslenme Yetersizliği

Birkaç hafta süren şiddetli ishal ve kusma besin emilimini bozarak kilo kaybına ve vitamin/mineral eksikliklerine yol açabilir.

Önlem: Altta yatan nedenin tedavi edilmesi ve iyileşme sürecinde besin değeri yüksek, tolere edilebilen gıdalarla beslenilmesi. Gerekirse besin takviyeleri doktor kontrolünde başlanabilir.

Altta Yatan Ciddi Durumun Gözden Kaçması

Belirtilerin şiddeti ve süresi, basit bir mide üşütmesinden daha ciddi bir durumun (İBH, kronik enfeksiyon vb.) belirtisi olabilir. Doğru teşhis ve tedavi gecikmesi komplikasyonlara yol açabilir.

Önlem: Belirtiler için acil ve kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapılması.

Obeziteye Bağlı Genel Sağlık Riskleri

Yüksek BMI (31.14) kalp-damar hastalıkları, diyabet, eklem sorunları gibi birçok kronik hastalık riskini artırır. Mevcut akut durumla doğrudan ilişkili olmasa da genel sağlık durumu üzerinde etkilidir.

Önlem: Akut şikayetler düzelttikten sonra kilo yönetimi konusunda bir sağlık profesyonelinden destek alınması.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: Acil tıbbi değerlendirme gereklidir. Başlangıç takip süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
Kritik Belirtiler:
  • Kanlı dışkılama
  • Şiddetli karın ağrısında artış
  • Ağızdan hiç sıvı veya yiyecek alamama
  • Şiddetli baş dönmesi veya bayılma hissi
  • İdrar çıkışında belirgin azalma veya hiç olmama
  • Yüksek ateşin devam etmesi veya yükselmesi
Kontrol Zamanı: Acil durum değerlendirmesi sonrası doktorun belirleyeceği zaman diliminde.

Diyet Önerileri

Akut Dönemde Sıvı ve Elektrolit Replasmanı

Şiddetli ishal ve kusma sırasında katı gıda alımı genellikle zordur. Öncelikle sıvı ve elektrolit kaybını yerine koymaya odaklanılmalıdır. Kusma müsade ettiği sürece küçük yudumlarla sıvı alınmalıdır.

Önerilen Gıdalar

  • Oral rehidratasyon solüsyonları
  • Su
  • Şekersiz açık çay
  • Elektrolit içeren sporcu içecekleri (şekersiz olanlar tercih edilebilir)

Kaçınılacak Gıdalar

  • Gazlı içecekler
  • Meyve suları (özellikle posalı ve şekerli olanlar)
  • Süt ve süt ürünleri (laktoz intoleransı gelişebilir)
  • Kafeinli içecekler

İyileşme Döneminde Beslenme

Kusma durduktan ve ishalin şiddeti azaldıktan sonra sindirimi kolay, mideyi yormayan gıdalarla başlanmalıdır. Yavaş yavaş normal beslenmeye geçiş yapılmalıdır.

Önerilen Gıdalar

  • Pirinç lapası/haşlanmış pirinç
  • Haşlanmış patates
  • Muz
  • Elma püresi
  • Tost/kuru ekmek
  • Yağsız haşlanmış tavuk veya balık
  • Sebze püreleri (havuç, kabak)

Kaçınılacak Gıdalar

  • Yağlı ve kızarmış yiyecekler
  • Baharatlı yiyecekler
  • Çiğ sebze ve meyveler (kabuklu)
  • Kuruyemişler ve tohumlar
  • Şekerli yiyecekler ve tatlılar
  • Süt ve süt ürünleri (bireysel toleransa göre)

Sağlık Parametreleri

Parametre Normal Aralık Ölçüm Sıklığı
Vücut Sıcaklığı 36.5°C - 37.5°C Günde birkaç kez, özellikle ateş hissi olduğunda
Vücut Ağırlığı Kişiye göre değişir (Takip için) Günlük (sıvı kaybını izlemek için doktor önerisiyle)
İdrar Çıkışı Yeterli (genellikle günde en az 4-5 kez) Takip edilmeli (dehidratasyon belirtisidir)
Kan Basıncı ve Nabız Kan Basıncı: <120/80 mmHg, Nabız: 60-100 atım/dk Baş dönmesi şikayeti olduğunda veya doktor önerisiyle

35 Yaş Kadınlar İçin Genel Sağlık Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

  • Yıllık jinekolojik muayene ve Pap smear (doktor önerisiyle sıklık değişebilir)
  • Kan basıncı ölçümü
  • Kolesterol ve kan şekeri düzeylerinin kontrolü (özellikle obezite gibi risk faktörleri varsa)
  • Cilt kanseri taraması (kişisel risk faktörlerine bağlı olarak)
  • Göz muayenesi

Yaş Grubundaki Olası Riskler

  • Obeziteye bağlı kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, metabolik sendrom
  • Kemik sağlığı (ileriki yaşlar için hazırlık)
  • Stres ve mental sağlık sorunları
  • Aile öyküsüne bağlı kanser riskleri (meme, rahim ağzı, kolon vb.)

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular