Hastanın Şikayeti
Bazı zamanlar ateş basması, hayalardan elektriklenme gibi bir his, aşağıdan yukarı doğru yayılan bir elektriklenme gibi bir his, nabzın o sıra 120 üstlerine çıkması ve kalp krizi korkusu ve ölüm korkusu oluyor. EKG temiz, troponin temiz, akciğer temiz.

17.08.2026 09:15

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

0b77c8e0

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

174 cm

Kilo:

83 kg

Ana Şikayet:

Bazı zamanlar ateş basması, hayalardan elektriklenme gibi bir his, aşağıdan yukarı doğru yayılan bir elektriklenme gibi bir his, nabzın o sıra 120 üstlerine çıkması ve kalp krizi korkusu ve ölüm korkusu oluyor. EKG temiz, troponin temiz, akciğer temiz.

Genel Değerlendirme

Yapılan analizde, 38 yaşında erkek hastanın anksiyete öyküsü olduğu, Paxil (paroksetin) 20 mg kullandığı ve son birkaç yıldır tekrarlayan panik benzeri ataklar (ani nabız yükselmesi, ölüm ve kalp krizi korkusu, ateş basması ve elektriklenme hissi) yaşadığı görülmektedir. Acil kardiyak belirteçlerin (troponin, EKG) ve akciğer tetkiklerinin temiz çıkması akut bir koroner sendrom olasılığını düşürmektedir. Bu durum, semptomların büyük ölçüde kontrol altındaki veya yetersiz tedavi edilen anksiyete bozukluğu/panik atak kaynaklı olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, geçici ritim bozukluklarının (paroksismal aritmi) ve metabolik durumların ekarte edilmesi için ileri tetkikler yapılmalıdır. Bu değerlendirme bir ön bilgilendirme olup, kesin teşhis ve tedavi planı için mutlaka uzman bir hekime başvurulmalıdır.

Olası Durumlar

Panik Bozukluk ve Panik Atak

Hastanın tarif ettiği ani başlayan ölüm korkusu, kalp krizi hissi, nabız artışı ve vücutta elektriklenme/ateş basması gibi somatik belirtiler panik atağın klasik semptomlarıdır. Kardiyak tetkiklerin temiz olması bu olasılığı güçlendirmektedir.

Paroksismal Kardiyak Aritmi

Nabzın aniden 120'nin üzerine çıkması, panik atağı tetikleyen geçici bir ritim bozukluğundan (örneğin paroksismal supraventriküler taşikardi) kaynaklanabilir. Anlık çekilen EKG'nin temiz olması bu durumu tamamen dışlamaz, çünkü ritim bozukluğu geçici olabilir.

Antidepresan Tedavi Yetersizliği veya Doz Düzensizliği

Hastanın Paxil 20 mg kullanmasına rağmen şikayetlerinin devam etmesi, mevcut dozun yetersiz kaldığını, ilaç uyumunda sorunlar olduğunu veya ilaca karşı tolerans geliştiğini düşündürebilir.

Hipertiroidi veya Endokrin Bozukluklar

Tiroid hormonlarının fazla salgılanması (hipertiroidi), çarpıntı, anksiyete artışı, sıcak basması ve ani nabız yükselmesi gibi şikayetlere doğrudan yol açabilir.

Öneriler

Psikiyatri Kontrolü ve İlaç Revizyonu

Mevcut Paxil tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi, doz ayarlaması veya ilaç değişikliği seçeneklerinin görüşülmesi için takip eden psikiyatrist ile iletişime geçilmelidir.

Kardiyoloji Takibi (Holter EKG)

Çarpıntı anındaki ritim bozukluklarını yakalayabilmek için 24 veya 48 saatlik ritim Holter cihazı takılması ve kardiyolojik muayenenin tekrarlanması önerilir.

Kapsamlı Kan Tetkikleri

Tiroid fonksiyon testleri (TSH, Serbest T3, Serbest T4), tam kan sayımı ve elektrolit düzeylerinin (özellikle potasyum ve magnezyum) kontrol edilmesi gerekir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)

İlaç tedavisine ek olarak, panik atak ve ölüm korkusu gibi sağlık anksiyetesi semptomlarıyla başa çıkabilmek amacıyla bir klinik psikologdan destek alınması faydalı olacaktır.

Risk Faktörleri

Kronik Anksiyete Bozukluğu

Bilinen anksiyete tanısının varlığı ve buna bağlı otonomik sinir sistemi aktivasyonu, fiziksel semptomların şiddetlenmesine yol açar.

Önlem: Psikoterapi desteği almak ve stres yönetimi tekniklerini (nefes egzersizleri, meditasyon) günlük yaşama entegre etmek.

Hafif Derecede Fazla Kilo (BMI: 27.4)

Vücut kitle indeksinin normal sınırların üzerinde olması kardiyovasküler sistemi fazladan yük altına sokabilir ve nefes darlığı/çarpıntı hissini artırabilir.

Önlem: Akdeniz tipi beslenme düzenine geçmek ve kilo kontrolünü sağlamak.

Sağlık Anksiyetesi (Hipokondriyazis)

Bedensel duyumları (elektriklenme, hafif nabız artışı) felaketleştirerek kalp krizi veya ölüm olarak yorumlamak panik döngüsünü başlatır.

Önlem: Acil servis başvurularını sınırlamak, tetkik sonuçlarının temizliğine güvenmek ve anksiyete odağını dağıtacak aktiviteler yapmak.

Kafein ve Uyarıcı Madde Kullanımı

Çay, kahve veya enerji içeceklerinin aşırı tüketimi nabız yükselmesini ve dolayısıyla panik atakları tetikleyebilir.

Önlem: Günlük kafein tüketimini minimuma indirmek, uyarıcı maddelerden kaçınmak.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 14 gün

Kritik Belirtiler:

Dinlenme halinde geçmeyen ve 15 dakikadan uzun süren göğüs ağrısı
Sol kola, çeneye veya sırta yayılan sıkışma hissi
Bayılma veya baygınlık hissi (senkop)
Nefes darlığının eşlik ettiği ani ve çok yüksek nabız (140+)

Kontrol Zamanı: 2 hafta sonra psikiyatri ve kardiyoloji kontrollerinin tamamlanması.

Diyet Önerileri

Anksiyete ve Çarpıntı Karşıtı Beslenme Düzeni

Sinir sistemini uyarmayan, kan şekerini dengede tutan ve kalp sağlığını destekleyen besinler tercih edilmelidir.

Önerilen Gıdalar

Papatya, melisa ve pasiflora çayları (sakinleştirici etkileri için)
Magnezyum yönünden zengin ıspanak, pazı gibi koyu yeşil yapraklı sebzeler
Omega-3 kaynağı olan balık ve ceviz
Lifli gıdalar (yulaf, tam tahıllar)

Kaçınılacak Gıdalar

Kahve, demli çay, enerji içecekleri ve kola (yüksek kafein içerikli içecekler)
Alkol ve sigara
Aşırı tuzlu ve işlenmiş gıdalar
Kan şekerini hızla yükseltip düşüren rafine şekerli yiyecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
İstirahat Nabzı	60 - 100 atım/dakika	Sadece şikayet anında ve sabah uyanınca günde en fazla 2 kez (aşırı ölçüm anksiyeteyi artırabilir).
Kan Basıncı (Tansiyon)	120/80 mmHg ve altı	Haftada 2-3 kez, dinlenmiş haldeyken.

35-40 Yaş Erkek Sağlığı ve Taramaları

Önerilen Sağlık Taramaları

Yıllık lipid (kolesterol) paneli kontrolü
Açlık kan şekeri ve HbA1c ölçümü
Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Erken dönem kardiyovasküler hastalık risk artışı
Sedanter yaşama bağlı metabolik sendrom başlangıcı

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Paxil 20 mg (Paroksetin) - İlaç Etkileşimleri

Alkol ile birlikte kullanımı sedasyonu ve koordinasyon bozukluğunu artırır.
NSAİİ grubu ağrı kesiciler (ibuprofen vb.) ile kullanımı mide kanaması riskini artırabilir.
Sarı kantaron (St. John's Wort) gibi bitkisel takviyelerle kullanımı tehlikeli olan Serotonin Sendromu'na yol açabilir.

Paxil 20 mg (Paroksetin) - Gıda Etkileşimleri

Greyfurt ve greyfurt suyu paroksetin metabolizmasını etkileyerek kandaki ilaç düzeyini değiştirebilir.
Aşırı kafein tüketimi ilacın anksiyete üzerindeki yatıştırıcı etkisini azaltabilir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Bazı zamanlar ateş basması, hayalardan elektriklenme gibi bir his, aşağıdan yukarı doğru yayılan bir elektriklenme gibi bir his, nabzın o sıra 120 üstlerine çıkması ve kalp krizi korkusu ve ölüm korkusu oluyor. EKG temiz, troponin temiz, akciğer temiz.