Hastanın Şikayeti
Merhaba hocam. 2 yıldır Respolek 3 mg, Losiram 20 mg ve 500 mg Depakine kullanıyorum. Doktora gidecek durumum yok. Mg'ı kaç haftada bir düşürmeye başlayayım? Artık son 3 aydır çok iyiyim.

17.08.2026 10:23

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

05751ecc

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

174 cm

Kilo:

85 kg

Ana Şikayet:

Merhaba hocam. 2 yıldır Respolek 3 mg, Losiram 20 mg ve 500 mg Depakine kullanıyorum. Doktora gidecek durumum yok. Mg'ı kaç haftada bir düşürmeye başlayayım? Artık son 3 aydır çok iyiyim.

Genel Değerlendirme

24 yaşında, hafif kilolu (VKİ: 28.1 kg/m²) erkek hastanın 2 yıldır antipsikotik (Respolek), antidepresan (Losiram) ve duygu durum dengeleyici (Depakine) kullandığı ve son 3 aydır kendisini iyi hissettiği için ilaç dozlarını kendi kendine azaltmak istediği anlaşılmaktadır. Psikiyatrik ilaçların bir uzman kontrolü dışında aniden veya hızlıca kesilmesi; yoksunluk sendromuna, hastalığın şiddetli şekilde nüksetmesine (relaps) veya geri tepme (rebound) reaksiyonlarına yol açabilir. Hastanın yorgunluk ve depresyon belirtileri mevcuttur. Bu durum ilaçların yan etkilerinden veya altta yatan durumun tam kontrol altına alınamamasından kaynaklanabilir. Kesinlikle bir psikiyatri uzmanına danışılmadan ilaç dozlarında değişiklik yapılmamalıdır.

Olası Durumlar

İlaç Kesilme/Yoksunluk Sendromu Riski

Antipsikotik, SSRI ve duygu durum dengeleyici ilaçların aniden veya plansız azaltılması durumunda ortaya çıkabilecek şiddetli fiziksel ve psikolojik yoksunluk belirtileri.

Altta Yatan Psikiyatrik Rahatsızlığın Nüksetmesi

İlaç tedavisinin hekim onayı olmadan sonlandırılması veya dozunun azaltılması durumunda, tedavisi hedeflenen duygu durum veya psikotik bozukluğun tekrar aktif hale gelmesi.

İlaç Yan Etkilerine Bağlı Sedasyon ve Halsizlik

Kullanılan ilaçların (özellikle risperidon ve sodyum valproat) merkezi sinir sistemi üzerindeki baskılayıcı etkileri nedeniyle ortaya çıkan yorgunluk ve enerji düşüklüğü.

Metabolik Değişimler ve Kilo Artışı

Antipsikotik ve duygu durum dengeleyici ilaçların iştah artışı ve metabolizma yavaşlamasına yol açarak hastanın hafif kilolu (VKİ: 28.1) sınıfına girmesine katkıda bulunması.

Öneriler

Psikiyatri Uzmanı Denetiminde Tedavi Planlaması

Maddi veya sosyal koşullar nedeniyle doktora ulaşmakta zorluk yaşıyorsanız, devlet hastaneleri veya Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri (TRSM) gibi ücretsiz/sosyal güvence kapsamındaki sağlık kuruluşlarına başvurarak mutlaka bir psikiyatri hekimi gözetiminde ilaç dozlarınızı planlamalısınız.

Kademeli Doz Azaltımı Protokolü

Eğer hekiminiz ilaçları azaltmayı uygun görürse, bu işlem yoksunluk belirtilerini önlemek amacıyla haftalar veya aylar içinde çok yavaş ve kademeli olarak yapılmalıdır.

Düzenli Kan Tahlilleri ve Takip

Depakine (valproat) kullanımı sürecinde karaciğer fonksiyon testleri (AST, ALT) ve tam kan sayımı tetkiklerinin düzenli olarak yapılması gerekmektedir.

Yaşam Tarzı ve Fiziksel Aktivite Artışı

Hafif olan fiziksel aktivite düzeyini artırmak ve düzenli egzersiz yapmak, hem yorgunluk ve depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur hem de kilo kontrolünü destekler.

Risk Faktörleri

Kontrolsüz İlaç Dozu Değişikliği

İlaçların hekim bilgisi dışında azaltılması veya bırakılması, akut psikotik atak, duygu durum dalgalanmaları ve intihar eğilimini tetikleyebilir.

Önlem: Hekim kontrolü dışında hiçbir şekilde doz azaltılmamalı veya ilaç kesilmemelidir.

Karaciğer Fonksiyon Bozukluğu Riski

Sodyum valproat (Depakine) kullanımı karaciğer üzerinde toksik etki yaratabilir.

Önlem: Belirli aralıklarla karaciğer enzim düzeyleri izlenmeli, halsizlik ve sarılık gibi belirtiler takip edilmelidir.

Hafif Kilolu Olma Durumu (VKİ: 28.1)

Kullanılan ilaçların metabolik yan etkileriyle birleştiğinde insülin direnci ve kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir.

Önlem: Kalori alımı kontrol edilmeli, sağlıklı beslenme planı uygulanmalı ve aktif yaşama geçilmelidir.

Yorgunluk ve Depresif Belirtilerin Sürmesi

Mevcut yorgunluk ve depresyon şikayetleri, tedavinin henüz tam kararlılık aşamasında olmadığını veya ilaç yan etkilerinin tolere edilemediğini gösterebilir.

Önlem: Bu belirtiler hekime aktarılarak doz ayarlaması veya ilaç değişimi hekim tarafından değerlendirilmelidir.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Aşırı huzursuzluk, kaygı, uykusuzluk veya halüsinasyon görme
İntihar veya kendine zarar verme düşüncelerinin ortaya çıkması
Şiddetli bulantı, kusma, karın ağrısı veya göz aklarında/ciltte sararma

Kontrol Zamanı: En kısa sürede (en geç 1 hafta içinde) bir psikiyatri polikliniğine başvurulmalıdır.

Diyet Önerileri

Metabolizmayı Koruyucu ve Kilo Kontrolü Sağlayıcı Beslenme

İlaçların neden olabileceği iştah artışını yönetmek ve kilo kontrolünü sağlamak amacıyla lif oranı yüksek, glisemik indeksi düşük bir beslenme düzeni uygulanmalıdır.

Önerilen Gıdalar

Taze sebzeler ve yeşillikler
Tam tahıllı ürünler (yulaf, esmer pirinç)
Yağsız protein kaynakları (tavuk, balık, yumurta)
Kurubaklagiller (mercimek, nohut)

Kaçınılacak Gıdalar

Şekerli ve unlu mamuller
İşlenmiş et ürünleri ve paketli atıştırmalıklar
Aşırı yağlı ve kızartılmış yiyecekler
Gazlı ve şekerli içecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Valproik Asit (Depakine) Kan Düzeyi	50 - 100 µg/mL	Hekimin belirleyeceği aralıklarla (genellikle 3-6 ayda bir)
Karaciğer Fonksiyon Testleri (AST, ALT)	AST: 0-40 U/L, ALT: 0-41 U/L	Düzenli hekim kontrollerinde (yılda en az 1-2 kez)
Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ve Kilo Takibi	18.5 - 24.9 kg/m²	Haftada bir kez, sabah aç karnına

Genç Yetişkinlik Dönemi (18-24 Yaş) Sağlık ve Yaşam Tarzı Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Rutin kan sayımı (Hemogram)
Açlık kan şekeri ve insülin düzeyi
Lipid profili (Kolesterol testleri)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

Hareketsiz yaşam standardı ve buna bağlı kilo artışı
Akademik, sosyal veya maddi kaynaklı stres faktörleri
Düzensiz uyku ve beslenme alışkanlıkları

İlaç ve Gıda Etkileşimleri

Respolek (Risperidon), Losiram (Essitalopram), Depakine (Sodyum Valproat) - İlaç Etkileşimleri

Risperidon ve essitalopramın birlikte kullanımı, çok nadir olmakla birlikte QT aralığı uzaması (kalp ritim bozukluğu) riskini artırabilir.
Sodyum valproat, risperidon ve essitalopramın plazma konsantrasyonlarını yükselterek sedasyon (uyku hali, uyuşukluk) ve halsizlik gibi yan etkileri artırabilir.

Respolek (Risperidon), Losiram (Essitalopram), Depakine (Sodyum Valproat) - Gıda Etkileşimleri

Alkol kullanımı bu ilaçların merkezi sinir sistemi üzerindeki baskılayıcı etkilerini (baş dönmesi, koordinasyon kaybı, aşırı uyku hali) ciddi şekilde artırır; kesinlikle alkol tüketilmemelidir.
Greyfurt ve greyfurt suyu, karaciğer enzimlerini etkileyerek ilaçların vücuttaki düzeylerini değiştirebileceğinden tüketilmemelidir.

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Merhaba hocam. 2 yıldır Respolek 3 mg, Losiram 20 mg ve 500 mg Depakine kullanıyorum. Doktora gidecek durumum yok. Mg'ı kaç haftada bir düşürmeye başlayayım? Artık son 3 aydır çok iyiyim.