Hastanın Şikayeti
Peki, evden rastgele çıkmaya çalışması. Günde 20 defa abdest alması. Yatak yarası çıkması. Ekimoz olması. Tek evlilik yaptığı halde çocuğuna, 'Hangi kocamdansın?' demesi. Sadece kek yemek istemesi. Mama ile beslenmesi, 94 yaş. Yeni çıkmadı.

23.08.2026 22:24

Hasta Bilgileri

Hasta ID:

02f5b417

Yaş:

Cinsiyet:

Erkek

Boy:

180 cm

Kilo:

60 kg

Ana Şikayet:

Peki, evden rastgele çıkmaya çalışması. Günde 20 defa abdest alması. Yatak yarası çıkması. Ekimoz olması. Tek evlilik yaptığı halde çocuğuna, 'Hangi kocamdansın?' demesi. Sadece kek yemek istemesi. Mama ile beslenmesi, 94 yaş. Yeni çıkmadı.

Genel Değerlendirme

Genel sağlık durumu değerlendirmesi: Hasta profilinde yaş 23 ve cinsiyet erkek olarak belirtilmiş olmasına rağmen, şikayetler kısmında '94 yaş' ve 'çocuğuna hangi kocamdansın demesi' gibi ifadeler yer almaktadır. Bu değerlendirme, şikayetlerde açıkça tarif edilen ve ileri evre demans bulguları gösteren 94 yaşındaki geriatrik hastanın klinik tablosuna göre yapılmıştır. Hastada ileri evre demans (Alzheimer veya vasküler demans) ile uyumlu ağır bilişsel (kognitif) gerileme, yönelim kaybı, ajitasyon/gezinme davranışı (evden çıkmaya çalışma) ve hezeyanlar mevcuttur. Hareketsiz yaşama bağlı olarak cilt bütünlüğü bozulmuş ve yatak yaraları (bası ülserleri) gelişmiştir. Beslenme yetersizliği (sadece kek yeme isteği) ve enteral beslenme (mama ile beslenme) öyküsü vardır. Vücuttaki ekimozlar (morluklar) ise travma, beslenme yetersizliği, yaşa bağlı damar frajilitesi veya olası ilaç yan etkilerine bağlı olabilir. Bu durum multidisipliner bir tıbbi yaklaşım gerektirir. Bu bir ön değerlendirmedir, kesin teşhis değildir; hastanın en kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurması hayati önem taşımaktadır.

Olası Durumlar

İleri Evre Demans (Alzheimer Hastalığı veya Vasküler Demans)

Hastanın evden rastgele çıkmaya çalışması, yönelimini kaybetmesi, çocuğunu tanıyamayıp hezeyanlı sorular sorması ve günde 20 defa abdest alması (kognitif gerileme veya obsesif-kompulsif davranışlar) ileri evre demans tablosuna işaret etmektedir.

Bası Yarası (Dekubitus Ülseri)

Hareketsiz yaşam ve uzun süre yatağa bağımlı kalmaya bağlı olarak, özellikle kemik çıkıntılarının olduğu bölgelerde cilt ve cilt altı doku hasarı (yatak yarası) gelişmiştir.

Malnütrisyon ve Enteral Beslenme Yetersizliği

Hastanın sadece kek yemek istemesi gibi seçici ve yetersiz beslenme alışkanlığı ile mama ile beslenmesi, yara iyileşmesini geciktiren ve kas kaybına yol açan ciddi beslenme yetersizliğine (malnütrisyon) işaret eder.

Senil Purpura veya Koagülopati

Ciltte görülen ekimozlar (morluklar), ileri yaşta damar duvarlarının ve cildin incelmesine (senil purpura), yetersiz beslenmeye veya olası kan sulandırıcı ilaçların yan etkilerine bağlı olabilir.

Öneriler

Nöroloji ve Psikiyatri Konsültasyonu

Demansın evrelenmesi, bilişsel durumun değerlendirilmesi ve gezinme, hezeyan gibi davranışsal semptomların kontrol altına alınması için acilen uzman hekim muayenesi gereklidir.

Yara Bakım ve Plastik Cerrahi Değerlendirmesi

Mevcut yatak yaralarının evrelendirilmesi, enfeksiyon kontrolü, uygun pansuman protokollerinin belirlenmesi ve gerekirse cerrahi debridman için yara bakım ekibi veya plastik cerrahi tarafından değerlendirilmelidir.

Diyetisyen ve Nütrisyon Ekibi Takibi

Hastanın mama ile beslenme düzeninin, kalori ve protein ihtiyacının yara iyileşmesini destekleyecek şekilde optimize edilmesi ve sadece kek yeme isteğinin yönetilmesi için bir diyetisyen desteği alınmalıdır.

Geriatri ve Dahiliye Muayenesi

Ekimozların nedenini araştırmak üzere tam kan sayımı, pıhtılaşma testleri (PT, INR, aPTT) ve vitamin düzeylerinin (Vitamin C, K, D, B12) kontrol edilmesi amacıyla dahiliye veya geriatri uzmanına başvurulmalıdır.

Risk Faktörleri

Sepsis ve Yara Enfeksiyonu

Yatak yaralarının enfekte olması, kemik iltihabına (osteomiyelit) veya bakterilerin kana karışarak hayatı tehdit eden sepsise yol açmasına neden olabilir.

Önlem: Yara bakımı steril koşullarda yapılmalı, alt temizliğine dikkat edilmeli ve yaranın idrar/gaita ile teması önlenmelidir.

Aspirasyon Pnömonisi (Akciğere Mama Kaçması)

İleri evre demansı olan ve mama ile beslenen hastalarda yutma refleksinin bozulması sonucu besinlerin akciğere kaçması ve zatürre gelişme riski yüksektir.

Önlem: Besleme esnasında hastanın başı en az 30-45 derece yukarıda tutulmalı ve besleme sonrasında en az 30 dakika bu pozisyon korunmalıdır.

Travma ve Düşme Riski

Hastanın yönelim bozukluğu ile evden rastgele çıkmaya çalışması, düşme, kırık ve kafa travması gibi ciddi yaralanma risklerini artırır.

Önlem: Ev içi çevre güvenliği sağlanmalı, kapılar kilitli tutulmalı, yatak kenarlıkları kullanılmalı ve hasta hiçbir zaman gözetimsiz bırakılmamalıdır.

Derin Ven Trombozu (DVT)

Hareketsiz yaşam ve yatağa bağımlılık, bacak damarlarında pıhtı oluşması ve bu pıhtının akciğere atması (pulmoner emboli) riskini taşır.

Önlem: Hekim kontrolünde pasif bacak egzersizleri yaptırılmalı, gerekirse varis çorabı veya doktor önerisiyle antikoagülan tedavi uygulanmalıdır.

Takip Bilgileri

Takip Süresi: 7 gün

Kritik Belirtiler:

Yatak yarasında kötü koku, akıntı, kızarıklık veya sıcaklık artışı
Ateşin 38°C ve üzerine çıkması
Solunum güçlüğü, hızlı nefes alma veya beslenme sırasında/sonrasında öksürük nöbetleri
Bilinç durumunda ani gerileme, aşırı halsizlik veya uyandırılamama

Kontrol Zamanı: İlk 24-48 saat içinde genel tıbbi değerlendirme ve sonrasında haftalık yara bakım takibi

Diyet Önerileri

Yara İyileşmesini Destekleyici Yüksek Proteinli Nutrisyon Tedavisi

Hastanın yatak yaralarının iyileşmesi için protein, çinko, C vitamini ve arginin yönünden zengin enteral beslenme ürünleri kullanılmalıdır. Sadece kek gibi yüksek karbonhidratlı ve düşük besin değerli gıdalardan kaçınılmalıdır.

Önerilen Gıdalar

Hekim ve diyetisyen tarafından önerilen tıbbi enteral beslenme mamaları
Yutma fonksiyonu uygunsa püre kıvamında pişirilmiş et, tavuk, balık
Yoğurt, kefir ve süzme peynir (yutma durumuna göre)
Yeterli miktarda su ve hidrasyon solüsyonları

Kaçınılacak Gıdalar

Kek, kurabiye, börek gibi şekerli ve unlu mamuller
İşlenmiş, paketli ve katkı maddeli gıdalar
Yutma güçlüğüne bağlı olarak boğulma riski yaratabilecek kuru ve sert besinler
Asitli ve gazlı içecekler

Sağlık Parametreleri

Parametre	Normal Aralık	Ölçüm Sıklığı
Vücut Sıcaklığı (Ateş)	36.0°C - 37.2°C	Günde en az 2 kez (sabah ve akşam)
Kan Basıncı (Tansiyon) ve Nabız	Tansiyon: 90/60 - 130/80 mmHg, Nabız: 60-100 atım/dakika	Günde 1 kez (sabah dinlenme halinde)

94 Yaş Üstü Geriatrik Bakım Önerileri

Önerilen Sağlık Taramaları

Kapsamlı Geriatrik Değerlendirme Testleri
Mini Mental Durum Muayenesi (MMSE)
Mini Nütrisyonel Değerlendirme (MNA)
Koagülasyon Paneli (PT, INR) ve Biyokimya (Albumin, Total Protein)

Yaş Grubundaki Olası Riskler

İleri evre demans ve bilişsel yıkım
Bası yaraları enfeksiyonu ve sepsis
Aspirasyon pnömonisi
Sarkopeni (kas kaybı) ve dehidratasyon

Önemli Uyarı

Bu değerlendirme tamamen yapay zeka tarafından oluşturulmuştur ve bir doktor muayenesinin yerini tutmaz. Sağlık durumunuzla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanına başvurun.

Sağlığınızla İlgili Daha Fazla Bilgi Almak İster misiniz?

Yapay Zeka Doktorumuzla kendinize veya sevdiklerinize ait farklı şikayetleri değerlendirin ve önlemler hakkında bilgi edinin.

Yeni Muayene Başlat Sık Sorulan Sorular

Hastanın Şikayeti Peki, evden rastgele çıkmaya çalışması. Günde 20 defa abdest alması. Yatak yarası çıkması. Ekimoz olması. Tek evlilik yaptığı halde çocuğuna, 'Hangi kocamdansın?' demesi. Sadece kek yemek istemesi. Mama ile beslenmesi, 94 yaş. Yeni çıkmadı.